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Todo el mundo merece sentirse seguro en su piel. Para muchos hombres transgénero y personas no binarias cuya identidad de género difiere de las etiquetas de género o sexo que les asignaron al nacer, eso podría significar usar fajas para crear la apariencia de un pecho plano u optar por someterse a una terapia hormonal para desarrollar características más masculinas. Sin embargo, otra opción de género sostenible es la cirugía superior.
La cirugía superior de mujer a hombre (FTM) es un procedimiento que consiste en extirpar el tejido mamario y el exceso de piel o grasa y reposicionar los pezones para crear un área del pecho plana y de aspecto natural. «Alguno [people] quieren un tórax plano que se considere ‘masculino’, mientras que otros quieren una reducción radical que mantenga la forma del seno pero lo haga significativamente más pequeño y sin ptosis ni caída», dice alex hazen, MD, cirujano plástico y profesor clínico asociado en NYU Langone Health. (La ptosis mamaria, también conocida como flacidez, se refiere a cuando los senos descansan más abajo sobre el pecho).
Si bien la cirugía superior puede ser beneficiosa y confirmar el género para quién tiene acceso a ella, como cualquier cirugía, no está exenta de riesgos. En este caso, las cicatrices de la cirugía superior son comunes y difíciles de evitar. Dicho esto, la visibilidad y la prominencia de las cicatrices pueden variar según el tipo de cirugía que reciban y las medidas de cuidado posterior que tome. Para obtener una visión más completa de las cicatrices de la cirugía superior, les pedimos a los cirujanos plásticos que analicen este procedimiento que cambia la vida y lo que puede esperar después de la cirugía, desde el tamaño de la cicatriz hasta el proceso de curación.
Tipos de cicatrices de cirugia superior
Fuente de imagen: Keith Blechman de Cirugía Plástica Blechman
El tipo de cicatrices que alguien podría experimentar después de la cirugía superior variará según el procedimiento y la técnica ejecutada por el cirujano. «Los procedimientos de masculinización del pecho por lo general se dividen en dos categorías principales: doble incisión o periareolar», dice Keith BlechmanMD, cirujano plastico Cirugía Plástica Blechman que se especializa en cirugía de reducción y levantamiento de senos.
El tamaño y la visibilidad de una cicatriz también surgirán de las preferencias discutidas entre el paciente y el médico, así como el tamaño del tórax preoperatorio. «La incisión doble recibe su nombre porque una incisión pasa por debajo del seno y la otra por encima de la areola, formando una elipse», dice el Dr. Blechman. «Este enfoque se usa para eliminar la piel adicional asociada con los senos grandes». El abordaje de doble incisión (que se muestra en la foto de arriba) deja una cicatriz en el tórax en el borde inferior de los músculos pectorales.
El abordaje periareolar no quita piel, por lo que generalmente se usa para pacientes con senos más pequeños. «La cicatriz reside a lo largo del borde inferior de la areola; es muy discreta y prácticamente ‘sin cicatrices’», dice el Dr. Blechman. Otra consideración a tener en cuenta es el tamaño inicial de los senos: si alguien tiene un preoperatorio de tórax grande, sus cicatrices pueden ser más visibles que alguien con un tórax pequeño.
¿Qué sucede con los pelos después de la cirugía superior?
«El enfoque de doble incisión requiere que se retiren los pelos y la areola y luego se vuelvan a coser», dice el Dr. Blechman. Esto se llama injerto. Eso que significa que el pezón perderá intacto durante la cirugía, pero el cirujano determinará dónde se coloca el pezón en el pecho después según las preferencias individuales y el seno en sí.
También existe la opción de retirar a volver a aplicar los pelones por completo, agrega el Dr. Hazen. En este caso, a la paciente solo le quedará la cicatriz de la extirpación de la mama. Ese es un aspecto a tener en cuenta cuando se trata de cicatrices de cirugía superior y cuánto de ellos los pacientes están dispuestos a atender.
Fuente de imagen: Keith Blechman de Cirugía Plástica Blechman
Si bien es poco común, otro riesgo de la cirugía superior es la posibilidad de perder la sensibilidad en el pezón. De acuerdo con la Centro de confirmación de género, las que fuman o tienen diabetes tienen un mayor riesgo de fracaso del injerto de pezón. Asegurarse de acudir a un cirujano acreditado con años de experiencia puede ayudar a minimizar ese riesgo.
¿Cómo se aclaran las cicatrices de la cirugía superior?
Para muchas personas trans y no binarias, las cicatrices a menudo pueden desencadenar sentimientos de disforia de género, lo que significa que puede estar interesado en aprender cómo tratar o aclarar las cicatrices de la cirugía superior. En primer lugar, lo que sucede en términos de cicatrización es en gran medida el resultado de lo que hace el cirujano durante el procedimiento.
«En muchos casos, usamos suturas solubles y pegamento quirúrgico especial para ayudar a eliminar la necesidad de suturas en el exterior de la piel», dijo el cirujano plástico certificado por la doble junta. david shafer, MD, FACS, dados. «Esto ayuda a reducir las marcas de sutura. El pegamento también puede ayudar a reducir la tensión en las incisiones para ayudar a que la línea de la cicatriz final sea más delgada».
Sin embargo, hay algunos consejos que los cirujanos plásticos sugieren a los pacientes cuando se trata de cuidar las cicatrices postoperatorias. «Tener una dieta buena, sana y equilibrada es fundamental para la curación», dice el Dr. Hazen. «No fumar ni vapear también es fundamental». En algunos casos, se puede utilizar el tratamiento con láser, como el rayo V, que ayuda a reducir el enrojecimiento y promueve la curación. «Otros tratamientos, como las microagujas, también pueden ser útiles y se pueden usar en todo tipo de piel», agrega el Dr. Shafer.
Los productos adicionales como el cuidado de la piel y las cremas de grado médico pueden ayudar en la cicatrización de heridas. «Uno de mis favoritos es BioCorneum ($24), que tiene SPF e ingredientes curativos para ayudar a los pacientes», dice el Dr. Shafer. Además, las láminas de silicona para cicatrices pueden ser útiles, especialmente si las incisiones están elevadas o enrojecidas. Estos funcionan para aumentar la hidratación de la capa superior de la piel, lo que permite que la piel «respire» y ayuda a producir cicatrices más suaves y planas.
Esta es la razon por la que el animador y el hombre trans Pedro Petrellaquien se sometió a una cirugía superior hace unos años, dice que se tomó muy en serio el cuidado de su cicatriz postoperatoria.
«Fui muy meticuloso y estricto con mi cuidado posterior en lo que respeta al proceso de curación de mi cicatriz», le dice a POPSUGAR. «Mi cirujano me dio un producto llamado silagenoque apliqué dos veces al día después de que mis incisiones se cerraron para ayudar en el proceso de curación». Silagen es una lámina de gel de silicona exclusiva para médicos o un gel líquido de silicona que ayuda a que la piel sana y reemplace el tejido cicatricial más rápido que cuando se deja solo.
¿Se puede tatuar sobre las cicatrices de la cirugía superior?
La opción de tatuar sobre las cicatrices de la cirugía superior se ha vuelto cada vez más popular en los últimos años y debe realizarse solo una vez que las incisiones estén completamente curadas. dependiendo de los objetivos posteriores a la cirugía de alguien, el tatuaje se puede usar para camuflar cicatrices o acentuarlas. Petrella, por ejemplo, se ha hecho tatuajes para desviar la atención de la apariencia de sus cicatrices de cirugía superior. Dice que también planea cubrir completamente las cicatrices en el futuro.
«Después de que las incisiones estén completamente curadas, los tatuajes médicos son útiles para camuflar cualquier área y ayudar con la simetría, si es necesario, para el tamaño y la forma del complejo areola-pezón y reducir la apariencia de las incisiones», dice el Dr. Shafer.
Fuente de imagen: Pedro Petrella
Cuando se trata de cirugía superior, y de cualquier procedimiento médico, es importante hablar con su médico sobre qué curso de tratamiento es mejor para usted. Querrás ir a un cirujano plástico que se especialice en cirugía de género sostenible, como el Dr. Hazen, el Dr. Shafer y el Dr. Blechman. Su médico es la única recomendación que tendrá que se adaptarán exactamente a sus necesidades, ya sea en términos de reducir la visibilidad de las cicatrices o controlar el dolor y las molestias posoperatorias.
