Se ha comparado un aumento alarmante en la obesidad en África con la epidemia del VIH, con un estigma y la falta de tratamiento que tiene un impacto desproporcionado en las mujeres.
Casi la mitad de las mujeres en África serán obesas o sobrepeso para fines de la década, según Un estudio reciente por la Federación Mundial de Obesidad.
Mientras que las personas en los países más ricos adoptan el uso de golpes de pérdida de peso a Slim, pocos tienen la confianza de que los medicamentos innovadores estarán disponibles en el África subsahariana en el futuro cercano.
Y el tratamiento para la gran cantidad de enfermedades que acompañan a la obesidad, incluida la diabetes, la enfermedad cardíaca y la presión arterial alta, puede ser igualmente difícil de acceder.
El Dr. Nomathemba Chandiwana, que se especializa en obesidad y enfermedades no transmisibles (NCDS), es director científico de la Fundación Desmond Tutu Health en Sudáfrica.
«La obesidad se siente como el VIH pero más comprimido», dijo. “Tenemos una enfermedad que no entendemos del todo, está ahí, no estamos haciendo mucho al respecto. Las drogas están allí, pero no están disponibles. El estigma también es un problema. Entonces puedes hacer muchos paralelos «.
En otra similitud entre las condiciones del continente africano, las mujeres son más probable que los hombres para ser infectados con el VIH. Y mientras que el 25% de los hombres en África tienen sobrepeso u obesidad, para las mujeres la cifra es del 40%. En la mayoría de las otras regiones del mundo, la brecha es mucho más pequeña o revertida.
Y la tendencia se está acelerando. Mientras que el 45% de las mujeres en África tendrán sobrepeso u obesidad para 2030, para los hombres, la cifra es del 26%, según el Atlas de obesidad mundial.
Chandiwana dijo que la cuestión de por qué la obesidad estaba aumentando más rápido entre las mujeres en África era compleja e involucraba múltiples factores de intersección.
“Los cambios de urbanización y estilo de vida juegan un papel importante – Muchas ciudades africanas carecen de espacios seguros para la actividad físicay largas horas de trabajo, responsabilidades de cuidado y preocupaciones de seguridad, etc., dificultan el movimiento para las mujeres. A diferencia de los hombres, que pueden participar en actividades físicas ocupacionales o de ocio, las rutinas diarias de las mujeres se están volviendo más sedentarias ”, dijo.
“El VIH y la terapia antirretroviral (ART) agregan otra capa. En los altos entornos del VIH, como Sudáfrica, el aumento de peso relacionado con el arte, especialmente con drogas como Dolutegravir, se está volviendo más notable, afectando desproporcionadamente a las mujeres ”.
Factores biológicos como la salud reproductiva, la menopausia y las diferencias en los antojos, el metabolismo, la genética y las hormonas son factores adicionales, dijo.
“Definitivamente va a empeorar a medida que los alimentos ultra procesados se vuelvan más omnipresentes, el cambio climático aumenta y [because of] Inequidad de género ”, dijo Chandiwana, con mujeres que enfrentan más barreras a actividades como el ejercicio debido a sus otros compromisos. «Necesitamos prevención y tratamiento dirigido específicamente a las mujeres en Sudáfrica».
Ya, dos tercios de las mujeres en Sudáfrica tienen sobrepeso u obesidad, la segunda tasa más alta en el continente, después de Eswatini.
Las tarifas en las mujeres podrían ser una señal de advertencia. La investigación sugiere que las experiencias de los países sobre la creciente obesidad generalmente comienzan con niveles más altos en mujeres y grupos de mayores ingresos antes de propagarse a través de la población.
Chandiwana dijo que estaba emocionada por las posibilidades de la nueva generación de drogas antiobesidad llamada agonistas del receptor GLP-1, como Wegovy o Mounjaro, que han sido popularizados en Occidente por celebridades y políticos como Oprah Winfrey y Boris Johnson.
Ella dijo que había estado a punto de obtener fondos para el primer juicio de Semaglutide en mujeres con VIH, poco antes de que la administración Trump congelara la mayoría de los gastos de investigación.
«Creo que estas drogas son un gamechanger y también legitiman la obesidad como una enfermedad crónica», dijo. “Sin tratamiento, las personas siempre lo ven como un fracaso personal. Eres tú, no has hecho lo suficiente. Pero cuando recibe tratamiento, tenemos más en nuestra caja de herramientas «.
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Dijo «un problema de equidad», donde el acceso de los pacientes a los nuevos «mejores medicamentos» dependen de dónde viven en el mundo. Ella dijo que los pacientes con diabetes en Sudáfrica tienen que volver al uso de insulina en viales de vidrio, en lugar de la alternativa más moderna de los bolígrafos con dosis medidas.
“No importa dónde se encuentre, hay un medicamento disponible que puede ayudarlo con su enfermedad. Tenemos que hacer lo mejor que podamos para dar acceso a las personas ”, dijo Chandiwana.
Johanna Ralston, CEO de la Federación Mundial de Obesidad, dijo que las normas culturales y las expectativas sobre la obesidad en algunos países africanos podrían desempeñar un papel en hacer que las mujeres sean más vulnerables a la obesidad. «Como es el caso en muchos países del Caribe y del Medio Oriente, es más aceptable que las mujeres tengan un exceso de peso, y en algunos casos es deseable».
Ralston dijo: «Se necesita una acción sensible al género para abordar estas disparidades y se necesita más investigación para comprender los matices».
Brenda Chitindi de la Alianza Zambia NCD Acordó que las actitudes culturales hacia la obesidad eran un obstáculo para abordar la condición en su país.
“La obesidad es un gran desafío en Zambia porque no lo hemos tomado en serio. La mayoría de las veces pensamos que cuando eres obeso, comes bien, sin saber que es una enfermedad ”, dijo.
Hablando en el NCD Alliance Global Forum, una conferencia para defensores de NCD el mes pasado, Chitindi dijo: “El otro gran desafío es donde el [food] La industria en este momento ha traído al país estas comidas rápidas. Donde mucha gente se ha atraído e, ignorando la comida regional que tenemos … se apresuran a estas comidas rápidas para mostrar a las personas «estamos bien, comemos bien», sin saber que contribuyen a la obesidad.
«El gobierno está analizando los ingresos que obtienen de esta industria, lo cual también es un gran desafío».
El último edición De la obesidad mundial, Atlas evaluó la «preparación» de los países para abordar la obesidad al observar factores como su capacidad para proporcionar tratamiento para los ENT, y políticas para la prevención, como impuestos sobre las bebidas azucaradas y restricciones en la comercialización de alimentos no saludables a los niños.
Faltaban en muchos países, encontraron los autores del informe. Pero advirtieron que una reducción en el número de adultos con sobrepeso u obesidad requerirá «intervenciones de política dramática».
