Cuando camino a menudo me siento «mareado», como si estuviera a punto de desmayarme. Creo que se llama presíncope.
Tengo marcapasos pero mi pulso puede variar entre 150 y 180. Puede deberse al estrés.
¿Podría estar relacionado con mis medicamentos (apixaban, Forceval, bisoprolol, atorvastatina)?
Tengo 83 años, soy ex-para y siempre he estado en muy buena forma.
Anthony Appleby, Exeter.
DMartin Scurr responde: Los episodios que usted describe deben ser alarmantes y creo que merecen una investigación.
Un latido cardíaco rápido (donde el corazón late más de 100 veces por minuto) se llama taquicardia; hay diferentes tipos y un electrocardiograma (ECG), que mide la actividad eléctrica del corazón, identificará de qué tipo es (esto es importante ya que el el tratamiento varía).
Un latido cardíaco rápido puede ser causado por consumir demasiada cafeína junto con medicamentos recetados.
Dos de los tipos más comunes son la taquicardia supraventricular (donde el corazón late repentinamente mucho más rápido de lo normal durante minutos o incluso horas) y la fibrilación auricular rápida (un latido cardíaco errático).
A veces, la taquicardia es causada por demasiada cafeína o medicamentos recetados (generalmente para afecciones cardíacas o asma), pero ninguno de los medicamentos que estás tomando está implicado.
Parece que tu problema puede ser el propio marcapasos del corazón.
Anteriormente le colocaron un marcapasos porque su frecuencia cardíaca era demasiado baja y el implante mantiene su frecuencia cardíaca.
Si el pulso cae por debajo de 60 latidos por minuto, se interrumpirá y garantizará un ritmo más rápido.
Ahora lo que parece estar sucediendo es que a veces (cuando haces ejercicio o cuando estás estresado) tu corazón se acelera.
Si usted tiene una taquicardia muy rápida, no hay suficiente tiempo entre cada contracción del corazón (es decir, cada latido) para que las cámaras del corazón se llenen completamente de sangre.
Al bombear menos sangre por el cuerpo, experimenta una caída en la presión arterial, razón por la cual se siente débil (lo que se llama presíncope; síncope es el término para referirse a un desmayo real).
El tipo de taquicardia que usted tiene se puede diagnosticar con un registro de ECG continuo (ya sea un registro de 24 horas o quizás un registro de siete días) para capturar uno de sus episodios.
Una vez que se haya determinado el tipo, su médico puede aumentar su dosis de bisoprolol, un betabloqueante que ralentiza los latidos del corazón.
Hace poco regresé de unas vacaciones sin sentido del gusto. Mi médico de cabecera me diagnosticó Covid prolongado. Cuando fui a recibir mi inyección de Covid, dijo que si mi gusto no regresa este año, nunca lo hará. Tengo 73 años y no quiero pasar el resto de mi vida comiendo cartón.
Alec Rawlinson, por correo electrónico.
El Dr. Martin Scurr responde: Permítanme asegurarles que hay buenas razones para un optimismo cauteloso.
Como probablemente sepa, Covid prolongado es la etiqueta que se le da a los síntomas de Covid que continúan durante más de tres meses después de la infección original e incluye una amplia gama de cambios físicos, cognitivos y emocionales.
Pero a pesar de la enorme cantidad de investigaciones realizadas desde que comenzó la pandemia, la causa de estos síntomas prolongados de Covid sigue siendo un enigma y es probable que estén involucrados varios mecanismos.
La pérdida del sentido del gusto (ageusia) irá acompañada de una pérdida del olfato (conocida como anosmia) porque los dos sentidos están indisolublemente ligados.
La mayoría de los pacientes que los pierden con la infección por Covid los recuperan a los tres meses.
Pero si no experimenta ninguna mejora, vale la pena probar el entrenamiento olfativo; puede acceder a él en línea.
Implica la exposición a cuatro olores distintos, dos veces al día, durante seis meses. El objetivo es reciclar el sentido del olfato restableciendo conexiones neurológicas.
Si aún no ve ninguna mejora, le pediría a su médico de cabecera que lo remita a un especialista en oído, nariz y garganta que pueda evaluar si los tratamientos especializados, como los corticosteroides, pueden ayudarlo.
En mi opinión…
No asuma que el médico de IA es confiable
Es posible que la inteligencia artificial no sea tan inteligente después de todo, si nos basamos en la experiencia reciente de un amigo.
Hace tiempo que sufre de dolor de espalda y le diagnosticaron osteoartritis de las articulaciones facetarias (en la parte inferior de la columna): su especialista recomendó un procedimiento para destruir los nervios de estas articulaciones para reducir el dolor.
Pero primero necesitaba una resonancia magnética para ver en qué área debía enfocarse: como mi amigo es agorafóbico, le programaron una resonancia magnética en posición vertical (más fácil de soportar para los pacientes agorafóbicos), utilizando un escáner de 0,5 Tesla.
Sin embargo, un poco de investigación sugirió que la calidad y definición de la imagen proporcionada por este escáner es menor que la de otros.
Me preguntó si debería quejarse y le dije que debería hablar con su cirujano.
Volvió a llamar una hora más tarde: había estado investigando la tecnología de escaneo usando ChatGPT y descubrió que la información que le habían dado sobre la mala calidad del 0,5 Tesla era engañosa. ChatGPT había inventado escáneres de mayor definición.
Esta es una advertencia para todos. Verifique la información médica crítica proveniente de la inteligencia artificial con mucho, mucho cuidado.
