Los republicanos del Senado propusieron el lunes recortar a Medicaid aún más agresivamente que sus colegas de la Cámara para ayudar a compensar el costo de billones de dólares en exenciones fiscales que beneficiarían desproporcionadamente a los estadounidenses más ricos.
El texto legislativo presentado por el Comité de Finanzas del Senado controlado por el Partido Republicano es un componente central del paquete de reconciliación en expansión que los republicanos esperan enviar al escritorio del presidente Donald Trump para el próximo mes.
El proyecto de ley contiene requisitos de trabajo de Medicaid más amplios que la legislación aprobada por la casa, ampliando los mandatos ineficaces y punitivos a adultos de bajos ingresos con niños mayores de 14 años.
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La versión del Senado también limitaría fuertemente los impuestos del proveedor que los estados usan para financiar sus programas de Medicaid. Edwin Park, profesor de investigación en el Centro de Niños y Familias de la Universidad de Georgetown, advirtió que la disposición «devastaría» las finanzas estatales, particularmente cuando los legisladores han expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
«Esto creará enormes agujeros de presupuesto con el tiempo, algunos en tan solo dos años, lo que obliga a los estados a hacer recortes severos y muy dañinos», escribió Park en un análisis de la nueva legislación.
Los republicanos del Senado publicaron el texto del proyecto de ley menos de dos semanas después de que la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista estimó que el paquete de reconciliación pasada por la Cámara de Representantes eliminaría la atención médica de casi 11 millones de estadounidenses durante la próxima década, un número que aumenta a 16 millones al tener en cuenta la negativa del Partido Republicano de renovar los créditos impositivos de ACA que expirarán al final del año.
Aún más personas perderían la atención médica si los republicanos adoptan el plan del Senado, advirtieron analistas y defensores. Un estudio reciente estimó que alrededor de 51,000 personas adicionales en los Estados Unidos morirían innecesariamente cada año debido a las pérdidas de seguro de salud a gran escala causadas por las propuestas del Partido Republicano.
«Suelta la conciencia de que los líderes republicanos del Senado vieron los impactos del proyecto de ley de la Cámara de Representantes, 16 millones más de personas sin seguro y millones que pierden ayuda para comprar comestibles, incluidas familias con niños, y eligieron duplicar», dijo Sharon Parrott, presidenta del Centro de Presupuesto y Prioridades de Políticas.
Leslie Dach, presidenta del grupo de defensa Protect Our Care, dijo en un comunicado que «este proyecto de ley ya era un incendio de cinco alarmas para la atención médica estadounidense, y los republicanos del Senado acaban de ver la gasolina».
«Al contrario de lo que han prometido repetidamente, los republicanos están incendiando Medicaid, destrozando la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y dejando a 16 millones de personas sin la atención crítica que necesitan, todo para que Trump y el Partido Republicano puedan canalizar más dinero a sus amigos multimillonario y corporativos», dijo Dach. «Las personas mayores serán expulsadas de los hogares de ancianos, las personas que luchan contra el cáncer serán separadas del tratamiento y los hospitales rurales se cerrará.
Si los republicanos del Senado adoptan los cambios propuestos, la Cámara tendría que aprobar el proyecto de ley de reconciliación nuevamente antes de que pueda llegar al escritorio de Trump. Una casa republicana, otorgada anonimato por Politicodijo «Infierno no» en respuesta al idioma del Senado relacionados con los impuestos al proveedor de Medicaid, una señal de que es probable que la propuesta enfrente la oposición intrapartía.
Pero los expertos enfatizaron que las versiones de la Cámara y el Senado del Proyecto de Ley de Reconciliación serían desastrosos para los estadounidenses de bajos ingresos y una bendición para los ricos.
«Ahora que hemos visto el texto del Senado, podemos decir con certeza: la Cámara o la versión del Senado sería la mayor transferencia de los pobres a los ricos en una sola ley en la historia», escribió Bobby Kogan, Director Senior de Política de Presupuesto Federal en el Centro para el Progreso Americano.
«Cada uno sacaría a millones de personas de su seguro de salud y cada uno arrancaría la asistencia alimentaria de millones de hogares», señaló Kogan. «Cada uno aumentaría los déficits por billones de dólares al tiempo que hace que los estadounidenses más pobres sean más pobres y enriquecen a los estadounidenses más ricos».
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