Un nuevo estudio comparó las pautas sobre quién está en riesgo de sufrir hipertensión peligrosa durante el embarazo con un algoritmo de detección personalizado.
Según un nuevo estudio, los exámenes personalizados al comienzo del embarazo podrían ayudar a los médicos a predecir mejor quién podría estar en riesgo de padecer preeclampsia.
La afección es un tipo de presión arterial alta que puede ser peligrosa durante el embarazo y es una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo.
Según el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, la preeclampsia afecta de dos a cinco de cada 100 embarazos.
Un nuevo estudio de más de 7.000 mujeres con embarazos primerizos sugiere que un algoritmo de detección que incluya antecedentes maternos, pruebas de marcadores sanguíneos y ecografías podría ayudar a identificar el riesgo de preeclampsia de una mujer en las primeras 13 semanas de embarazo.
Los investigadores utilizaron el algoritmo de detección de la Fetal Medicine Foundation (FMF) y descubrieron que detectaba preeclampsia prematura en el 63 por ciento de los casos y preeclampsia de aparición temprana en el 77 por ciento de los casos.
La prueba tuvo una tasa de falsos positivos del 15 por ciento.
Fue mejor para identificar el riesgo que las pautas del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), dijeron los investigadores, que tenían tasas de detección equivalentes del 62 por ciento para la preeclampsia prematura y del 59 por ciento para la preeclampsia de aparición temprana. eclampsia, con una tasa más alta de falsos positivos del 34 por ciento.
Las pautas del ACOG recomiendan que las mujeres embarazadas tomen aspirina si tienen un factor de riesgo importante de preeclampsia, como presión arterial alta crónica o diabetes tipo 2, o si tienen dos factores de riesgo moderados.
«Es más fácil tomar la decisión correcta»
Los investigadores dicen que cuando se utiliza el modelo FMF, el tratamiento puede basarse en el riesgo personal de un individuo.
«Con su riesgo personal calculado, es mucho más fácil para una mujer tomar la decisión correcta; por ejemplo, si decide tomar una dosis baja de aspirina diariamente, es mucho más probable que lo cumpla porque se basa en [a] prueba de detección personalizada”, dijo en un comunicado Emmanuel Bujold, autor principal del estudio y profesor de ginecología en la Universidad Laval en Canadá.
Publicado en la revista Hipertensiónel estudio se llevó a cabo entre 2014 y 2020 en cinco centros de salud de Canadá.
Menos del 1 por ciento de las participantes desarrollaron preeclampsia prematura y de aparición temprana.
Sadiya Khan, profesora asociada de medicina y medicina preventiva en la Universidad Northwestern en Estados Unidos, que no participó en el estudio, dijo en un comunicado que un modelo de detección al comienzo del embarazo es «muy útil y puede iniciar conversaciones entre el médico y paciente sobre estrategias para optimizar la salud del corazón”.
«Sin embargo, persisten desafíos con la implementación de modelos como este que integran biomarcadores que no se evalúan de manera rutinaria y pueden no estar ampliamente disponibles, especialmente entre las personas de poblaciones vulnerables que tienen mayor probabilidad de tener el mayor riesgo de preeclampsia prematura», dijo Khan. .
Una de las limitaciones del estudio fue que varias mujeres con factores de riesgo de preeclampsia fueron excluidas de la investigación si ya estaban tomando aspirina. Estudios anteriores han demostrado que tomar una dosis baja de aspirina al día puede reducir el riesgo de preeclampsia.
Las muestras de sangre también se analizaron en un único laboratorio, por lo que los biomarcadores se midieron varias semanas después de la extracción de sangre.
