Semaglutide, vendido bajo las marcas Ozempic y Wegovy, es el primer fármaco inyectable aprobado por la FDA para controlar el peso y llegó a la escena con un rugido atronador. Estos medicamentos no son exactamente nuevos, la semaglutida oral recibió la aprobación de la FDA en septiembre de 2019 para su uso como terapia complementaria para adultos con diabetes tipo 2 para mejorar el control glucémico (glucosa en sangre). Un efecto secundario notable fue la pérdida de peso dramática, y el resto es historia.
«La clase de fármacos, los agonistas del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón) han estado en el mercado para el tratamiento de la diabetes durante más de 15 años», dice Donna H. Ryan, MD Profesora emérita en Pennington Biomedical Research Center en Baton Rouge, Louisiana . «Un compuesto similar, las liraglutidas, se aprobó para la obesidad en 2012, pero las semaglutidas más los cambios en el estilo de vida están produciendo una pérdida de peso del 15-17 % (o un cambio reducido en el peso corporal) en promedio».
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Como resultado de la dramática pérdida de peso, Ozempic y sus primos han arrasado en Hollywood. Se sospecha pero no se confirma que Ozempic fue la razón probable por la que Kim Kardashian pudo ponerse el vestido de Marilyn Monroe para la Met Gala de 2022, después de perder más de 15 libras en tres semanas. Otras celebridades recibieron el memorándum, al igual que cualquiera que quisiera perder peso y pudiera permitírselo. Los medicamentos son inyectables y cuestan entre $ 1200 y $ 1500 por mes de su bolsillo.
A pesar de que muchas celebridades se subieron al carro, el medicamento tiene mérito y puede cambiar las reglas del juego para las personas con sobrepeso u obesas que luchan por perder peso. “Las personas con sobrepeso, obesas, diabéticas o prediabéticas tienen los mismos problemas metabólicos, aunque a los primeros no se les llama “enfermedades”, explica Nina Karol, MD, especialista en medicina interna que se formó en el Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York y actualmente practica en Concierge Physicians of Westport en Connecticut. “Simplemente se encuentran en diferentes puntos de una trayectoria de progresión en la que el cuerpo ya no puede compensar tan bien y requiere medicamentos (prediabetes frente a diabetes)”.
Sin tratar a las personas con sobrepeso u obesidad, pueden convertirse en prediabéticos. Y por supuesto, muchos prediabéticos se convertirán en diabéticos. Las semaglutidas tienen el potencial de detener esta progresión y evitar que las personas continúen y desarrollen diabetes, lo que reduce el riesgo de presión arterial alta, daño a los nervios, enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares.
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Según el Dr. Ryan, si deja el medicamento, existe una buena probabilidad de que el peso regrese, “Al igual que con la presión arterial alta, si deja el medicamento, la presión arterial sube. Si suspende la semaglutida, recuperará el peso”. El uso a corto plazo del fármaco no se ha demostrado en un ensayo clínico, por lo que es probable que la semaglutida sea un compromiso a largo plazo.
Y no están exentas de efectos secundarios. Como cualquier medicamento, los efectos secundarios son una realidad: las semaglutidas pueden causar náuseas, vómitos, diarrea, problemas renales y, potencialmente, un tumor de tiroides en personas susceptibles. Pero la demanda sigue ahí y, para muchos, las ventajas superan con creces a las desventajas. “La empresa no estaba preparada para la demanda”, dice el Dr. Ryan. Y como resultado, algunos diabéticos tipo 2 que han estado tomando Ozempic tienen dificultades para obtenerlos. “Podemos cambiarlos a otro agonista del receptor GLP-1, dulaglutida, liraglutida o exenatida, como medida temporal”.
Esta clase de medicamentos definitivamente llegó para quedarse y, cuando se usa según lo previsto, tiene el potencial de disminuir y prevenir morbilidad y mortalidad graves entre tantas personas que han luchado contra el sobrepeso, la obesidad y la prediabetes. “A los médicos se les permite recetar sin etiqueta”, dice la Dra. Karol, “pero éticamente, esto debe hacerse por una buena razón médica, no para ayudar a alguien a perder algunas libras para verse bien”.
Las opiniones expresadas en este artículo son del autor y no reflejan necesariamente la política editorial de Fair Observer.
