Wes Streeting ha calificado al organismo de control de la sanidad de Inglaterra de «no apto para su propósito» después de que un informe provisional descubriera que importantes fallos estaban obstaculizando su capacidad para identificar el bajo rendimiento en hospitales, residencias de ancianos y consultorios médicos de cabecera.
El secretario de Salud y Asistencia Social prometió “controlar la crisis” en la Comisión de Calidad de Atención (CQC) tomando medidas inmediatas para aumentar la supervisión del organismo y dar a los pacientes más confianza en su atención.
Anunció cuatro medidas inmediatas que el gobierno y la CQC tomarán para restablecer la confianza pública y dar a los pacientes una imagen más precisa, incluyendo la contratación de un médico oncólogo de alto nivel para revisar las evaluaciones del organismo.
El informe provisional, dirigido por la Dra. Penny Dash, presidenta de la Junta de Atención Integrada del Noroeste de Londres, reveló que los niveles de inspección todavía estaban muy por debajo de los niveles previos al Covid, que había una falta de consistencia en las evaluaciones y que había problemas con un sistema de TI deficiente.
Descubrió que alrededor de una quinta parte de los lugares que la CQC tiene el poder de inspeccionar nunca habían recibido una calificación, mientras que otras organizaciones no habían sido inspeccionadas nuevamente durante años. Una inspección tenía alrededor de una década de antigüedad.
Según el informe, los inspectores carecían de experiencia, y algunos de ellos inspeccionaron hospitales a pesar de no haber estado nunca en uno. Otro inspector de una residencia de ancianos nunca había conocido a una persona con demencia.
La Dra. Dash, que comenzó su investigación en mayo, también descubrió que los proveedores de asistencia social esperaban demasiado tiempo para que se actualizara su registro y calificación, lo que tenía implicaciones para la capacidad local.
Los funcionarios de salud dijeron que las fallas del organismo de control significaban que no podía juzgar consistentemente la calidad de los servicios de salud y atención, incluidos aquellos que necesitaban mejoras urgentes.
Después de hacerse cargo del Departamento de Salud y Asistencia Social, Streeting solicitó un informe provisional para que el gobierno pudiera empezar a realizar mejoras inmediatamente, antes de la publicación del informe completo este otoño.
“Cuando me incorporé al departamento, ya estaba claro que el NHS estaba en crisis y que el sistema de asistencia social estaba en crisis”, afirmó. “Pero me ha sorprendido la magnitud de las deficiencias de la institución que se supone que debe identificarlas y actuar al respecto. Para mí, está claro que la CQC no está preparada para cumplir su cometido.
“Sé que esto será un acontecimiento preocupante para los pacientes y las familias que dependen de las evaluaciones de CQC a la hora de tomar decisiones sobre su atención médica. Quiero asegurarles que estoy decidido a controlar esta crisis y darles a las personas la confianza de que la atención que reciben ha sido evaluada. Este gobierno nunca hará la vista gorda ante los fracasos”.
La CQC se disculpó a principios de este mes después de que las organizaciones de atención se quejaran de un régimen de inspección “hostil” y de un nuevo e importante sistema informático que no funcionaba correctamente.
Su ex director ejecutivo, Ian Trenholm, renunció abruptamente a fines del mes pasado a mitad de camino de las reformas que se suponía que mejorarían la evaluación de la calidad de los proveedores de atención médica y social. Una de las primeras tareas de Streeting será contratar un reemplazo permanente.
Otros pasos iniciales incluyen el nombramiento del Profesor Sir Mike Richards, primer inspector jefe de hospitales de la CQC en 2013 y oncólogo de alto nivel, para revisar el sistema de inspección y evaluación.
El gobierno quiere aumentar la transparencia con la que la CQC determina sus calificaciones para los proveedores de servicios sociales y de salud, mejorar rápidamente el desempeño operativo y aumentar la supervisión. Se espera que el organismo proporcione actualizaciones periódicas sobre sus avances al departamento.
Al Dr. Dash, quien durante los últimos dos meses ha hablado con cientos de altos directivos, cuidadores y médicos de todo el sector, también se le ha pedido que revise la eficacia de todas las organizaciones de seguridad del paciente.
La CQC regula cerca de 15.000 residencias de ancianos, 13.000 agencias de atención domiciliaria, 11.500 dentistas, 8.600 médicos de cabecera y 1.200 hospitales, así como servicios comunitarios e instalaciones de vida asistida.
El profesor Martin Green, director ejecutivo de Care England, dijo: “Este informe reconoce los problemas graves y sistémicos que se encuentran en el fondo El informe es el corazón de la CQC y ofrece un conjunto específico de medidas que el regulador debe adoptar para mejorar el rendimiento y restablecer la confianza en el sector, que se ha visto erosionada durante mucho tiempo. Será un viaje largo y difícil para la CQC, pero es totalmente necesario”.
El director ejecutivo de NHS Providers, Sir Julian Hartley, dijo: “Los líderes de los fideicomisos acogerán con agrado este anuncio. Basándonos en sus comentarios claros y coherentes, hemos estado pidiendo una reforma urgente de la CQC. Estamos totalmente de acuerdo con estas recomendaciones”.
La Asociación Nacional de Atención, que representa a los operadores independientes de residencias de ancianos, advirtió públicamente en febrero que “la cultura en CQC sigue siendo hostil desde el nivel básico” y estaba obligando a los proveedores a considerar el cierre.
“Desde hace algún tiempo, la CQC no ha respondido a los desafíos que ha enfrentado el sector debido a una metodología de inspección deficiente”, dijo la presidenta de la NCA, Nadra Ahmed, este mes al recibir con agrado la disculpa anterior. “Muchos proveedores han encontrado el proceso muy desafiante e intimidante, y el personal ha llorado”.
