Redacción NM
“La pandemia ha observado un fuerte aumento de las infecciones oportunistas en el período posterior al Covid. Mucormicosis u hongos negros que afectan la cara, la cavidad nasal-oral y los ojos han causado estragos en los últimos meses, requiriendo tratamiento quirúrgico y médico a largo plazo. Pero esta no es la única infección por hongos asociada con Covid-19 ”, mencionó el Dr. Harshal Bamb, consultor y cirujano de columna en Global Hospital, Mumbai.
Agregó que Aspergilosis sp y candida sp son coinfecciones fúngicas comunes observadas durante y después de las infecciones por Covid-19. “Aunque las infecciones de la columna por hongos son muy poco frecuentes; hay reportes recientes de este tipo de casos tanto en el país como en el exterior ”, agregó.
¿Qué es la infección espinal por hongos?
Muchos patógenos como bacterias, mycobacterium sp (bacteria tuberculosa) y muy raramente los hongos afectan el disco espinal y el hueso, lo que provoca espondilodiscitis infecciosa y osteomielitis vertebral. Estas infecciones, si no se tratan a tiempo y de manera eficaz, pueden provocar problemas neurológicos permanentes y desastrosos y deformidades de la columna.
Hongos Las infecciones de la columna son muy raras, con una incidencia de menos de 10 en un millón (10 en 100 000), y a menudo se presentan con signos y síntomas inespecíficos.
Estas infecciones son difíciles de diagnosticar y comúnmente se diagnostican erróneamente y se tratan empíricamente como tuberculosis espinal, lo que puede tener consecuencias graves y potencialmente mortales, dijo el Dr. Bamb. Sin embargo, con la práctica actual de la biopsia y el estudio microbiológico de cada sospecha de infección espinal, a menudo se inicia un diagnóstico preciso y un tratamiento temprano.
* Síntomas inespecíficos: dolor lumbar y espasmos, dolor de espalda en los movimientos, dolor en reposo, fatiga temprana, fiebre, pérdida de peso, etc.
* Inflamaciones de la región paraespinal, sensibilidad / calor en la columna, problemas neurológicos.
Incluso un dolor de espalda inespecífico en el período posterior al covid debe tomarse en serio, dice un experto. (Fuente: Getty Images)
* La identificación del hongo en la muestra de biopsia es la única prueba de confirmación.
* Las radiografías y las resonancias magnéticas suelen ser indicativas pero no diagnósticas.
¿Por qué es importante la salud de la columna?
“Los problemas de la columna son determinantes directos de la calidad de vida y la discapacidad. Incluso las dolencias espinales agudas más simples a menudo afectan la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias sin dolor y de manera efectiva. Espinal Las infecciones son problemas importantes que conducen a secuelas graves y permanentes a largo plazo. Las deformidades espinales y los daños neurológicos permanentes son bastante comunes en casos de infecciones espinales difíciles de diagnosticar y tratar ”, explicó.
El síndrome poscovid como entidad incluye muchos signos y síntomas variables. Incluso un dolor de espalda inespecífico en el período posterior a la covid debe tomarse en serio. Como debemos recordar, la prevención debe tener prioridad; el tratamiento es un camino difícil de recorrer.
¿Cuál es el vínculo con Covid-19?
Los hongos son habitantes comunes de la piel humana, las vías nasales y respiratorias; pero la invasión de sangre y órganos importantes es casi una rareza. Las infecciones por hongos de la columna son comúnmente oportunistas; lo que significa que afectan a pacientes inmunodeprimidos, como receptores de órganos sólidos, pacientes con neoplasias hematológicas (cánceres que afectan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos), aquellos con neutropenia grave (niveles de neutrófilos por debajo de lo normal, un tipo de glóbulos rojos) y los que reciben dosis altas de esteroides.
“El manejo de la UCI a largo plazo y el uso de esteroides son comúnmente necesarios en la neumonía covid grave que hace que los pacientes sean susceptibles a infecciones fúngicas invasivas. Se han postulado varios mecanismos biológicos y patológicos por los cuales el virus Covid en sí mismo afecta la inmunidad del paciente y conduce a infecciones fúngicas invasivas ”, dijo el Dr. Bamb.
La reutilización de equipos sanitarios, especialmente si no se han limpiado adecuadamente, también es un factor de riesgo descrito. Con la creciente necesidad y la falta de disponibilidad de recursos, no se puede excluir la reutilización de guantes, kits de intubación: tubos, conjuntos de UCI / oxígeno, máscaras o kits de EPP. La mayoría de los centros han realizado grandes esfuerzos y las precauciones necesarias para mantener los estándares de higiene a pesar de la enorme adversidad de un pandemia.
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