Redacción NM
A pesar de los avances en Canadá en el campo de la atención médica transgénero, para los más de 100 800 canadienses trans o no binarios, el acceso a la atención de afirmación de género presenta barreras y demoras que varían según la provincia.
Fae Johnstone, activista trans y directora ejecutiva de Wisdom2Action, un grupo de consultoría de propiedad queer que trabaja en salud transgénero, dice que a pesar de una mejor comprensión nacional de la atención de afirmación de género, el acceso a la salud transgénero parece haber «caído por completo fuera del radar de la mayoría». gobiernos provinciales y territoriales”.
“Tenemos un sistema de retazos lleno de inconsistencias y un pequeño grupo de proveedores de atención médica fenomenales que van más allá para tratar de brindar atención que afirme el género”, dijo en una entrevista el miércoles.
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Cada provincia y territorio tiene su propia normativa para acceder a tratamientos hormonales o quirúrgicos para personas transgénero —aquellas cuyo género es diferente al que se les asignó al nacer— o para personas no binarias, cuyo género no se puede definir como masculino o mujer.
Johnstone dice que Yukón y la Columbia Británica se encuentran entre las mejores jurisdicciones canadienses para acceder a la atención de afirmación de género, mientras que Ontario y Quebec se encuentran en algún punto intermedio. Mientras tanto, el Atlántico canadiense y las praderas “tienden a estar más atrás”.
En abril, Statistics Canada informó que 100.815 canadienses mayores de 15 años se identifican como transgénero o no binarios, lo que representa el 0,33 % de los canadienses en ese grupo de edad. Nueva Escocia tiene la proporción más alta de personas trans y no binarias del país, con una de cada 200 personas de 15 años o más que se identifica a sí misma como trans o no binaria.
En Nueva Escocia, las barreras para la atención de afirmación de género provienen de los médicos de familia que no están familiarizados con la atención médica trans, así como de un proceso de solicitud de cirugía «engorroso», dijo la directora ejecutiva del Centro de Salud Sexual de Halifax, Abbey Ferguson, en una entrevista reciente.
La atención de afirmación de género, que puede incluir tratamientos hormonales y cirugía, es algo que cualquier médico de familia o proveedor de atención primaria puede ofrecer.
Sin embargo, Ferguson dice que la mayoría de los médicos de Nueva Escocia se niegan a ofrecer atención de afirmación de género, lo que, según ella, empuja a los pacientes hacia el Centro de Salud Sexual de Halifax o proudHealth, parte de la Autoridad de Salud de Nueva Escocia.
Al 13 de junio, la clínica de Ferguson tenía 850 pacientes que buscaban atención de afirmación de género y otros 65 en lista de espera. Algunos de estos pacientes, dijo, buscan referencias para cirugía de afirmación de género, que incluye cirugía para crear o extirpar senos, llamada cirugía superior, o cirugía para reconstruir genitales, llamada cirugía inferior.
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Para solicitar estas cirugías, los habitantes de Nueva Escocia primero deben obtener al menos tres cartas: una carta de evaluación de salud mental que confirme que el paciente tiene disforia de género y es capaz de dar su consentimiento informado; una carta de apoyo de una clínica o médico de familia que confirme que el paciente será atendido después de la cirugía; y una carta de un endocrinólogo, psiquiatra o cirujano que también evalúe el bienestar mental del paciente. Para la cirugía de glúteos, un paciente requiere una carta de evaluación de dos de los tres especialistas.
El proceso para obtener todas las cartas y ser referido para cirugía puede llevar años.
“Es muy tedioso, y de ahí proviene la mayor parte de la espera”, dijo Ferguson, y agregó que solo un puñado de especialistas “sobrecargados” en la provincia suelen escribir estas cartas y que los tiempos de espera para obtener cada una de las cartas pueden tomar muchos meses.
Charlotte Landry, una mujer transgénero y técnica de TI de 31 años de Cole Harbour, está esperando una fecha para una cirugía después de haber esperado más de ocho meses para ver a uno de los dos endocrinólogos en Nueva Escocia que escriben cartas para una cirugía de afirmación de género.
Landry dice que se considera afortunada porque ha tenido un proveedor de atención primaria que apoyó su tratamiento de afirmación de género desde 2019. Esto significó que pudo comenzar el tratamiento hormonal sin mucha demora. Una amiga suya sin médico de familia esperó “varios años” por el mismo tratamiento.
Charlotte Landry, una mujer transgénero, se encuentra cerca de su residencia en Dartmouth, NS, el miércoles 22 de junio de 2022. Landry se considera afortunada porque tiene un proveedor de atención primaria que apoyó su tratamiento de afirmación de género, que es importante para la salud mental. la salud y el bienestar de las personas trans y no binarias, pero dice que aún existen problemas para muchas personas que requieren un apoyo similar.
LA PRENSA CANADIENSE/Andrew Vaughan
Landry dice que entiende el propósito de las dos primeras cartas, pero la tercera, que requiere que un endocrinólogo revise los documentos que ya revisó con su médico, se sintió innecesaria.
“Parece haber una suposición en algún lugar de la comunidad médica de que las personas trans no pueden tomar sus decisiones o dar su consentimiento informado sin una evaluación psicológica repetida, lo cual es un poco injusto”, dijo.
Jenn Macgillvray, tecnóloga de laboratorio clínico en un hospital de Halifax que no es binaria, se unió a la lista de espera para recibir la primera carta requerida para la cirugía de afirmación de género en junio de 2021 y viajará a Montreal para el procedimiento en septiembre.
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Macgillivray, que usa los pronombres ellos/ellos, dice que no tienen problemas con el tiempo de espera que acompaña a las cirugías, pero dicen que el requisito de la carta del especialista es un problema.
“Es tan irritante que estaba esperando y esperando y esperando algo que no tiene sentido”, dijeron en una entrevista reciente.
Macgillivray y su abogado se están preparando para presentar una denuncia de derechos humanos contra la provincia debido al requisito de la carta del especialista, dijeron, y señalaron que muchas provincias no requieren este tercer paso.
Nancy MacDonald, una enfermera de proudHealth que ayuda a conectar a personas trans y no binarias con proveedores de atención médica, dice que recibe alrededor de 100 correos electrónicos a la semana de pacientes que buscan atención de afirmación de género en Nueva Escocia.
Algunos de estos mensajes son “muy emotivos, se nota que están luchando tanto y sufriendo tanto que no saben a quién acudir”, dijo en una entrevista reciente.
“Muchas personas han dicho, ‘esto es vida o muerte para mí’”.
Este informe de The Canadian Press se publicó por primera vez el 23 de junio de 2022.
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