Redacción NM
La crisis del costo de vida podría exacerbar las tasas ya lamentables de mujeres que mueren durante y después del embarazo en Gran Bretaña, advirtió la Organización Mundial de la Salud, y las desigualdades en salud se vuelven más marcadas a medida que más mujeres embarazadas se sumergen en la pobreza.
El Reino Unido se está quedando atrás de la mayoría de los países europeos comparables, ya que 9,6 madres mueren dentro de las seis semanas posteriores al parto por cada 100.000 bebés, y el suicidio se convierte en la principal causa de muerte.
La Dra. Natasha Azzopardi-Muscat, directora de la OMS y médica especializada en salud materna, dijo que había una «asociación visible» entre la probabilidad de que una mujer muera en las semanas previas y posteriores al parto y los altos niveles de privación.
Ella dijo que la OMS estaba «muy preocupada» de que la situación en el Reino Unido pudiera empeorar por la crisis del costo de vida.
“Claramente, no es solo que todos experimenten los mismos niveles de mortalidad materna, sino que existen disparidades y vemos que quienes viven en las zonas más desfavorecidas continúan teniendo las tasas de mortalidad materna más altas, por lo que creo que ese es un mensaje muy fuerte y clave. ,» ella dijo.
«No es sólo [about] centrándose en el cuidado materno en sí mismo y asegurándose de tener una fuerza laboral suficiente y competente [to give] la calidad de la atención, todo esto es muy importante, pero parece haber algo sobre los factores de riesgo subyacentes que tiene una mujer antes de quedar embarazada, y su origen socioeconómico más amplio y quizás étnico, que también están afectando los resultados”.
Azzopardi-Muscat agregó que «otros países con niveles similares de desarrollo económico están teniendo mejores resultados en términos de mortalidad materna», y señaló que hay «margen de mejora» en el Reino Unido, y la OMS está lista para publicar datos que arrojen más luz sobre esto. a principios de 2023.
Ella culpó de la tasa creciente a la mala salud entre las mujeres embarazadas, incluidos los altos niveles de diabetes y obesidad, y el uso «inadecuado» de los servicios de atención prenatal, que no llegan a las mujeres de origen negro, asiático y de minorías étnicas y a las que viven en áreas desfavorecidas. .
Agregó que el Reino Unido debe invertir más en apoyo de salud mental prenatal y perinatal durante un «período muy delicado y frágil en la vida de una mujer» para reducir la tasa de suicidio «muy, muy alarmante» para las nuevas madres.
La intervención se produce después de que la Comisión de Calidad de la Atención del Reino Unido advirtiera sobre un «declive preocupante» en las experiencias de las mujeres con los servicios de maternidad debido a la escasez de personal de primera línea. El organismo de control de la salud dijo que había notado un «deterioro» en los últimos cinco años en las calificaciones que las mujeres daban a su atención, y muchas informaron que sentían que no siempre recibían la ayuda que necesitaban durante el trabajo de parto y el parto y que no las escuchaban. levantó preocupaciones.
En noviembre, el MBRRACE Salvando vidas, mejorando el cuidado de las madres El informe reveló que las mujeres que vivían en las zonas más desfavorecidas tenían más del doble de probabilidades de morir que las que vivían en las zonas más prósperas del Reino Unido, mientras que los suicidios representaban el 18 % de todas las muertes.
Un análisis internacional reciente también mostró que el Reino Unido era un caso atípico en términos de salud materna, ya que las madres del Reino Unido tenían tres veces más probabilidades de morir durante el embarazo en comparación con las de Noruega.
La profesora Marian Knight, académica de la Universidad de Oxford que dirigió el estudio MBRRACE, dijo que el problema era que el Reino Unido estaba «diseñando nuestros sistemas para mujeres blancas de clase media, pero necesitamos diseñar nuestros sistemas para que funcionen para todos».
Agregó: “El patrón muy claro, que ha empeorado en los últimos años, es que muchas de las mujeres que mueren tienen múltiples desventajas. Las desigualdades para las personas en las áreas menos prósperas en comparación con las más prósperas están aumentando”.
Los expertos advirtieron que las presiones del costo de vida podrían empeorar las cosas.
“Estamos viendo muy claramente que el panorama externo pesa mucho sobre la salud mental y que el costo de vida puede tener un impacto enorme”, dijo Laura Seebohm, directora ejecutiva de Maternal Mental Health Alliance (MMHA).
Una encuesta reciente de 500 madres encargada por la organización benéfica encontró que el 72 % de las que habían dado a luz en los últimos tres meses informaron que las preocupaciones por el costo de vida habían afectado negativamente su salud mental durante el embarazo en comparación con solo el 30 % de las que habían tenido un bebé. Hace 18-24 meses.
Además de causar ansiedad general, las preocupaciones por el costo de vida pueden afectar directamente la capacidad de las mujeres para viajar a las citas y acceder a la ayuda. “Hay un temor real de juicio si viene el visitador de salud y la calefacción no está encendida debido a la escasez de combustible”, dijo. “Así que te aíslas del apoyo que hay ahí afuera”.
Jess Heron, directora ejecutiva de Action on Postpartum Psychosis, dijo que estaba preocupada por el reciente aumento de familiares en duelo que se pusieron en contacto con la organización benéfica luego de la muerte por suicidio de un pariente después de la psicosis posparto, que dijo que era un «marcado contraste con una década». -larga tendencia de reducción de las muertes maternas relacionadas con la psicosis posparto”.
La organización benéfica está haciendo campaña para obtener más unidades para madres y bebés en todo el Reino Unido para que el acceso a la atención especializada sea más equitativo. “Donde los servicios de salud mental están sobrecargados y no hay acceso a una unidad para madres y bebés, las madres pueden ser separadas de sus bebés y la atención y el apoyo que reciben no son apropiados para sus necesidades posparto, tanto físicas como mentales”, dijo. dicho.
Azzopardi-Muscat dijo que si bien los ministros deberían mejorar la calidad de la atención y la dotación de personal del NHS, un «mensaje muy fuerte y clave» que surge de los informes es que primero deben abordar las desventajas estructurales subyacentes que provocan que las mujeres más pobres tengan más probabilidades de morir. dentro de las seis semanas posteriores al parto, en particular brindando “muy buenos servicios en las áreas más desfavorecidas donde las necesidades tienden a ser mayores”, y que eran “culturalmente apropiados” para llegar a todos los grupos étnicos.
Ella dijo que dado que la salud materna a menudo se consideraba una «señal de advertencia» para el sistema de salud en general, podría significar que el Reino Unido pronto vio un aumento en las muertes en la primera infancia y una esperanza de vida más corta.
Respondiendo a una pregunta sobre si la alta mortalidad materna mostraba el impacto devastador de la pobreza y la desventaja social en la salud materna, Azzopardi-Muscat dijo que la OMS estaba presionando a los países para que desarrollaran sus economías de manera que priorizaran “construir equidad y bienestar como principio”.
Ella dijo: “Enfatizamos fuertemente la necesidad de una cobertura de salud universal, no solo en el libro de estatutos sino también en la práctica. Eso significa que la atención está disponible para quienes la necesitan de manera oportuna”.
Un portavoz del gobierno dijo: “El NHS está invirtiendo £ 127 millones adicionales en servicios de maternidad en el próximo año para aumentar la fuerza laboral de maternidad, además de los £ 95 millones ya invertidos para contratar a 1200 parteras adicionales y 100 obstetras consultores.
“Estamos ampliando el acceso al apoyo de salud mental para quienes dieron a luz recientemente, con 33 nuevos servicios de salud mental materna disponibles en toda Inglaterra para marzo de 2024 y un requisito para que los médicos de cabecera ofrezcan un control de salud posnatal para las nuevas madres”.
