Redacción NM
Las víctimas de accidente cerebrovascular se recuperan mejor si la rehabilitación comienza 2-3 MESES después del evento, y no dentro de semanas, encuentra un estudio
- Los investigadores someten a los voluntarios a 20 horas de entrenamiento intensivo en rehabilitación
- En un ensayo aleatorizado, algunos comenzaron después de 30 días, 60 días o 90 días después del accidente cerebrovascular.
- Descubrieron que dos o tres meses era el momento óptimo para comenzar el tratamiento.
- La terapia se centró en recuperar el movimiento del brazo y la mano después de un accidente cerebrovascular.
Las víctimas de un accidente cerebrovascular pueden recuperarse de manera más efectiva si su rehabilitación no comienza hasta 2-3 meses después del evento, en lugar de dentro de unas semanas, según un nuevo estudio.
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown trabajaron con 72 voluntarios que sufrieron un derrame cerebral dentro de las tres semanas posteriores al ensayo.
Todos los voluntarios comenzaron la rehabilitación física normal a las pocas semanas de su lesión, esto se refiere específicamente a un tratamiento adicional.
Le dieron a cada uno de los voluntarios 20 horas adicionales de terapia intensiva de movimiento de manos y brazos, asignados al azar para comenzar a los 30, 60 o 90 días después del accidente cerebrovascular.
Descubrieron que la rehabilitación intensiva adicional que comenzaba al menos dos o tres meses después de un accidente cerebrovascular era el momento óptimo en términos de mejora en el uso de brazos y manos.
Comenzar la rehabilitación extraintensiva seis meses o más después de un accidente cerebrovascular no tuvo un beneficio significativo en comparación con la atención estándar, descubrieron.
Las víctimas de un accidente cerebrovascular pueden recuperarse de manera más efectiva si su rehabilitación no comienza hasta 2-3 meses después del evento, en lugar de dentro de unas semanas, según un nuevo estudio. Imagen de archivo
Según la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares, alguien sufre un accidente cerebrovascular cada cinco minutos en el Reino Unido, con 100.000 personas que lo sufren por año y 1,3 millones de supervivientes de un accidente cerebrovascular.
Casi dos tercios de las personas que sufren un accidente cerebrovascular no recuperan la función completa de las manos y los brazos, una discapacidad que puede limitar gravemente las actividades cotidianas.
El nuevo estudio sugiere que hay un «período crítico» en el que los adultos responden mejor a la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular, dijo el autor principal, Alexander Dromerick.
«Los ensayos clínicos anteriores han encontrado pocas o muy pequeñas mejoras en la función motora después de un accidente cerebrovascular, por lo que nuestra investigación podría ser un avance importante en la búsqueda de formas en que podamos lograr mejoras sustanciales en la recuperación de brazos y manos».
Los voluntarios procedían principalmente del área de Washington DC y se les asignó al azar una hora para comenzar la atención adicional además de su tratamiento normal.
Los resultados se compararon con un grupo de control que recibió solo sus terapias de rehabilitación prescritas, pero sin entrenamiento adicional de rehabilitación motora.
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown trabajaron con 72 voluntarios que sufrieron un derrame cerebral dentro de las tres semanas posteriores al ensayo. Imagen de archivo
«Nuestros resultados sugieren que se debe proporcionar una rehabilitación motora más intensiva a los pacientes con accidente cerebrovascular entre 60 y 90 días después del inicio del accidente cerebrovascular», dijo la coautora Elissa Newport.
“Es bien sabido que un cerebro joven en desarrollo muestra una gran plasticidad, en comparación con otras épocas de la vida. Nuestros resultados muestran que puede haber un período similar de mayor plasticidad para los pacientes con accidente cerebrovascular en un momento específico después de su accidente cerebrovascular ‘.
La mejora en la función de la mano y el brazo no solo fue estadísticamente significativa, fue lo suficientemente grande como para ser percibida como funcionalmente significativa por los propios pacientes, explicó el equipo.
«Nuestro enfoque muestra que los pacientes pueden tolerar un entrenamiento motor mucho más intensivo que el que se proporciona tradicionalmente si son libres de elegir las actividades utilizadas en su entrenamiento», dijo la autora Dorothy F. Edwards, de la Universidad de Wisconsin-Madison.
«Sabiendo que puede haber un período crítico para la recuperación, hay muchas técnicas que uno podría imaginarse que podrían ayudar a comprender y mejorar la recuperación durante este período de tiempo».
Los investigadores esperan que este estudio establezca una ventana de tiempo en la que la investigación futura pueda combinar la terapia con estimulación cerebral o medicamentos destinados a ayudar a las áreas sanas del cerebro que quedan a recuperar funciones deterioradas o asumir funciones perdidas por el daño infligido por un accidente cerebrovascular.
Los investigadores también planean diseñar un ensayo clínico más grande para confirmar los hallazgos actuales y determinar la dosis óptima de terapia, logrando así los mejores efectos durante esta ventana sensible al tiempo.
Los hallazgos se han publicado en la revista procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias.
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