Los médicos han revelado las ubicaciones y los tipos de erupciones cutáneas más comunes que se encuentran en niños con una rara afección de hiperinflamación relacionada con el coronavirus.
Nombrado MIS-C, los pacientes fueron diagnosticados por primera vez en 2020 después de que los médicos notaron que algunos niños desarrollaron inflamación en una variedad de órganos después de la exposición al SARS-CoV-2, y el Centro para el Control de Enfermedades dijo que puede ser fatal, pero la mayoría de los niños sobreviven.
Los expertos del Hospital de Niños de Filadelfia dicen que el diagnóstico de MIS-C ha resultado difícil, ya que muchos de sus síntomas, como sarpullido, fiebre y malestar gastrointestinal, son similares a otras afecciones de la infancia.
El equipo descubrió que, si bien no había un solo lugar para que aparecieran erupciones, comúnmente ocurrían en las extremidades inferiores, la parte interna del muslo, el pecho y las extremidades superiores.
En más de la mitad de los siete pacientes examinados, generalmente se presentaban como círculos pequeños o medianos del tamaño de una moneda de 5 peniques con diminutas manchas rojas en el centro.
Los autores esperan que al destacar las erupciones comunes por coronavirus en los niños, sus hallazgos puedan ayudar a los médicos y padres a saber cuándo una erupción necesita más estudio.
Aparecen pequeñas placas de tamaño 5p en la espalda de un niño con MIS-C con pequeñas manchas rojas en el interior
No había un solo lugar donde aparecieran las erupciones ni un estilo único para la erupción, pero los investigadores encontraron que eran comunes en brazos y piernas.
En abril de 2020, los médicos comenzaron a reconocer un síndrome en niños que involucraba hiperinflamación que resulta en una variedad de síntomas.
Estos síntomas incluyeron los problemas habituales de Covid-19, incluida la fiebre, pero también agregaron malestar gastrointestinal y una erupción.
El síndrome, que se cree que es una complicación posinfecciosa de Covid-19, recibió el nombre de Síndrome Inflamatorio Multisistémico Infantil, o MIS-C.
Sin embargo, diagnosticar la afección ha planteado desafíos, ya que muchos de sus síntomas, incluida la erupción, son comunes en muchas otras infecciones infantiles.
Los investigadores de Filadelfia dicen que tampoco hubo un solo tipo de erupción, o la ubicación de la erupción común entre todos los casos de MISH-C en los niños que examinaron.
En un estudio publicado en Open Forum Infectious Diseases, los investigadores del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) describen la variedad de erupciones que se observan en los pacientes con MIS-C.
Dicen que todos estos se ven en niños con la afección y podrían esperar que las fotos que comparten en el documento puedan ayudar a los médicos a diagnosticar casos futuros.
«Esperamos que la información proporcionada en esta carta de investigación ayude a los pediatras generales y a los médicos del departamento de emergencias que pueden preguntarse si un paciente con fiebre requiere un examen más extenso», dijo la autora Audrey Odom John.
«Dado que algunas erupciones asociadas con MIS-C son distintivas, también imaginamos que estas imágenes podrían ayudar a muchos padres que buscan señales de que su hijo necesita una evaluación inmediata», explicó el experto en enfermedades infecciosas de CHOP.
Todos los pacientes mostraron algún grado de erupción en las extremidades inferiores, según el equipo.
Un paciente tuvo una erupción a lo largo de la línea del cabello; esto era poco común, y las extremidades inferiores y superiores eran las ubicaciones más comunes para una erupción.
Un paciente vio una erupción en el cuello (izquierda) y otro vio una erupción mucho más grande en el hombro (derecha), pero ambos eran poco comunes y no se encontraron en todos los niños.
En cuanto a la ubicación de la erupción, todos los pacientes del estudio desarrollaron una erupción en la parte inferior del cuerpo y cinco de los siete pacientes tuvieron una erupción en la parte interna de los muslos.
Las erupciones en el pecho y las extremidades superiores también eran comunes, y se producían en cuatro de cada siete pacientes, según los médicos.
Más de la mitad de los pacientes presentaban placas anulares de pequeñas a medianas, círculos del tamaño de una moneda de cinco peniques o una moneda de diez centavos en el pecho y la espalda.
Más de la mitad de los pacientes del estudio también desarrollaron púrpura, pequeñas manchas rojas, a menudo en el centro de las pequeñas placas anulares circulares mencionadas anteriormente.
Los investigadores encontraron varias ubicaciones para la erupción, incluidos el estómago y las piernas.
No había dos erupciones idénticas, algunas se mostraban como múltiples puntos diminutos y otras como algunos puntos más grandes esparcidos por el estómago, la bolsa, las piernas y los brazos.
Si bien algunos pacientes desarrollaron una erupción de color rojo cereza en la planta de los pies y las palmas de las manos, este tipo de erupción se observó en menos de la mitad de los pacientes.
Las erupciones en la cara eran poco comunes y rara vez picaban.
«Dependiendo de la edad del niño, es posible que los padres no miren regularmente el pecho, la espalda o los muslos del niño, pero aquí es donde tienden a aparecer las erupciones asociadas con MIS-C», dijo John.
«Dado que MIS-C sigue siendo en gran parte un diagnóstico de exclusión, los padres y los proveedores de atención médica deben buscar erupciones en estos lugares si el niño tiene una fiebre que parezca sospechosa».
Los hallazgos se han publicado en la revista Enfermedades Infecciosas del Foro Abierto.
