Redacción NM
Los corazones donados por personas que murieron por sobredosis de drogas son seguros para usar en cirugías de trasplante, según encuentran dos estudios nuevos.
Los investigadores examinaron datos que abarcan más de diez años y no encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre los pacientes cuyos donantes de corazón usaban y no drogas ilícitas.
Por ejemplo, los receptores de donaciones de corazón durante un período en el que los donantes eran más propensos a consumir drogas ilícitas tenían en realidad un 21% menos de probabilidades de morir durante el año en comparación con los que recibieron donaciones de corazón durante un período de menor consumo de drogas.
«Esperamos que se anime a los pacientes en espera de trasplantes a aceptar corazones de donantes que tuvieron hepatitis C o que murieron debido a una sobredosis de drogas», dijo el Dr. Ravi Dhingra, uno de los investigadores.
Las donaciones de corazón de donantes que murieron por sobredosis de drogas son seguras para los pacientes, hallan dos nuevos estudios. En la foto: médicos en Turquía realizan un trasplante de órganos en abril de 2021
Las muertes por sobredosis de drogas alcanzaron un récord en 2020, cobrando 93,000 vidas en los EE. UU.
Un efecto secundario sombrío de este registro es que muchos de los que mueren a causa de una sobredosis de drogas son donantes de órganos, y es posible que puedan donar a una lista cada vez mayor de pacientes que necesitan trasplantes.
El número de pacientes en lista de espera para trasplantes de corazón también ha alcanzado niveles récord en los últimos años.
El país alcanzó un récord en 2019, con más de 3,500 pacientes en los EE. UU. En esa lista de espera. En marzo de 2020, el número había aumentado a 3.660.
En el pasado, los médicos dudaban en usar corazones donados por personas que murieron por una sobredosis de drogas, preocupados de que estos órganos pudieran conferir riesgos a los receptores de trasplantes.
Pero nuevos datos de la American Heart Association sugieren que, de hecho, estos corazones donados son seguros para los pacientes.
«Esta investigación confirma los datos anteriores de que estos corazones, que alguna vez se consideraron de alto riesgo, son seguros», dijo el Dr. Howard Eisen, presidente del Comité de Insuficiencia Cardíaca y Trasplantes de la asociación.
“Estos hallazgos deberían alentar a las instituciones que no utilizan habitualmente corazones de consumidores de drogas a hacerlo. Reducirá el tiempo de espera y el número de muertes entre las personas en la lista de espera para trasplantes de corazón ‘.
Ambos estudios fueron publicados el miércoles en revistas de la American Heart Association.
El primer estudio, publicado en Circulation: Heart Failure, fue dirigido por el Dr. David Baran, director del sistema de insuficiencia cardíaca avanzada y trasplantes en el Sentara Heart Hospital en Norfolk, Virginia.
Los investigadores examinaron el uso de drogas ilícitas de los donantes de trasplantes de corazón utilizando registros anónimos de United Network for Organ Sharing.
Estos registros incluyeron 23.000 trasplantes de corazón entre 2007 y diciembre de 2017.
Los datos provisionales de los CDC muestran que hubo 93,331 muertes por sobredosis de drogas registradas en los EE. UU. En 2020, un aumento del 29.4% de las 72,151 muertes reportadas en 2019
A través de los registros, los investigadores pudieron acceder a los resultados de las pruebas de orina realizadas en el hospital antes de que murieran los donantes de corazón. Identificaron drogas ilícitas en los resultados de estos análisis de orina, incluidos opioides, cocaína, metanfetamina, alcohol y marihuana.
La proporción de receptores de trasplantes de corazón que sobrevivieron fue comparable entre aquellos cuyo donante de corazón había usado medicamentos y aquellos cuyo donante no lo había hecho, encontraron los investigadores.
Por ejemplo, después de un año, el 90 por ciento de los receptores de trasplantes de corazón cuyos donantes usaron opioides habían sobrevivido.
Después de cinco años, el 77 por ciento había sobrevivido y después de diez años, el 60 por ciento había sobrevivido. Las tasas fueron similares para otros tipos de drogas y no usuarios de drogas.
Los investigadores incluso encontraron tasas de supervivencia similares para los receptores de trasplantes cuyos donantes de corazón habían usado cinco o más drogas ilícitas.
«Pensamos que las drogas ilícitas como la cocaína o la metanfetamina, que pueden provocar ataques cardíacos, resultarían peligrosas», dijo Baran.
Sin embargo, nos equivocamos. No debemos rechazar un corazón de un donante solo porque usó una o más drogas ilícitas ‘.
En el segundo estudio, publicado en el Journal of the American Heart Association, investigadores de la Universidad de Wisconsin-Madison compararon datos de supervivencia de períodos de varios años.
Utilizaron los mismos registros anónimos que el estudio anterior, pero examinaron las tasas de supervivencia de los receptores de trasplantes de corazón cuyos donantes murieron por una sobredosis de drogas o tenían hepatitis C.
Los grupos encontraron que los receptores de trasplantes de corazón tenían tasas de supervivencia similares independientemente del uso de drogas de sus donantes de corazón (imagen de archivo)
La hepatitis C es una infección viral en el hígado de los pacientes que se transmite a través de la sangre. Puede transmitirse a través de una aguja compartida o un trasplante de órgano de alguien con la infección.
Sin embargo, la infección ahora se puede tratar con medicamentos antivirales que hacen que la enfermedad sea manejable, lo que lleva a los investigadores de la Universidad de Wisconsin a plantear la hipótesis de que ya no es un riesgo significativo para los receptores de trasplantes.
Los investigadores compararon las donaciones de órganos entre dos períodos, 2003 a 2007 y 2013 a 2017.
Los donantes en el período posterior eran más propensos a consumir drogas ilícitas y a tener hipertensión arterial y diabetes, lo que aumentaba el riesgo de hepatitis C.
Pero el riesgo de muerte entre los receptores de donaciones en el período posterior, de 2013 a 2017, fue en realidad menor que el riesgo en el período anterior.
Los pacientes que recibieron una donación de órganos en 2013-2017 tenían un 15 por ciento menos de probabilidades de morir un mes después de su trasplante, en comparación con los receptores de 2003 a 2007.
Un año después, la diferencia en el riesgo de mortalidad aumentó a un 21 por ciento menos para los beneficiarios en el grupo de 2013 a 2017.
« Esperamos que se anime a los pacientes que están esperando trasplantes a aceptar corazones de donantes que tenían hepatitis C o que murieron debido a una sobredosis de drogas, si su equipo de atención médica encuentra que el corazón del donante es compatible », dijo el autor principal, el Dr. Ravi Dhingra, profesor de medicina de la Universidad de Wisconsin /
Dhingra señaló que «alrededor del 20 por ciento de los pacientes en la lista de espera de trasplante de corazón mueren mientras esperan recibir un trasplante o se enferman demasiado para seguir siendo buenos candidatos a trasplantes».
Las donaciones de quienes mueren por sobredosis de drogas pueden ayudar a aliviar esta lista de espera.
