Un ex consumidor de drogas de BC se convirtió en defensor de la reducción de daños y la recuperación, y un médico especializado en adicciones de Alberta proponen que los gobiernos paguen a algunas personas para que ingresen a un tratamiento.
Guy Felicella y el Dr. Monty Ghosh dijeron que la idea del «tratamiento incentivado» haría que aquellos que no pueden acceder al tratamiento por otros medios, incluidos los sin hogar y los que viven por debajo del umbral de la pobreza, sean elegibles para un pequeño estipendio de $ 20 por día para ingresar 90 -centros de tratamiento diurno y servicios de rehabilitación.
Los $ 600 por mes irían a los bolsillos de las personas y no a los costos de comida o alojamiento, dándoles algo con lo que trabajar cuando dejen el tratamiento e intenten recuperarse.
“Es realmente como invertir en las personas”, dijo Felicella a Global News en una entrevista.
“Tenemos que ser mejores a la hora de invertir en las personas para que la recuperación sea un poco más atractiva para que la gente la intente”.
“Estamos tratando de desafiar la noción de que necesitamos obligar a las personas a acceder a los servicios de tratamiento”, agregó Ghosh, quien dijo que el proceso de incentivos ya ha sido probado en el uso de sustancias.
La gestión de contingencias, dijo Ghosh, es un sistema basado en recompensas con incentivos para que las personas participen en ciertos programas de tratamiento que han sido muy efectivos para drogas como las metanfetaminas, el cannabis y el alcohol.
“Una de las grandes cosas que secuestra el uso de sustancias es el sistema de recompensa en el cerebro”, dijo Ghosh.
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Felicella, que pasó dos décadas luchando contra la falta de vivienda y la adicción a la heroína en el Downtown Eastside de Vancouver, es muy consciente de cuán poderosas son las drogas como motivador.
Dijo que tuvo una sobredosis de seis veces una vez que el fentanilo salió a la calle antes de encontrar la recuperación a través de una red de seguridad de reducción de daños, compasión y suboxone, un tratamiento de reemplazo de opiáceos.
Las drogas deben contrarrestarse con otro catalizador, y Felicella y Ghosh dijeron que los incentivos monetarios funcionan, citando los $5 en efectivo que convencieron a docenas de residentes del Downtown Eastside de vacunarse contra el COVID-19 en 2021.
“Esta es una forma de devolverle a la gente su confianza y un poco de identidad de que ellos también son parte de algo que es más grande”, dijo Felicella.
“Si no estamos abordando los otros determinantes sociales de la salud, entonces el tratamiento a menudo no está preparado para el éxito para muchas personas que comienzan con absolutamente nada”.
El uso de sustancias le cuesta a la sociedad canadiense casi $ 46 mil millones al año, o casi $ 1,258 por cada persona en Canadá, según un informe de julio de 2020 del Centro Canadiense sobre el Uso de Sustancias y la Adicción (CCSA) y el Instituto Canadiense para la Investigación del Uso de Sustancias de la Universidad de Victoria ( CISUR). Ambos creen que los gobiernos no pueden darse el lujo de no probar el tratamiento incentivado.
“Creemos que la incentivación sería más barata que los costos acumulados totales que tiene el uso de sustancias en Canadá”, dijo Ghosh a Global News.
“Esto incluye costos de correcciones, costos de justicia, costos de servicios sociales y costos de atención médica”.
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Cuando se le preguntó si esto es algo que el gobierno de BC ha investigado y/o consideraría implementar en el futuro, el Ministerio de Salud Mental y Adicciones dijo a Global News en un comunicado: “Desde 2017, la prioridad del gobierno ha sido construir un sistema de salud mental. y atención para el uso de sustancias que puede brindar tratamiento a las personas cuando toman la valiente decisión de buscar ayuda. Esto incluye crear tantas oportunidades como sea posible para que las personas accedan al sistema voluntario de atención.
“No existe una respuesta única para todas las personas que luchan contra el consumo de sustancias. A medida que la provincia continúa expandiéndose y evolucionando su respuesta a la emergencia de salud pública, se considera una amplia gama de opciones para garantizar que las personas reciban la atención adecuada para ellos. El gobierno siempre está abierto a explorar nuevas opciones que eviten muertes y terminen con la crisis de las drogas tóxicas.
“A medida que la Provincia implementa nuevos enfoques para el apoyo a las adicciones y la reducción de daños, algunos de los cuales son los primeros en Canadá, está acumulando evidencia para intensificar aún más la respuesta a la crisis de drogas tóxicas de una manera que ayude mejor a las personas que lo necesitan, cuándo y dónde. ellos lo necesitan.”
El primer ministro de BC, David Eby, no estuvo disponible para una entrevista.
El psicólogo clínico y profesor de ciencias de la salud de SFU, Julian Somers, abrazó la idea, pero dijo que los incentivos por sí solos son solo una parte de lo que es necesario, y el papel de la motivación no es la mayor parte de lo que necesitamos arreglar.
“Más importante para muchas personas es simplemente obtener acceso a los recursos que necesitarán con el tiempo para superar sus adicciones”, dijo Somers a Global News.
Somers, que se especializa en investigación de adicciones y salud mental, dijo que un estipendio de tratamiento probablemente no ayudaría a las personas vulnerables que no tienen los apoyos de vivienda y las oportunidades de trabajo para construir una nueva vida.
Reconectarse con sus familias e hijos también es un objetivo crítico a largo plazo para muchas personas indígenas con vínculos con comunidades alrededor de BC de las que se han distanciado, según Somers.
“¿Hasta dónde llegarían $20 al día para movilizar ese viaje a menos que hagamos otras cosas al mismo tiempo para hacerlo posible?”, cuestionó Somers.
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El ex trabajador de la construcción Jory Reibin ha estado viviendo en la calle frente al West Hotel en Carrall Street desde el 1 de diciembre, cuando dijo que fue desalojado de la ocupación de una habitación.
El jueves, sufrió una sobredosis mientras estaba solo después de fumar cocaína que pudo haber sido mezclada con fentanilo.
Reibin fue reanimado por paramédicos y bomberos de Vancouver después de que los transeúntes, incluido un camarógrafo de Global News, administraran naloxona cuando lo descubrieron inconsciente en su tienda de campaña.
Agradecido de haber sobrevivido a la llamada cercana, Reibin cree que $ 20 por día sería un gran incentivo para que las personas comiencen el tratamiento.
“Les daría un incentivo para tener una opción para tomar una decisión que no sea una basada en la supervivencia”, dijo Reibin a Global News en una entrevista el viernes.
“En la calle, tienes muy pocas opciones en cuanto a ganar dinero, además de apresurarte”.
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