Los hogares de ancianos de Ontario pronto podrían tener enfermeras practicantes supervisando la atención médica de los residentes en lugar de médicos, una medida aplaudida por las enfermeras y los hogares pero no apoyada por los médicos.
El plan para reemplazar el requisito de que los hogares tengan un director médico, que debe ser un médico, por el requisito de un director clínico, que podría ser un médico o una enfermera practicante, se encuentra entre los cambios propuestos en Recientemente se ha introducido una legislación sobre cuidados de larga duración y personas mayores.
El proyecto de ley también requeriría que los hogares tengan un programa de atención a la demencia y crearía nuevos delitos por el abuso y negligencia de los residentes.
La ministra de cuidados a largo plazo, Natalia Kusendova-Bashta, dijo que a los operadores se les permitió ocupar el puesto de director médico con enfermeras practicantes durante la pandemia, y ahora lo está haciendo permanente.
«Esta función es en gran medida una función administrativa, por lo que tenemos plena confianza en que las enfermeras practicantes pueden realizar esta función», dijo.
«Al mismo tiempo, estamos dando a los médicos más tiempo para centrarse en las necesidades de atención de nuestros residentes en lugar de hacer trámites».
La Asociación de Enfermeras Registradas de Ontario había impulsado el cambio, y el presidente Lhamo Dolkar dijo que mejorará la colaboración entre los profesionales de la salud en hogares de cuidados a largo plazo y ayudará a retener a las enfermeras en Ontario brindándoles más vías profesionales.
«Tener a los NP autorizados para trabajar como directores clínicos es una victoria en muchos aspectos», escribió Dolkar en un comunicado.
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“Es una victoria para los residentes y las familias que verán el beneficio de los directores clínicos en los 670 hogares de LTC, una victoria para los profesionales de la salud que se sentirán más apoyados; y una victoria para las enfermeras que verán más oportunidades para desarrollar sus carreras en Ontario”.
El Dr. Dominik Nowak, presidente de la Asociación Médica de Ontario, dijo que los médicos, enfermeras y todos los demás profesionales de la salud desempeñan papeles importantes en el sistema de salud, pero la supervisión de la atención médica en los hogares de cuidados a largo plazo debe estar a cargo de los médicos.
“(Los residentes) son a menudo algunos de nuestros adultos mayores más vulnerables, médicamente más complejos, a menudo personas que tienen 80, 90 o más años, personas que toman 10 o más medicamentos diferentes, con 10 o más condiciones de salud diferentes, ” dijo.
“Pienso en el papel de los directores médicos en estos hogares, y realmente debe ser ese papel provisional para otros médicos, otras enfermeras, otros miembros del equipo de atención, y ser ese papel de liderazgo clínico, ese papel de liderazgo médico. Y realmente se necesitan años de capacitación, las miles de horas de experiencia y conocimientos que los médicos aportan para lograrlo”.
Lisa Levin, directora ejecutiva de AdvantAge Ontario, que representa las residencias de cuidados a largo plazo sin fines de lucro de la provincia, dijo que los operadores apoyan el cambio.
«Existen dificultades para reclutar y retener directores médicos para los hogares, y particularmente en el norte y en las áreas rurales y remotas, por lo que tener la flexibilidad para poder tener enfermeras practicantes que desempeñen este papel será realmente muy, muy útil», dijo. dicho.
Jane Meadus, abogada del Centro de Defensa para las Personas Mayores, dijo que le preocupa el requisito propuesto de director clínico.
“¿Han hecho algún estudio?” ella dijo. “¿Tienen alguna evidencia empírica de que sea suficiente?… Lo que me preocupa es ¿cuál es el efecto sobre los residentes? ¿Les faltarán cosas? Hay que recordar que hoy en día las personas que reciben cuidados a largo plazo son extremadamente complejas”.
El anuncio del proyecto de ley por parte de Kusendova-Bashta también vino con la promesa de financiar varios programas de atención a la demencia y para personas mayores, incluidos 20 millones de dólares durante tres años para ampliar los programas diurnos para adultos.
También incluye fondos para lanzar dos programas piloto que Levin llamó “cambiadores de juego”.
Un programa piloto de acceso comunitario a cuidados a largo plazo brindará a las personas mayores que aún viven en sus propios hogares acceso a ciertos servicios en hogares de cuidados a largo plazo, como cuidado personal, servicios clínicos y programación social y recreativa.
Otro proyecto piloto capacitará al personal de hasta 15 hogares en modelos de atención basados en las emociones, que priorizan las relaciones y la empatía en una cultura de dignidad y respeto al cuidar a los residentes que viven con demencia.
«Está más allá de mis sueños más locos que finalmente lo estén haciendo», dijo Levin.
Algunos hogares ya están usando ese modelo, que se centra más en las emociones y menos en las tareas, ya que las personas con demencia se aferran a sus sentimientos después de que sus habilidades cognitivas han disminuido, dijo Levin.
«Están realmente concentrados en sus sentimientos y emociones», dijo.
«Así es como uno podría relacionarse mejor con las personas con demencia cuando están más avanzadas, y este tipo de modelo básicamente lo adopta y trabaja con ello, y es increíblemente transformador».
Donna Duncan, directora ejecutiva de la Asociación de Atención a Largo Plazo de Ontario, también elogió el programa piloto de atención centrada en las emociones y dijo que la financiación para ayudar a las personas mayores de la comunidad a obtener algunos servicios de atención a largo plazo ayudará a mantenerlos en sus hogares por más tiempo.
“La capacidad de acceder a servicios de atención a largo plazo puede ayudar a controlar los síntomas, reducir la angustia tanto del residente como de los cuidadores, retrasar la admisión a la atención a largo plazo y, en última instancia, respaldar una transición más fluida para los residentes y las familias que se han familiarizado con la atención a largo plazo. -cuidado a término”, escribió en un comunicado.
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