Los líderes provinciales estaban frenéticos por el mal estado de sus sistemas de atención médica el año pasado cuando el primer ministro Justin Trudeau los sentó y les ofreció tratamiento urgente por valor de 46.200 millones de dólares.
No fue suficiente, pero la mayoría de las provincias aceptaron de mala gana los términos generales del acuerdo y regresaron a casa para negociar los puntos más finos a puerta cerrada.
Desde entonces, Ottawa y las provincias han seguido negociando una visión colectiva a largo plazo para mejorar la atención de salud. Pero los médicos, enfermeras y otros defensores de la salud dicen que la crisis sólo está empeorando.
Los trabajadores de la salud quieren que los gobiernos actúen más rápido para tratar la crisis. Pero una solución real llevará tiempo, reconoció en una entrevista el ministro de Salud, Mark Holland.
«No estamos buscando una política de placebo aquí», dijo Holland.
Es por eso que el gobierno federal ha presionado para que las provincias hagan promesas específicas sobre cómo gastarán el dinero, «por eso lleva tiempo negociar estos acuerdos», añadió.
Las escenas que se han desarrollado durante los últimos 12 meses han sido discordantes: personas rechazadas en las salas de emergencia, personas mayores que languidecen durante días en los pasillos de los hospitales, médicos de familia que abandonan sus consultas, enfermeras agotadas que abandonan la profesión que alguna vez amaron.
El estado de los sistemas de salud de Canadá ya le ha costado la vida a muchas personas, afirmó el Dr. Alan Drummond, médico de urgencias de Perth, Ontario, y portavoz de la Asociación Canadiense de Médicos de Emergencia.
«Es sólo por la gracia de quienquiera que sea Dios que no han muerto más», dijo Drummond, que ha practicado la medicina durante 45 años.
«Algo está realmente mal aquí y realmente lo siento como una crisis».
Hasta ahora, Ottawa ha firmado cuatro acuerdos individuales con provincias para obtener financiación específica, siempre que las provincias establezcan cómo planean gastar el dinero.
Alberta, Columbia Británica, la Isla del Príncipe Eduardo y Nueva Escocia han hecho promesas específicas sobre cómo transformarán eventualmente sus sistemas de salud.
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Otros acuerdos todavía están en progreso, aunque Quebec se ha opuesto firmemente al acuerdo propuesto por Trudeau porque obligaría a la provincia a cumplir objetivos mensurables y la obligaría a compartir datos de salud.
Muchos elementos del sistema están en crisis, reconoció Holland. Pero la trayectoria general del sistema es positiva, insistió.
«En diferentes jurisdicciones, hay diferentes liderazgos que asumen diferentes elementos del sistema de salud, diferentes innovaciones se están produciendo y se está incorporando un espíritu de aprendizaje y evaluación».
Esas discusiones se producen principalmente a nivel burocrático, dijo Linda Silas, presidenta de la Federación Canadiense de Sindicatos de Enfermeras.
“Para la enfermera que trabaja a las 2 de la madrugada, aparte de muchas conversaciones, nada ha cambiado”, dijo Silas.
La enfermera y su paciente, que probablemente ya tuvo que esperar horas en la sala de emergencias, quieren que los gobiernos actúen más rápido, añadió.
El gobierno federal ha dado a las provincias hasta marzo para llegar a un acuerdo si quieren obtener su parte de la financiación. Holland dijo que todas las provincias y territorios están en condiciones de terminarlos antes de la fecha límite, con la posible excepción de Quebec.
Hasta ahora los acuerdos invierten principalmente en atención comunitaria, dijo, y las provincias han acordado hacer que los datos de salud, incluidos los registros de los pacientes, sean más compatibles en todo el país.
Los defensores de la salud parecen divididos sobre si los planes solucionarán lo que no funciona.
«Creo que la situación actual ha colocado a los canadienses en una crisis de confianza en su sistema de atención médica», dijo Drummond.
“Igualmente, creo que hay una crisis de confianza de los proveedores de atención médica en nuestros líderes, porque realmente no creemos que sepan lo que están haciendo o que tengan un plan para sacarnos del lío en el que estamos. actualmente en.»
La Asociación Médica Canadiense y el Colegio de Médicos de Familia de Canadá también están preocupados por la disminución de la confianza del público.
«Los canadienses siguen sufriendo y están perdiendo rápidamente la fe en que se avecinan cambios positivos», dijeron en una declaración conjunta la Asociación Médica Canadiense y el Colegio de Médicos de Familia de Canadá.
“Ya no se puede pedir a los proveedores de atención médica que sostengan sistemas que están al borde del colapso”.
Pero una vez que los planes estén en marcha y el dinero fluya, dijo Silas, la enfermera que trabaja en el turno de noche en el hospital a las 4 am eventualmente se recuperará.
Es sólo cuestión de cuándo.
«Puedo entender de dónde vienen los ministros», dijo. «Pero no va lo suficientemente rápido».
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