Estados Unidos tiende a hacer ping-pong sobre la norma basándose en el partido político del presidente, pero la versión de Trump va más allá que prohibiciones anteriores.
El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, ha restablecido una prohibición de financiación dirigida a los servicios internacionales de aborto y que probablemente tendrá efectos en cadena en todo el mundo.
Las clínicas de salud y las organizaciones sin fines de lucro en los países en desarrollo se están preparando para un latigazo cuando la llamada Política de la Ciudad de México entre en vigencia, que limitará el acceso a la anticoncepción, el aborto y otros servicios de salud sexual.
También deja a los gobiernos europeos en una situación difícil a la hora de decidir qué programas apoyar y cuáles dejar de lado.
Esto es lo que necesita saber sobre la Política de la Ciudad de México y cómo podría remodelar la salud global en los próximos años.
¿Qué es la Política de la Ciudad de México?
La Política de la Ciudad de México, también llamada “regla mordaza global”, impide que Estados Unidos financie organizaciones no gubernamentales (ONG) extranjeras que realicen abortos, ofrezcan asesoramiento sobre aborto o proporcionen información sobre el aborto, incluso si utilizan su propio dinero para hacerlo. .
La regla fue creada en la década de 1980 y los presidentes estadounidenses han cambiado de postura desde entonces: los republicanos la implementaron y los demócratas la rescindieron.
Independientemente de quién esté en el cargo, una ley estadounidense separada impide que el país financie directamente abortos en el extranjero.
Trump amplió la política en su primer mandato. Anteriormente se aplicaba a los programas de planificación familiar, pero hizo de la prohibición una condición para los grupos que reciben cualquier asistencia sanitaria global de Estados Unidos, incluidos aquellos centrados en el VIH, la malaria, la nutrición, la tuberculosis y la salud maternoinfantil.
La norma se aplica no sólo a las organizaciones que reciben financiación estadounidense directamente sino también a todos los grupos con los que trabajan.
¿Por qué es importante el gobierno estadounidense?
Estados Unidos es el mayor financiador de la salud global en todo el mundo, aportando 15.100 millones de euros en 2022, según un rastreador con sede en Berlín.
Eso eclipsó el Los siguientes tres mayores donantes: Alemania (4.200 millones de euros), Japón (3.100 millones de euros) y Reino Unido (2.000 millones de euros).
En lo que respecta a programas de salud reproductiva y planificación familiar, Estados Unidos asignó alrededor de 680,8 millones de euros, más que los tres países siguientes juntos (el Reino Unido, los Países Bajos y Alemania gastaron juntos 635,3 millones de euros).
Eso significa que las políticas de financiación de Estados Unidos desempeñan un papel importante en el establecimiento de la agenda sanitaria mundial.
¿A quién afectará la prohibición?
La última vez que Trump emitió la prohibición en 2017, solo cuatro de las 733 principales organizaciones socias de Estados Unidos se negaron a firmar la política, según el Departamento de Estado de Estados Unidos.
Uno de ellos fue MSI Reproductive Choices, con sede en el Reino Unido, que dijo que “nunca ha firmado ni nunca firmará” la ley mordaza.
ANUNCIOEsta vez, la organización espera perder 14 millones de dólares (13,4 millones de euros) de financiación estadounidense, lo que la obligará a recortar los servicios de anticoncepción en cinco países africanos.
Gran parte de esa carga recaerá en Zimbabwe, donde MSI proporciona el 20 por ciento de todos los servicios anticonceptivos, según Sarah Shaw, directora asociada de promoción del grupo.
“No iremos a donde el gobierno ya está cumpliendo [services] Así que si nos sacas de la ecuación, será muy significativo para esas mujeres”, dijo Shaw a Euronews Health.
Mientras tanto, Michael Jennings, profesor de desarrollo global en la Universidad SOAS de Londres, dijo que las organizaciones que acepten la ley mordaza probablemente serán «demasiado cautelosas» y cerrarán sus servicios de salud sexual y reproductiva por temor a perder financiación estadounidense. , en lo que calificó como un “efecto escalofriante”.
ANUNCIO¿Cuáles son las consecuencias para la salud?
Cuando la Política de la Ciudad de México estuvo en vigor, los servicios de salud sexual y reproductiva cerraron en lugares como Kenia y Uganda.
La prohibición conduce a un menor uso de anticonceptivos y a mayores tasas de embarazo y aborto, según un Revisión de 2024.
«Tiene el efecto contrario de lo que pretende hacer», dijo Jennings a Euronews Health.
La política tiene efectos indirectos en toda la atención sanitaria. un estudio Estimó que entre 2017 y 2021 –el primer mandato de Trump– la norma provocó 108.000 muertes maternas e infantiles adicionales y 360.000 nuevas infecciones por VIH en 30 países.
ANUNCIOFrances Longley, directora de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), dijo que los recortes de fondos son muy perjudiciales porque las clínicas que ofrecen abortos y servicios relacionados también ofrecen anticonceptivos, pruebas de frotis, tratamiento del VIH y atención prenatal e infantil.
Con la ley mordaza en vigor, los médicos «se enfrentarán a un aumento totalmente evitable de mujeres y bebés cuyas vidas no pueden salvar, y a restricciones punitivas a su derecho a hablar al respecto», dijo Longley a Euronews Health.
¿Cómo encaja Europa?
Algunos países, como los Países Bajos, Suecia y el Reino Unido, ya destinan una gran parte de sus presupuestos sanitarios mundiales a servicios de planificación familiar y salud reproductiva.
Pero los países y organizaciones europeos podrían enfrentar más presión para cerrar los vacíos de financiamiento dejados por la Política de la Ciudad de México.
ANUNCIOCuando se implementó la ley mordaza por última vez en 2017, un grupo de gobiernos, ONG y donantes privados en nueve países de la UE (Bélgica, Chipre, Dinamarca, Finlandia, Francia, Luxemburgo, Países Bajos, Eslovenia y Suecia) recaudó 460 millones de euros para mitigar el déficit.
Shaw dijo que MSI ya está en conversaciones con posibles donantes, pero que “Europa es un lugar muy diferente a lo que era en 2017”, citando preocupaciones financieras en torno a la guerra en Ucrania y la OTAN.
Los líderes europeos también están lidiando con otras escasez de fondos para la salud después de que Trump dijera que sacará a los EE.UU. de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y suspender toda la ayuda exterior durante 90 días para reevaluar si se alinea con sus objetivos políticos.
«Se espera que otros donantes -no sólo europeos, sino también Japón, Corea del Sur y otros- aprovechen parte de la holgura», dijo Jennings, pero «no se recuperará todo».
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