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Por qué una persona delgada también corre el riesgo de ser diabética

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Las personas a menudo asumen que si no tienen sobrepeso, no corren el riesgo de desarrollar diabetes. Eso se debe en gran parte a la prevalencia de la diabetes tipo 2, que está directamente relacionada con el peso corporal. A medida que aumenta nuestro peso, nuestro riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 también aumenta.

Sin embargo, la diabetes no siempre está relacionada con su apariencia. Si es delgado pero tiene resistencia a la insulina, su nivel de azúcar en la sangre puede aumentar. Algunos pueden sentir que si su IMC (Índice de Masa Corporal) está por debajo de 25, están sanos. Pero la balanza puede dar una falsa sensación de seguridad. Las personas con peso corporal normal pero con una mayor proporción de grasa corporal y poca masa muscular a menudo tienen resistencia a la insulina. Tienen el mismo riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Un desencadenante importante es la inactividad física. Muchas personas pasan todo el día frente a la computadora o la televisión y solo hacen un mínimo ejercicio de ocio, si es que lo hacen. La baja actividad física da como resultado una baja masa muscular (también llamada sarcopenia) y resistencia a la insulina incluso en una persona delgada. Estas personas delgadas, que tienen poca masa muscular y una alta proporción de grasa corporal, experimentan los mismos efectos metabólicos que las personas obesas («obesidad metabólica»). A veces, la masa muscular importa más que la circunferencia de la cintura. Por lo tanto, es importante medir la relación cintura-cadera. Aquellos con grasa visceral y colesterol alto también son propensos. En caso de que haya antecedentes familiares de diabetes, este riesgo aumenta exponencialmente.

Dichos pacientes generalmente se controlan inicialmente con medicamentos antidiabéticos orales, pero pueden requerir insulina antes en el curso de su enfermedad que un paciente típico con sobrepeso u obeso de diabetes tipo 2.

Estos adultos también pueden tener otros tipos de diabetes. Tradicionalmente se pensaba que la diabetes tipo 1, que se caracteriza por una deficiencia severa de insulina, se presentaba predominantemente en niños. Este tipo de diabetes también se denomina diabetes insulinodependiente y los pacientes requieren insulina para el tratamiento desde el momento en que son diagnosticados. Esto sucede debido a una reacción autoinmune dentro de sus cuerpos donde desarrollan anticuerpos contra las células pancreáticas.

Dichos pacientes manifiestan pérdida de peso, aumento de la orina y la sed y otros síntomas clásicos de la diabetes. A veces, este tipo de diabetes evoluciona lentamente y se hace pasar por diabetes tipo 2 en las primeras etapas. Esta forma de diabetes tipo 1 de evolución lenta en adultos se llama LADA (diabetes autoinmune latente de adultos). Muchos de estos pacientes son delgados o tienen bajo peso. Las características clínicas y los análisis de sangre especiales, como el nivel de péptido C y los anticuerpos GAD 65, pueden ayudar a distinguir la LADA de la diabetes tipo 2 en adultos.

Otros tipos de diabetes también pueden afectar a los adultos delgados. Por ejemplo, la diabetes que sigue a la pancreatitis oa la cirugía pancreática. Estos pacientes suelen ser delgados y también pueden necesitar insulina para el tratamiento.

También hay algunas variedades de diabetes que se clasifican como diabetes “monogénica”, en las que un solo defecto genético puede causar diabetes. Dichos pacientes difieren de la diabetes tipo 2 típica y no siempre tienen sobrepeso u obesidad.

Por lo tanto, el peso corporal ideal y el índice de masa corporal (IMC) normal no pueden ser los únicos indicadores del riesgo de diabetes en adultos. La diabetes también puede afectar a los adultos delgados.

El Dr. Ambrish Mithal es presidente y director de Endocrinología y Diabetes de Max Healthcare



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Written by notimundo

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