Las mujeres que experimentan ataques cardíacos tienen más probabilidades que los hombres de que los médicos diagnostiquen erróneamente sus síntomas de dolor en el pecho como ansiedad o estrés, advirtió un estudio.
Investigadores de España analizaron el tratamiento de 41.828 pacientes que ingresaron en el hospital con dolor en el pecho y compararon el tratamiento que recibieron.
Las mujeres tenían casi el doble de probabilidades que los hombres de tener un caso de síndrome coronario agudo, incluido un ataque cardíaco, inicialmente mal diagnosticado.
Pero los médicos no fueron los únicos que juzgaron mal las circunstancias, encontró el equipo, ya que las mujeres eran más propensas que los hombres a esperar más de 12 horas antes de buscar ayuda.
Mientras tanto, un estudio de 2014 encontró que las mujeres con ataques cardíacos también tienen más probabilidades de tener que esperar más tiempo para ser examinadas en los hospitales que los hombres.
Las mujeres que experimentan ataques cardíacos tienen más probabilidades que los hombres de que los médicos diagnostiquen erróneamente sus síntomas de dolor en el pecho como ansiedad o estrés, advirtió un estudio (imagen de archivo)
«Nuestros hallazgos sugieren una brecha de género en la primera evaluación del dolor en el pecho, con la probabilidad de un ataque cardíaco subestimado en las mujeres», dijo la autora del artículo Gemma Martínez-Nadal del Hospital Clínic de Barcelona, España.
«La baja sospecha de ataque cardíaco se produce tanto en las mujeres como en los médicos, lo que aumenta los riesgos de diagnóstico tardío y diagnóstico erróneo».
En su estudio, el Dr. Martínez-Nadal y sus colegas estudiaron las experiencias de un total de 41.828 pacientes que ingresaron en el servicio de urgencias de un hospital por dolor torácico entre los años 2008 y 2019.
De los pacientes, el 42% eran mujeres y la edad media era de 65 años para las mujeres y 59 para los hombres.
Para cada sujeto, los investigadores recopilaron información sobre sus factores de riesgo de ataque cardíaco, incluido si eran obesos o tenían presión arterial alta, y el diagnóstico inicial del médico que manejaba el caso.
«Tuvimos la primera impresión del médico sobre si el dolor en el pecho tenía una causa coronaria u otro origen, como ansiedad o una molestia musculoesquelética», explicó el Dr. Martínez-Nadal.
Estas primeras impresiones se registran antes de los exámenes, como los análisis de sangre, y en su lugar se dan en función del historial clínico del paciente, un examen físico y una medición de la actividad cardíaca con un electrocardiograma (ECG).
Los investigadores encontraron que las mujeres eran significativamente más propensas a presentarse en el hospital más de 12 horas después del inicio del dolor en el pecho; esto ocurrió en el 41 por ciento de las mujeres en comparación con el 37 por ciento de los hombres.
«Esto es preocupante, ya que el dolor en el pecho es el síntoma principal de la reducción del flujo sanguíneo al corazón, una ‘isquemia’, debido a que una arteria se ha estrechado», dijo el Dr. Martínez-Nadal.
«Puede provocar un infarto de miocardio que necesita un tratamiento rápido», agregó, refiriéndose a la afección más comúnmente conocida como ataque cardíaco.
«En la primera impresión del médico, las mujeres eran más propensas que los hombres a ser sospechosas de un problema no isquémico», dijo la Dra. Martínez-Nadal. En la foto, un paciente con dolor en el pecho (imagen de stock)
El equipo descubrió que los médicos eran significativamente más propensos a atribuir el dolor de pecho al síndrome coronario agudo, un término genérico para afecciones como los ataques cardíacos que implican un flujo sanguíneo reducido al corazón, si el paciente era un hombre.
Específicamente, en el 93 por ciento de los casos en los que el ECG no pudo proporcionar un diagnóstico definitivo, los médicos sospecharon síndrome coronario agudo en el 44,5 por ciento de los hombres, pero solo el 39 por ciento de las mujeres.
Además, esta tendencia se mantuvo independientemente del número de factores de riesgo de ataque cardíaco que tuvieran los pacientes o de si presentaban dolores en el pecho típicamente indicativos.
El síndrome coronario agudo inicialmente se diagnosticó erróneamente en el 5% de las mujeres, pero solo en el 8% de los hombres.
«En la primera impresión del médico, las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de ser sospechosas de un problema no isquémico», dijo la Dra. Martínez-Nadal.
«Los factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo deberían generar una mayor sospecha de una posible isquemia en pacientes con dolor en el pecho».
«Pero observamos que las mujeres con factores de riesgo todavía tenían menos probabilidades que los hombres de ser clasificadas como» isquemia probable «.
«Tradicionalmente, el infarto se ha considerado una enfermedad masculina y ha sido poco estudiado, infradiagnosticado y tratado en las mujeres, que pueden atribuir los síntomas al estrés o la ansiedad», concluyó el Dr. Martínez-Nadal.
«Tanto las mujeres como los hombres con dolor en el pecho deben buscar ayuda médica urgentemente».
Los resultados completos del estudio se presentan en la reunión de la Sociedad Europea de Cardiología. Cuidados cardiovasculares agudos 2021 Congreso, que se celebrará virtualmente del 13 al 14 de marzo de 2021.
