Redacción NM
El seguro médico alemán puede resultar confuso, especialmente para los expatriados y los recién llegados que no hablan el idioma local. Pero esto no debería impedirle obtener la mejor cobertura posible. otonova le trae esta guía rápida y fácil de la jungla que es el seguro de salud alemán, para que pueda orientarse fácilmente.
Cualquiera que viva y trabaje en Alemania necesita un seguro de salud, así de simple. Pero lo que no es tan simple es navegar por el sistema si no está seguro de cómo funciona o qué se ofrece. Aquí está la verdad.
¿Cómo funciona el sistema de seguro médico alemán?
Alemania opera un llamado sistema de seguro de salud de doble pagador o de dos niveles, en el que la mayoría de la atención médica está financiada por el gobierno, pero una forma secundaria y privatizada de atención médica también existe
Bajo el sistema público, los asegurados más jóvenes pagan por el tratamiento y cuidado de los enfermos y ancianos, mientras que el sistema privado se enfoca en el individuo pero asume la solidaridad entre los sanos y los enfermos. Las primas de los titulares de pólizas privadas cubren sus propios costos crecientes de atención médica a medida que envejecen.
¿Cuántos tipos de seguro médico hay en Alemania?
Hay dos tipos principales de seguro médico en Alemania: seguro médico público (gesetzliche Krankenversicherung) y seguro médico privado (Krankenversicherung privado).
seguro médico público (gesetzliche Krankenversicherung)
Casi sin excepción, todo el mundo en Alemania tiene derecho a un seguro médico público. Como sistema público, las primas se basan en los ingresos, por lo que cuanto más gane (hasta cierto límite), más pagará.
Seguro médico privado (Krankenversicherung privado)
Si tiene altos ingresos, trabaja por cuenta propia o es un funcionario público, puede ser elegible para seguro de salud privado. Sus primas están determinadas por el nivel de cobertura que elija, la edad a la que ingresa al sistema privado y su estado general de salud.
¿Qué seguro médico es mejor en Alemania: público o privado?
Dependiendo de sus ingresos y situación laboral, puede elegir libremente entre un seguro público y privado en Alemania. En última instancia, decidir si un seguro público o privado es mejor para usted depende de su situación personal.
Hay ciertas cosas que debe considerar antes de tomar su decisión: incluso si puede elegir o no, los costos y la cobertura. Analicemos esto con un poco más de detalle.
¿Puedo elegir libremente entre público y privado?
En Alemania es obligatorio contratar un seguro médico. Sin embargo, no todo el mundo tiene la opción de tener un seguro privado.
- Público: Como regla fundamental, los empleados con un salario bruto inferior a 63.250 euros anuales deben optar por el sistema público. Los desempleados, los granjeros, los jardineros, los marineros y la mayoría de los estudiantes también deben elegir el seguro médico obligatorio en Alemania.
- Privado: Los empleados con un salario bruto regular superior a 63 250 euros al año son libres de elegir entre un seguro médico público o privado, al igual que los funcionarios públicos y los trabajadores por cuenta propia.
Costos: ¿Cuánto cuesta el seguro de salud en Alemania por mes?
Obviamente, uno de los factores más importantes a tener en cuenta es cuánto le costará por mes el seguro médico que elija en Alemania. Esto varía entre seguros públicos y privados:
- Primas de seguro médico público dependen de los ingresos y se calculan como el 14,6 por ciento de sus ingresos brutos, hasta un umbral máximo de ingresos, más una tasa de contribución adicional de alrededor del 1,3 por ciento. Por lo tanto, sus contribuciones solo aumentan en línea con su salario.
- Primas de seguros de salud privados se basan en la tarifa que elijas, tu salud y la edad a la que contrates un seguro médico privado. Las personas más jóvenes que se unen antes en la vida disfrutan de primas mucho más bajas que las personas que se unen cuando son mayores. Las primas de seguros de salud privados han aumentado en un promedio de 2,3 por ciento por año desde 2020.
Cobertura: ¿Qué tratamientos y servicios cubre su seguro?
Una de las principales diferencias entre los seguros de salud públicos y privados, además de la forma en que se calcula la prima, son los tratamientos cubiertos:
- Los tratamientos cubiertos por seguro publico de salud están establecidos en el Código Social alemán y pueden ser modificados por los legisladores en cualquier momento. Incluyen citas médicas, tratamientos hospitalarios, tratamientos ambulatorios, cirugía, atención de maternidad y atención dental básica. Sin embargo, la cobertura está limitada por ley a servicios “económicamente viables”, lo que significa que es posible que no se cubran tratamientos más costosos o complejos.
- La cobertura proporcionada por seguro privado depende de la tarifa que elijas y es fija de por vida. Puede elegir qué cobertura es adecuada para usted y sus necesidades.
¿Por qué elegir Ottonova?
Por supuesto, existe una variedad de proveedores de seguros de salud en el mercado y, sin duda, debe comparar la cobertura y los beneficios de las diferentes tarifas antes de comprometerse. Como El primer proveedor de seguros de salud totalmente digital de Alemania, ottonova ofrece a sus asegurados una gama completa de beneficios y características, que incluyen:
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