En octubre, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó el uso generalizado de la vacuna contra la malaria RTS, S / AS01 (RTS, S) entre los niños de África subsahariana y en otras regiones con transmisión de malaria moderada a alta por P. falciparum. Conocida por su nombre comercial Mosquirix, se descubrió que la vacuna de proteína recombinante previene el 39% de los casos de malaria, el 29% de los casos de malaria grave y también reduce las admisiones hospitalarias en general.
Según el Informe mundial sobre paludismo 2021 de la OMS, a nivel mundial, hubo alrededor de 241 millones de casos de paludismo en 2020 y seis países (Nigeria, República Democrática del Congo, Uganda, Mozambique, Angola y Burkina Faso) representaron alrededor del 55 por ciento de todos los casos.
La Región de Asia Sudoriental de la OMS representó alrededor del 2% de la carga y la India representó el 83% de los casos en la región. A pesar de esta alta carga, la OMS dice que India ha mostrado una reducción notable en los casos y muertes notificados por malaria.
El Informe mundial sobre el paludismo 2021 agrega que, a nivel mundial, las muertes por paludismo se han reducido constantemente a lo largo de los años, de 896000 en 2000 a 558000 en 2019. Sin embargo, debido a las interrupciones del servicio durante la pandemia de COVID-19, en 2020 se registró un aumento en las muertes por paludismo: 12 por aumento de un centavo en comparación con 2019.
A nivel mundial, 40 países y territorios han recibido una certificación libre de malaria de la OMS, incluidos, más recientemente, China, El Salvador, Argentina y Uzbekistán.
Infección y vacunación
Cuando un mosquito Anopheles hembra infectado pica a una persona, inyecta los parásitos Plasmodium en nuestro torrente sanguíneo. El parásito, en forma de esporozoitos, ingresa rápidamente al hígado y se multiplica durante 7 a 10 días y se convierte en merozoítos. Se liberan de las células del hígado y, una vez en el torrente sanguíneo, invaden los glóbulos rojos y causan fiebre y otros síntomas.
Las vacunas contra la malaria se clasifican según la etapa de desarrollo del parásito a la que se dirigen. La vacuna RTS, S se dirige a la proteína circumsporozoite en la superficie del esporozoito y evita que los parásitos infecten las células del hígado.
Para desarrollar la nueva vacuna, se expresaron dos componentes proteicos del parásito en células de levadura Saccharomyces cerevisiae modificadas genéticamente y se formularon utilizando un adyuvante. Un adyuvante ayuda a crear una respuesta inmunitaria más fuerte.
¿Por qué fue difícil desarrollar una vacuna contra la malaria?
El CDC de EE. UU. Explica: “El desarrollo de una vacuna contra la malaria se ha enfrentado a varios obstáculos: la falta de un mercado tradicional, pocos desarrolladores y la complejidad técnica de desarrollar cualquier vacuna contra un parásito. Los parásitos de la malaria tienen un ciclo de vida complejo y no se comprende bien la respuesta inmunitaria compleja a la infección por malaria. Los parásitos de la malaria también son genéticamente complejos y producen miles de antígenos potenciales «.
Agrega que, a diferencia de muchas enfermedades para las que tenemos vacunas, la exposición a los parásitos de la malaria no confiere protección de por vida. La inmunidad adquirida solo puede proteger parcialmente y las personas aún pueden infectarse con el parásito. A veces, la infección también puede persistir durante meses sin ningún síntoma.
Un editorial reciente en La lanceta señala que el éxito de esta nueva vacuna RTS, S es la culminación de generaciones de ingenio científico, tres décadas de investigación y desarrollo y una estrecha colaboración dentro de las comunidades africanas.