A algunas personas trans se les niega la oportunidad de preservar su fertilidad en el NHS debido a una lotería de códigos postales, dicen los expertos.
Un nuevo estudio encontró un cuidado irregular para la congelación de óvulos y esperma, mientras que es poco probable que a las niñas que se someten a un tratamiento contra el cáncer, y a las mujeres que no pueden retrasar la quimioterapia, se les ofrezca la opción de preservar su tejido ovárico.
En 2019, luego de la amenaza de una revisión judicial por parte de la Comisión de Igualdad y Derechos Humanos (EHRC), el NHS de Inglaterra les dijo a los grupos regionales de comisión clínica (CCG) que no deben discriminar a las personas transgénero y deben prestar atención a la Ley de Igualdad.
En una guía para los CCG, NHS England dijo que «en un número significativo de casos, la necesidad de un individuo de preservar la fertilidad surgirá debido a la amenaza para la fertilidad del tratamiento del cáncer», pero otros grupos de pacientes afectados de la misma manera incluyen aquellos que reciben tratamiento hormonal «o cirugía». para el alivio de la disforia de género”.
Agregó: «Dadas las obligaciones legales identificadas… los CCG no deben determinar a qué grupos de pacientes se les pueden ofrecer servicios de preservación de la fertilidad sobre una base que discrimine a esos pacientes debido a una característica protegida, incluida la reasignación de género».
Sin embargo, dijo que siempre que los CCG cumplieran con la ley, podrían formar sus propias políticas “teniendo en cuenta las necesidades locales y las prioridades relativas, la evidencia de la efectividad clínica de la intervención bajo consideración y los recursos disponibles”.
Ahora, un nuevo estudio del Reino Unido dirigido por el University College London Hospital, el Oxford University Hospital y el Ninewells Hospital and Medical School en Dundee, pide una política estándar del Reino Unido para aquellos que necesitan preservar su fertilidad.
Dijo que la financiación en todo el NHS es «variable», lo que significa que millones de personas enfrentan un acceso injusto a tratamientos como la congelación de tejido reproductivo, óvulos, esperma o embriones.
El estudio, publicado en la revista Human Fertility, encontró que, además de las personas transgénero, aquellas con problemas de fertilidad causados por cosas como endometriosis recurrente o condiciones autoinmunes también pueden tener dificultades para acceder a los servicios.
Los investigadores encontraron que, en general, menos de la mitad (42 por ciento) de los CCG en Inglaterra especificaron alguna disposición para pacientes transgénero.
Para la investigación, se analizaron 155 políticas del Reino Unido para cada uno de los 135 CCG en Inglaterra, 14 juntas de salud en Escocia, siete juntas de salud en Gales y cinco fideicomisos en Irlanda del Norte.
En Inglaterra, se descubrió que la congelación de óvulos, espermatozoides y embriones está financiada para pacientes que se someten a un tratamiento actual contra el cáncer, mientras que el 89 por ciento de los CCG financiarán la congelación para condiciones médicas benignas que pueden afectar la fertilidad. Uno de cada 10 no lo hará.
La preservación del tejido ovárico, como la de los niños con cáncer, que ahora se considera rutinaria en otros países, se financió solo en el 7 por ciento de las áreas del CCG.
También hubo restricciones generales sobre la cantidad de ciclos de recuperación de óvulos que se podían llevar a cabo, además de que algunas políticas eran estrictas sobre qué tan gordas eran las personas, en contra de la guía oficial.
Los autores señalaron: “El número de referencias para la preservación de la fertilidad ha aumentado considerablemente en los últimos años, incluidas las referencias para personas con incongruencia de género… Se necesita una consulta pública sobre la provisión de fondos y esperamos que los hallazgos de este estudio formen motivos de debate. ”
Sania Latif, del University College London Hospital, agregó: “Nuestro estudio destaca la disparidad en la provisión de preservación de la fertilidad en todo el Reino Unido.
“La variación en la provisión crea una falta de paridad entre los pacientes y afecta el cuidado integral de la patología que se está tratando.
“En particular, la financiación para aquellas que se someten a tratamiento por incongruencia de género y criopreservación de tejido ovárico es inconsistente y debe abordarse.
“Esta auditoría nacional sirve como una herramienta para todas las partes interesadas… para apelar a sus comisionados locales por la uniformidad de la política, el acceso equitativo a la atención para los pacientes y la implementación de la provisión estandarizada de preservación de la fertilidad en el Reino Unido”.
Escocia ocupó el primer lugar en atención, con una política nacional para financiar la congelación de todo el material reproductivo, incluido el tejido ovárico, y para la mayoría de los pacientes.
