Un nuevo trabajo de investigación publicado en el Revista Internacional de Endocrinología y Metabolismo ahora advirtió sobre la aparición de diabetes después del Covid-19 en algunas personas sin problemas de azúcar en la sangre o antecedentes familiares, independientemente del índice de masa corporal (IMC) y la edad. El autor del artículo de investigación, el Dr. Rujuta Katkar, mencionó una serie de observaciones entre ocho pacientes de entre 36 y 74 años, informó Mediodía. Estos pacientes, según el Dr. Katkar, no tenían antecedentes médicos ni antecedentes familiares de diabetes, pero la desarrollaron después de Covid-19. Indianexpress.com se acercó a los expertos para comprender qué tan común es la diabetes en los pacientes con Covid-19, que se denomina diabetes Covid.
“Sí, hemos observado un aumento de la incidencia de diabetes y también un empeoramiento de la diabetes existente después de la infección por covid. Existe evidencia de que el virus covid per se puede causar algún daño a las células beta ”, dijo el Dr. Jugal Gada, endocrinólogo del Hospital Bhatia, Mumbai.
¿Por qué es una preocupación?
Dado que casi una de cada seis personas con diabetes en el mundo es de India, también conocida como la capital mundial de la diabetes.
Causas
Según el Dr. Saket Kant, consultor senior, diabetes y endocrinología, Sri Balaji Action Medical Institute, Gurugram, Covid se une selectivamente y destruye las células beta en el páncreas que son responsables de la secreción de insulina.
“Durante el tratamiento con Covid, las actividades físicas del paciente están restringidas. Como resultado, los pacientes con covid de reposo en cama tienden a comer más que las actividades físicas que realizan ”, dijo el Dr. Kant.
Esto aumenta el riesgo de niveles altos de azúcar en sangre. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hiperglucemia o aumento azúcar en la sangre, es un efecto común de la diabetes no controlada y con el tiempo conduce a daños graves a muchos de los sistemas del cuerpo, especialmente a los nervios y vasos sanguíneos.
Según un artículo publicado en NEJM.org, existe una relación bidireccional entre Covid-19 y la diabetes. “Por un lado, la diabetes se asocia con un mayor riesgo de Covid-19 grave. Por otro lado, la diabetes de nueva aparición y las complicaciones metabólicas graves de la diabetes preexistente, incluida la cetoacidosis diabética y la hiperosmolaridad para las que se justifican dosis excepcionalmente altas de insulina, se han observado en pacientes con Covid-19 ”, señaló el artículo de 2020.
Síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus que causa el Covid-19, se une a los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que se expresan en órganos y tejidos metabólicos clave, incluidas las células beta pancreáticas, adiposo tejido, el intestino delgado y los riñones, afirma el documento.
«Por lo tanto, es plausible que el SARS-CoV-2 pueda causar alteraciones pleiotrópicas del metabolismo de la glucosa que podrían complicar la fisiopatología de la diabetes preexistente o conducir a nuevos mecanismos de enfermedad», se lee.
¿Cómo se relaciona la administración de esteroides con la diabetes Covid?
Muchos pacientes reciben esteroides como parte de su tratamiento con Covid, lo que afecta su nivel de glucosa, mencionó el Dr. Kant. Según el Dr. Gada, los esteroides para el covid pueden empeorar aún más los niveles de glucosa en sangre. La insulina se vuelve necesaria si está tomando esteroides o incluso sin esteroides, si los azúcares son muy altos para un manejo óptimo de la covid y para prevenir infecciones secundarias, existe la posibilidad de que aparezca la diabetes ”, dijo el Dr. Gada.
¿Qué se puede hacer?
Debe mantenerse un alto índice de sospecha de diabetes de nueva aparición debido al empeoramiento del control glucémico durante y post-Covid. Para ello, las consultas e investigaciones periódicas según lo aconsejado por el médico tratante son primordiales, dijo el Dr. Kant.
«El diagnóstico temprano / intensificación del tratamiento, la actividad física graduada y el control de la dieta son las claves para obtener buenos resultados», dijo el Dr. Kant.
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