Redacción NM
Los expertos en salud pública del hemisferio norte predicen una temporada de virus respiratorios de otoño/invierno para siempre, una que destaca la importancia de los esfuerzos de vigilancia global y las vacunas como herramientas en la lucha contra influenza (gripe) y COVID-19.
Dar sentido al impacto de COVID-19 en la gripe estacional Antes de la Pandemia de COVID-19la temporada anual de virus respiratorios en los climas del norte y del sur fue una especie de epidemia, que se caracterizó por un rápido aumento en la tasa de influenza (gripe) y de enfermedades similares a la influenza que comenzó a mediados del otoño y alcanzó su punto máximo a mediados del invierno. y terminando a mediados de la primavera.
El patrón previamente predecible de la actividad de la influenza en el Norte y el Sur global se ha vuelto algo impredecible en las temporadas posteriores a la pandemia.
En los Estados Unidos, aproximadamente 36 millones de infecciones, 390.000 hospitalizaciones y 25.000 muertes por gripe fueron reportados durante la temporada 2019-20.
Por el contrario, se observó una actividad mínima de influenza en 2020-21, mientras que la temporada 2021-22 vio una disminución de cuatro veces en la actividad en comparación con la anterior.pandemia estaciones.
Implementación de estrictas medidas de salud pública durante la Pandemia de COVID-19 fue fundamental para reducir la incidencia de la gripe y enfermedades similares a la gripe durante las últimas dos temporadas de virus respiratorios en ambos hemisferios.
Sin embargo, se espera que la relajación de estas medidas promueva un maremoto de infecciones por virus respiratorios en las próximas semanas.
Estas infecciones incluyen influenza, SARS-CoV-2 y el virus respiratorio sincitial (RSV), que a menudo afecta a los niños.
Influenza en el Hemisferio Sur
A pesar del impacto de la COVID-19 en la salud mundial y el nivel casi insignificante de la actividad de la influenza estacional en los últimos dos años, el hemisferio sur experimentó un cambio importante en la actividad de la influenza durante el 2022. virus respiratorio temporada.
A diferencia de la influenza estacional, el COVID-19 se comporta principalmente como un virus pandémico, con transmisión viral simultánea de alto nivel en todas partes del mundo (Fuente: Pexels)
En Chile, la temporada comenzó con una explosión de influenza B en enero, seguido de una relativa calma en marzo y abril, y luego un aumento en la influenza A que alcanzó su punto máximo en junio.
En contraste, la temporada de gripe de Australia comenzó en marzo, tuvo un pico récord en junio y estuvo dominada por la influenza A.
¿Qué nos depara el otoño y el invierno?
A diferencia de la influenza estacional, el COVID-19 se comporta principalmente como un virus pandémico, con transmisión viral simultánea de alto nivel en todas partes del mundo. COVID-19 la actividad puede ser «estacional» en algunos aspectos, con mayores tasas de transmisión durante los meses de otoño e invierno cuando las personas están en el interior con mayor frecuencia y, en consecuencia, menos distanciadas socialmente.
La experiencia del hemisferio sur de 2022 sirve como presagio de qué esperar durante la temporada de virus respiratorios 2022-23 en los climas del norte.
En el norte, la temporada de virus respiratorios ya ha tenido un comienzo temprano y brillante, particularmente en los EE. UU. y Canadá, y parece destinada a causar estragos en los sistemas de atención médica que ya están luchando por el impacto de COVID-19.
La importancia de la vacunación contra la influenza La vacunación es una de las intervenciones de salud pública más efectivas en nuestra batalla contra la influenza y el COVID-19.
Recomendaciones sobre la composición de vacunas contra la gripe son elaborados dos veces al año por la Organización Mundial de la Salud (OMS) varios meses antes de la próxima temporada de virus respiratorios en cada hemisferio respectivo.
Sin embargo, la concesión de licencias para las vacunas contra la influenza generalmente cae bajo las jurisdicciones nacionales. Las formulaciones de vacunas similares están aprobadas para su uso en los EE. UU., Canadá, el Reino Unido y otros países del norte, y ahora están ampliamente disponibles.
Gripe La composición de la vacuna para la temporada de virus respiratorios 2022-23 en las latitudes del norte se basa en la vigilancia de las cepas del virus de la influenza en circulación durante la temporada de virus respiratorios más reciente en el hemisferio sur.
La OMS ha recomendado vacunas tetravalentes (que contienen cuatro cepas) y vacunas trivalentes (que contienen tres cepas), sin dar preferencia a ninguna de las formulaciones.
La vacuna tetravalente contiene dos cepas inactivadas de influenza A (H1N1 y H3N2) y dos cepas inactivadas de influenza B. La vacuna trivalente es similar con la excepción de tener una sola cepa inactivada de influenza B.
¿Qué tan efectivas son las vacunas contra la gripe?
La protección mediada por la vacuna contra la infección por influenza, la enfermedad grave y la muerte tiene inmensas ramificaciones para la salud pública, pero a menudo se malinterpreta.
La eficacia de la vacuna varía de una temporada de virus respiratorio a otra y depende de varios factores, incluido el grado de incompatibilidad de la vacuna con las cepas circulantes, el uso de dosis altas versus dosis estándar vacunasenfermedad o vacunación previa contra la influenza, edad, estado de salud general y medidas de salud pública, como distanciamiento social, uso de máscaras médicas y restricciones de viaje.
Las vacunas antigripales suelen conferir un mayor grado de protección contra los subtipos de influenza B e influenza A H1N1, con un menor grado de efectividad contra el subtipo de influenza A H3N2.
Estas infecciones incluyen influenza, SARS-CoV-2 y el virus respiratorio sincitial (RSV), que a menudo afecta a los niños (Fuente: Getty Images/Thinkstock)
Las investigaciones han demostrado que la efectividad de las vacunas contra la influenza en dosis estándar para prevenir la influenza grave durante la temporada de virus respiratorios de EE. UU. 2019-20 fue más alta en adultos jóvenes (60 por ciento), relativamente baja en adultos de mediana edad (20 por ciento) y modesto o insignificante en los ancianos.
Las vacunas de dosis alta mejoran la eficacia hasta en un 30 por ciento en los ancianos. Por lo tanto, las personas de 65 años o más deben recibir una vacuna tetravalente de dosis alta.
Las vacunas contra la gripe deben complementarse con otras precauciones para el control de infecciones, que incluyen distanciamiento socialenmascaramiento interior y lavado frecuente de manos.
¿Realmente necesito una vacuna contra la gripe?
Puede recibir una vacuna contra la gripe al mismo tiempo que una vacuna contra el COVID-19.
Las vacunas contra la influenza se consideran seguras y efectivas en prácticamente todas las personas, a pesar de la falta de evidencia sólida de protección en niños muy pequeños y ancianos.
Su uso es similar a la protección contra el uso de cinturones de seguridad; es posible que no esté necesariamente involucrado en un accidente, pero si lo está, las posibilidades de supervivencia y protección contra lesiones graves son mayores con su uso que sin él.
Durante la temporada de virus respiratorios 2019-20 en los EE. UU., la vacunación contra la influenza evitó más de 100 000 hospitalizaciones y más de 6000 muertes.
Dada la carga esperada de la enfermedad de influenza y la pandemia de COVID-19 en curso, los beneficios de la vacunación probablemente serán mayores durante la temporada viral respiratoria actual en comparación con los de los últimos años.
¿Cuál es el papel de los refuerzos de COVID-19?
Masas anaranjadas salpicadas de pequeños puntos verdes.
Para COVID-19, la efectividad de una serie de vacunas primarias de dos dosis más un refuerzo único para prevenir la hospitalización es cercana al 90 por ciento, pero cae gradualmente a alrededor del 65 por ciento en el transcurso de cuatro a cinco meses después de la última dosis de vacuna.
Los refuerzos de vacunas bivalentes pueden servir como un medio para preservar la inmunidad contra variantes más nuevas de SARS-CoV-2.
Las vacunas contra la COVID-19 siguen siendo parte de una estrategia eficaz para contrarrestar la próxima ola de infecciones.
Las últimas vacunas bivalentes fabricadas por Pfizer y Moderna se recomiendan como refuerzos para personas con al menos dos vacunas primarias contra el COVID-19.
Se cree que las vacunas bivalentes son más eficaces contra las subvariantes dominantes BA.4 y BA.5 Omicron del SARS-CoV-2 que las vacunas de ARNm originales, pero tienen la misma eficacia que las vacunas bivalentes de primera generación que se dirigen a la cepa original y al BA.1 Subvariante Omicron.
Los EE. UU., Canadá y Europa tienen criterios de elegibilidad basados en la edad y en el tiempo ligeramente diferentes para estos refuerzos.
Se espera que la influenza y el COVID-19 avancen durante la actual temporada de virus respiratorios en los climas del norte.
La vacunación junto con las medidas de protección personal son los mejores medios para mantenerse saludable.
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