Si bien los medicamentos para bajar de peso se vincularon con un menor riesgo de algunas afecciones, también se asociaron con algunos resultados adversos para la salud.
Los medicamentos de gran éxito para bajar de peso pueden ayudar a tratar dolencias tan dispares como la adicción, la coagulación sanguínea y la demencia, pero también conllevan riesgos que podrían hacer que algunos pacientes se detengan, según descubrió un nuevo estudio histórico.
El análisis utilizó datos de más de dos millones de pacientes con diabetes en los Estados Unidos, incluidos unos 216.000 que toman los medicamentos populares, para trazar sus riesgos y beneficios en 175 posibles resultados de salud.
Wegovy, Ozempic, Zepbound y medicamentos relacionados pertenecen a una clase de medicamentos conocidos como agonistas del receptor GLP-1, que se diagnostican para la obesidad o la diabetes tipo 2 y actúan suprimiendo el apetito de las personas para ayudarlas a perder peso.
Pero los medicamentos también están relacionados con un menor riesgo de consumir drogas y alcohol. adiccióntrastornos psicóticos como esquizofrenia, convulsiones, problemas de coagulación sanguínea, infecciones, varios problemas respiratorios, enfermedad renal crónicay trastornos neurocognitivos, según el estudio, que fue publicado en la revista Nature Medicine.
Eso incluye una reducción del 12 por ciento en el riesgo de enfermedad de Alzheimer, que los autores del estudio describieron como un impacto pequeño pero significativo dado que existen tratamientos limitados y no hay cura para la demencia.
«Tendemos a pensar que los medicamentos están diseñados para hacer una sola cosa, pero casi nunca es así», dijo el Dr. Ziyad Al-Aly, autor principal del estudio y director del centro de epidemiología clínica de un hospital de veteranos de Estados Unidos. durante una rueda de prensa.
Los medicamentos para bajar de peso parecen ayudar de dos maneras: primero, frenando la obesidad, que es un factor de riesgo para muchas otras condiciones de salud, y segundo, reduciendo la inflamación, afectando las señales de recompensa del cerebro y el control de los impulsos, y mejorando el flujo sanguíneo.
«Sin embargo, su perfil beneficioso no está exento de riesgos», afirmó Al-Aly.
Estaban asociados con un mayor riesgo de problemas gastrointestinales, presión arterial baja, desmayos, artritis, cálculos renales, un tipo de enfermedad renal y pancreatitis inducida por medicamentos.
El aumento de los problemas gastrointestinales ha sido bien documentado, y el aumento de la presión arterial baja y los cálculos renales probablemente se debe a que los pacientes con GLP-1 podrían tener «una cierta falta de líquido» por no comer o beber tanto, dijo el Dr. Stephen O’Rahilly. , codirector del Instituto de Ciencias Metabólicas de la Universidad de Cambridge.
En general, «el estudio proporciona una garantía útil sobre la seguridad de esta clase de medicamentos», dijo O’Rahilly en un comunicado.
Cambiando la visión médica sobre la obesidad
Los hallazgos surgen a medida que evoluciona nuestra comprensión del impacto de la obesidad en la salud.
la semana pasada, un panel global de expertos dijo que un índice de masa corporal (IMC) alto no es suficiente para diagnosticar la obesidad y que se debe prestar mayor atención a cómo se distribuye el peso y cómo la obesidad afecta la función de los órganos.
El Dr. Antonio Vidal-Puig, profesor de nutrición molecular y metabolismo de la Universidad de Cambridge, dijo que la actualización del IMC podría cambiar la forma en que los investigadores piensan sobre qué tan bien funcionan los medicamentos contra la obesidad.
«La creciente relevancia de la composición y distribución corporal hace que el enfoque en el peso y el IMC sea menos relevante», dijo Vidal-Puig a Euronews Health.
También advirtió que las personas acceden cada vez más a estos medicamentos a través de fuentes no controladas, lo que podría aumentar los riesgos de efectos secundarios adversos.
Medicamentos falsificados para bajar de peso. han estado circulando en Europa, Estados Unidos y Brasil, y algunas personas que tomaron versiones compuestas de los medicamentos murieron o terminaron en el hospital.
Limitaciones de la investigación.
El nuevo estudio no analizó cómo las dosis o los compuestos afectaban los resultados de salud de los pacientes, pero Al-Aly dijo que su equipo investigará esto.
Se necesitará más investigación para verificar algunas de las otras conclusiones del estudio.
El Dr. Naveed Sattar, profesor de medicina cardiometabólica y consultor honorario de la Universidad de Glasgow, dijo que los hallazgos “no pueden considerarse ni de lejos definitivos” porque provienen de una investigación observacional, en lugar del estándar de oro de los ensayos clínicos aleatorios.
Mientras tanto, O’Rahilly anotó que debido a que los datos procedían del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., el grupo de pacientes estaba sesgado hacia hombres blancos mayores, lo que podría afectar los resultados.
También se necesita más investigación con pacientes que tienen obesidad pero no diabetes, añadió.
A pesar de esas limitaciones, Al-Aly dijo que los hallazgos arrojan nueva luz sobre la obesidad como enfermedad.
“La gente solía pensar que [obesity is due to] falta de fuerza de voluntad”, dijo Al-Aly. “Es una enfermedad que se puede tratar con un medicamento de forma muy eficaz. Y más que eso, es probable que el tratamiento de la obesidad y los síndromes metabólicos tenga amplios beneficios”.
