¿Sabías que Truthout es una organización sin fines de lucro y es financiada independientemente por lectores como tú? Si valora lo que hacemos, apoye nuestro trabajo con una donación.
En 2022, los oregonianos aprobaron por poco la Medida 111, enmendando su constitución y garantizando la atención médica asequible como un derecho fundamental a todos los residentes del estado. A través de años de organización, construcción y planificación de la coalición, Oregon puede promulgar su plan de salud universal ya en el otoño de 2027.
Ante los recortes extremos de Medicaid de la administración Trump, que dejará aproximadamente 16 millones de personas sin cobertura de salud para 2034, un plan universal a nivel estatal podría significar la diferencia entre los pacientes asegurados y miles de muertes prevenibles.
El sueño de atención médica para un solo pagador de Oregon todavía tiene obstáculos que superar, pero con una enmienda constitucional votada por la gente, puede tener una ventaja sobre campañas anteriores a nivel estatal, como Green Mountain Care de Vermont a principios de la década de 2010. Aun así, se necesita una comprensión clara de lo que salió mal en las campañas anteriores, así como se necesita organizar la organización en Oregón, para impulsarlo.
Si tiene éxito, Oregon podría liderar con el ejemplo y preparar el escenario para un sistema de atención médica mejor y más eficiente en otros estados. Si bien una campaña nacional no está sobre la mesa, los organizadores pueden buscar en Oregon cómo empujar una agenda de salud audaz en su estado.
¿Qué pasó en Vermont?
En 2011, el gobierno estatal de Vermont puso en marcha los pasos para promulgar un programa de atención médica universal y financiado en todo el estado.
Durante más de una década, los organizadores de Vermont lucharon por un sistema de atención médica de un solo pagador. A través de foros, manifestaciones y campañas de educación pública, grupos como Vermont Health Care for All, el Centro de Trabajadores de Vermont y las empresas de Vermont para la responsabilidad social construyeron una amplia coalición para impulsar la cobertura universal.
El programa, conocido como Green Mountain Care, estuvo muy cerca de la implementación, pero fue derribado en 2014. No tuvo la aceptación del entonces Gov. Peter Shumlin, quien citó importantes aumentos de impuestos como su problema principal.
La Dra. Deborah Richter, médica y presidenta de Vermont Health Care for All, habló en más de 500 eventos en el período previo a Green Mountain Care en 2011. Richter acordó que los impuestos fueron la mayor barrera en la campaña a nivel estatal de Vermont, pero destacó una falla clave con esta lógica.
Bajo un sistema de financiación pública, los impuestos están a la vista, lo que hace que sea más fácil criticar. Según el sistema de seguro privado, los costos de atención médica generalmente están ocultos, a menudo en los precios de los bienes, con la carga financiera que cae sobre las personas con necesidades médicas.
«Hacemos mucho costos cambiando», dijo Richter. «No te das cuenta de que cuando entras en una tienda, y estás pagando un seguro de salud, que estás pagando precios más altos por eso. [through] los bienes que están en esa tienda. Está pagando mayores impuestos a la propiedad para pagar el seguro de salud de los empleados públicos. Estás pagando muchos otros impuestos ocultos para pagar la atención médica a otras personas «.
Para Vermont, esto significaba que las personas veían un precio aterrador y puede no haber entendido los beneficios tangibles. Según Richter, lo que realmente hace un sistema de financiación pública es cambiar el costo de costo a los ricos, creando un sistema más justo, más eficiente y más completo. Sin embargo, transmitir ese mensaje es su propio desafío.
Organizando contra un gigante
Posteriormente se propusirían varios planes menos comunes en Vermont, como la atención primaria universal, pero el sistema de un solo pagador se dirigió al fondo. Oregon probablemente enfrentará muchos de los mismos desafíos, pero con la clara ventaja de una enmienda constitucional en los libros.
Según Collin Stackhouse, Coordinador de Comunicaciones para la Atención Médica para All Oregon, o HCAO, la Junta de Gobierno del Plan de Salud Universal de Oregon tiene como objetivo proponer el próximo borrador del Plan de Atención Médica en el otoño de 2025. STACKHOUSE y Múltiples miembros y afiliados de HCAO sirven en la Junta de Gobierno del Plan de Salud Universal y sus cuatro comités.
En los últimos tres años, HCAO ha construido un aparato organizador multifacético. Con un énfasis en el alcance comunitario y la educación de los votantes, han llevado a cabo el escrutinio de la multitud, la presentación en eventos y ha dado presentaciones con una amplia variedad de organizaciones comunitarias, como grupos feos, clubes rotativos y asociaciones de vecindarios.
Robyn Gottlieb, una organizadora de HCAO, enfatizó algunos elementos clave en su estrategia. A lo largo del proceso, HCAO le pide a las personas que se registren en su lista de correo para ayudar a movilizar a los voluntarios y también informan a las personas sobre la Junta de Gobierno.
«Tenemos a la gente que escribe testimonio de la junta de gobierno que aboga por el plan de salud más fuerte posible con la mayor cobertura», dijo Gottlieb. «Queremos dental, queremos visión, queremos todas las cosas».
Estos esfuerzos tienen como objetivo crear una red sólida de defensores que puedan impulsar un plan de salud integral sobre la línea sin backstaping. Con el borrador final del plan de salud que se debe a la Junta de Gobierno en septiembre de 2026, involucrar a la mayor cantidad de personas posible será crucial durante el próximo año.
Incluso con este impulso de HCAO, la falta general de conocimiento sobre la atención médica universal todavía presenta un desafío.
«Respondo los comentarios [on our organization’s social media] Y hay muchas personas mal informadas «, dijo Stackhouse.» No hay forma de dar detalles o matices en un clip de 90 segundos «.
Se espera la desinformación de los oponentes del plan de salud universal de Oregon, y Stackhouse enfatizó la necesidad de conectarse con las personas en sus comunidades para superar esto, especialmente dado lo complicado que es el sistema de salud actual.
«Parte de nuestra esperanza como organización es que podemos llegar a todos, cada persona en cada rincón del estado de alguna manera», dijo Stackhouse. «Se está convirtiendo en una parte bastante central de nuestro próximo año, estas cosas llamadas conversaciones comunitarias: en realidad tener gente local … ve a hablar públicamente en estas diferentes comunidades con sus vecinos sobre el plan».
A lo que esto realmente se reduce es reconocer la falta de información sobre la atención médica, y luego encontrar una manera de retirar el velo del sistema de atención médica con personas de todo el estado.
«Uno de los principales puntos clave que creo que todos [needs to know] Es que la atención médica universal es más barata «, dijo Stackhouse.» Nuestros impuestos probablemente cambiarán, pero tenemos el sistema de atención médica más costoso en todo el mundo. Todos [else] está gastando menos dinero y tienen atención médica universal. Todos los países que tienen la mejor atención médica tienen atención médica universal ”.
Para algunos, la aceptación puede provenir de aprender sobre la atención médica universal en sí, pero otros pueden necesitar una comprensión más personal. Hacer que las personas consideren la realidad de nunca necesitar pagar otro copago o deducible puede marcar la diferencia. Si hay tiempo, Gottlieb enfatizó el poder de contar una historia personal también.
Todavía hay algunos detalles para ir en el plan de Oregon, como los requisitos de residencia y cómo funcionaría el sistema para los oregonianos que viajan en otros estados. Sin embargo, si Oregon puede superar los muchos desafíos, podría aclarar un camino para que Estados Unidos se una a todos los demás países de altos ingresos para proporcionar atención médica asequible a su gente.
El pequeño origen de la atención médica universal canadiense
La atención médica universal en Canadá comenzó con la fundación de la Federación Cooperativa de la Commonwealth, o CCF, en 1932, uno de los primeros partidos socialistas democráticos de América del Norte. A principios de la década de 1940, el compromiso de base del partido y los esfuerzos de educación política impulsaron drásticamente la membresía del partido y llevaron a una victoria radical en Saskatchewan, donde ganaron 47 de 52 escaños en 1944.
Después de uno de sus muchos objetivos políticos, en 1947, CCF introdujo el Plan de Servicios del Hospital Saskatchewan, el primer programa de seguro del hospital universal en América del Norte. Para 1962, la Ley de Seguros de Atención Médica de Saskatchewan entró en vigencia, trayendo un seguro de salud financiado con fondos públicos a toda la provincia.
Si bien el proceso no fue sin rechazo, incluida una huelga de médicos fallido, el sistema de Medicare de Saskatchewan allanaría el camino para el plan de salud universal nacional de Canadá, que culminó en la Ley de Salud de Canadá de 1984.
A través de una organización efectiva basada en valores de clase trabajadora y asequibilidad, el CCF pudo iniciar un cambio dramático. El primer dominó que cayó a favor de la atención de salud universal nacional en Canadá provino de una provincia rural con solo alrededor del cinco por ciento de la población en ese momento.
En los Estados Unidos, Oregon no es el único estado que trabaja en un plan de pagador único. El pagador sin fines de lucro One Payer enumera 22 estados en todo el país con movimientos activos o infraestructura para planes de atención médica universal, pero Oregon está más cerca de la línea de meta.
Incluso con el apoyo entre estados, se espera una resistencia significativa en Oregon y a nivel nacional.
Philip Verhoef, ex presidente inmediato de médicos para un plan nacional de salud, enfatizó la necesidad de simplicidad administrativa para construir un sistema de atención médica viable en Oregon, especialmente cuando se enfrenta a la industria de seguros privados.
«Supongo que las diversas compañías de seguros privadas que hacen negocios en Oregon van a luchar contra este diente y uñas porque las sacará efectivamente del juego», dijo Verhoef. «Casi necesitas hacer que el argumento sea impermeable al dinero. Las personas que luchan por un solo pagador nunca van a gastar en exceso a la compañía de seguros, por lo que simplemente tienen que poner a todos de su lado».
Los grupos de defensa que enfrentan la realidad como HCAO es una industria de seguros de salud privados de EE. UU. Por un valor de más de un billón de dólares. Llevar a todos de tu lado está lejos de una tarea simple, pero ahí es donde entra la organización en el suelo.
Las conversaciones comunitarias de HCAO, los esfuerzos de educación sobre la atención médica y la movilización de voluntarios podrían marcar la diferencia al aprobar un plan de atención médica universal que es integral y asequible.
Oregon podría ser el dominó que la atención médica universal necesita para extenderse por todo el país. Requerirá un esfuerzo de la comunidad, cultivando una comprensión más profunda de las vastas ineficiencias en la atención médica estadounidense y, en última instancia, se da cuenta de un sueño de algo mejor.
A medida que nos cuidamos significativamente más muertes relacionadas con la atención médica debido a los recortes de la administración Trump, la situación puede ser sombría. Sin embargo, Richter sugiere que la cobertura universal podría ser una luz al final del túnel.
«Esperas [that people] Al menos se despierta y se da cuenta de que no puede seguir pateando la lata en el camino, que esto no va a mejorar «, dijo Richter.» Soy optimista porque las cosas son muy malas. No hay otra forma de resolver este problema «.
Mantenga la prensa libre. Luchar contra la represión política.
La verdad apela urgentemente para su apoyo. Bajo la presión de una variedad de tácticas anti-discurso de McCarthyist, los periodistas independientes de Truthorut enfrentan una nueva y creciente represión política.
Confiamos en su apoyo para publicar periodismo desde las líneas de primera línea de los movimientos políticos. De hecho, estamos casi completamente financiados por lectores como usted. ¡Contribuya un regalo deducible de impuestos en este momento crítico!
