La administración Trump restauró silenciosamente el dinero de la planificación familiar federal a Tennessee y Oklahoma, a pesar de las decisiones judiciales de que los estados no tenían derecho a fondos porque se negaron a proporcionar información sobre las mujeres sobre la terminación de embarazos o referencias de aborto a pedido.
La decisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos de restaurar millones de dólares para los dos estados fue, ya que simultáneamente retuvo casi $ 66 millones de las clínicas en el programa del Título X en otros lugares. El Título X durante más de 50 años ha brindado servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente a personas de bajos ingresos y difíciles de alcanzar, incluidos los menores.
La administración Biden en 2023 cortó fondos a Tennessee y Oklahoma, diciendo que violaron las reglas federales al no ofrecer asesoramiento a los pacientes sobre el aborto. Los estados demandaron a los funcionarios federales de salud. Y los tribunales dictaminaron contra los Estados Unidos.
El 31 de marzo, el HHS restauró $ 3.1 millones en fondos de planificación familiar para el Departamento de Salud de Tennessee y casi $ 2 millones para el Departamento de Salud del Estado de Oklahoma, según los documentos judiciales. En los avisos, HHS dijo que los fondos de planificación familiar fueron enviados a los dos estados «de conformidad con un acuerdo de conciliación con el destinatario».
Sin embargo, «no ha habido acuerdo con Tennessee para resolver este litigio», escribieron los abogados del Departamento de Justicia en una presentación judicial del 23 de abril.
Zach West, un funcionario de la Oficina del Fiscal General de Oklahoma, escribió por separado el 17 de abril que el aviso de subvención del estado «indicó erróneamente que se había llegado a un acuerdo de conciliación. Todavía no se ha entretenido o discutido ningún acuerdo de ninguna manera sustancial en este caso».
«Hasta donde sabemos, no se ha llegado a un acuerdo entre el estado de Oklahoma y el HHS en el litigio pendiente», dijo Erica Rankin-Riley, oficial de información pública del Departamento de Salud del Estado de Oklahoma, en un correo electrónico en respuesta a preguntas. Ella dijo que las clínicas del Título X del estado no están proporcionando referencias para el aborto o asesoramiento de mujeres embarazadas sobre la terminación de embarazos.
«Agradecemos a todo lo que ha estado involucrado en la restauración de la larga y exitosa subvención del Título X de Oklahoma», dijo Rankin-Riley, «y esperamos continuar estos importantes servicios en todo el estado como lo hemos hecho durante más de 50 años».
Los portavoces del HHS y el Departamento de Salud de Tennessee no respondieron a las solicitudes de comentarios.
El Título X se estableció para reducir los embarazos no deseados y proporcionar atención médica preventiva relacionada. A partir de 2023, más de 3,800 clínicas en todo el país utilizaron subvenciones federales para suministrar anticoncepción libre o de bajo costo, pruebas de infecciones de transmisión sexual, detección de cáncer de seno y cervical, y asesoramiento relacionado con el embarazo.
A nivel nacional, más de 4 de cada 5 personas que usan los servicios del Título X son mujeres, según el HHS.
La ley federal prohíbe que las clínicas usen el dinero del Título X para pagar los abortos. Sin embargo, las regulaciones del HHS emitidas en 2021 dicen que las clínicas participantes deben ofrecer a las mujeres embarazadas información sobre la atención y el parto prenatal, la atención infantil, el cuidado de crianza, la adopción y la terminación del embarazo. Eso incluye asesorar a los pacientes sobre el aborto y proporcionar referencias de aborto a pedido.
El HHS bajo el presidente Donald Trump aún no ha revisado las regulaciones de la era Biden, lo que significa que las clínicas participantes aún están obligadas a proporcionar asesoramiento de aborto y referencias de aborto para mujeres embarazadas que las solicitan.
Después de la decisión de la Corte Suprema en junio de 2022 en Dobbs v. Jackson Women’s Health Organizationque puso fin al derecho constitucional a un aborto, Tennessee y Oklahoma promulgaron estrictas prohibiciones de aborto con pocas excepciones. Los estados dijeron a sus clínicas del Título X que podían discutir o hacer referencias solo para los servicios que eran legales en sus estados, cortando efectivamente cualquier charla sobre el aborto.
«La financiación continua no es lo mejor para el gobierno», escribieron dos funcionarios del HHS a los funcionarios de Tennessee el 20 de marzo de 2023.
Tennessee y Oklahoma posteriormente demandaron en un tribunal federal. Un panel de tres jueces para el Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el 6º Circuito dictaminó contra Tennessee, mientras que Oklahoma le pidió a la Corte Suprema que revisara el caso después de ese estado perdido en el Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos para el Décimo Circuito.
Los funcionarios estatales sugirieron que ni siquiera estaban seguros de por qué recuperaron algunos de sus fondos antes de que se resolvieran las demandas. «Si el premio de Oklahoma no se restablece de conformidad con un acuerdo de conciliación, ¿cuál es la razón de la restauración parcial, y es permanente?» West escribió.
«Tennessee aún no ha determinado la posición formal del HHS con respecto a si el HHS tiene la intención de restaurar completamente el financiamiento del Título X del Título X de Tennessee», escribió Whitney Hermandorfer, de la oficina del Fiscal General de Tennessee, escribió en una carta del 7 de abril.
Un informe de la Oficina de Asuntos de Población del HHS dijo que el 60% de aproximadamente 2.8 millones de pacientes que recibieron servicios del Título X en 2023 tenían ingresos familiares en la línea de pobreza o por debajo. El veintisiete por ciento no tenía seguro, más de tres veces la tasa nacional sin seguro.
En el año fiscal 2024, el gobierno federal otorgó subvenciones del Título X a casi 90 entidades, una mezcla de gobiernos estatales y locales y organizaciones privadas. Esos beneficiarios distribuyen fondos a clínicas públicas o privadas.
La decisión de restaurar algunos de los fondos de Tennessee y Oklahoma diverge bruscamente del enfoque que HHS bajo Trump ha tomado con otros participantes del Título X.
El 31 de marzo, el HHS retuvo fondos de planificación familiar de 16 entidades, incluidas nueve afiliados de Planned Parenthood.
Al menos siete estados, California, Hawai, Maine, Mississippi, Missouri, Montana y Utah, ahora no tienen ningún servicio de planificación familiar financiada por el título X, según una demanda presentada en el tribunal federal por la ACLU y la Asociación Nacional de Planificación Familiar y Salud Reproductiva, que presionan las clínicas del Título X.
En general, 865 clínicas de planificación familiar no pueden proporcionar servicios a aproximadamente 842,000 personas, según la demanda.
«Sabemos lo que sucede cuando los proveedores de atención médica no pueden usar la financiación del Título X: las personas en todo el país sufren, los cánceres no se detectan, el acceso al control de la natalidad se reduce severamente y la crisis de ITS de la nación empeora», dijo Alexis McGill Johnson, presidente y CEO de Planned Parenthood Action Fund, en una declaración.
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