Los expertos dicen que los problemas con la financiación estadounidense podrían conducir a retrasos en el tratamiento del VIH para miles de ucranianos que ya lidian con el impacto de la guerra en los servicios de salud.
El sistema de salud de Ucrania se ha volcado por tres años de guerra, con hospitales que enfrentan ataques, un aumento en las lesiones relacionadas con el combate y las consecuencias para la salud mental de las amenazas diarias de violencia.
También tuvo un impacto en la prevención y el tratamiento del VIH, y esos programas ahora dependen completamente de la financiación extranjera en un país que alberga una de las epidemias más grandes de Europa.
Pero una congelación de ayuda temprana de la nueva administración Trump ha cuestionado la longevidad del apoyo de los Estados Unidos, lo que obliga a los grupos de prevención del VIH a luchar para llenar el vacío potencial.
El plan de emergencia del presidente de los Estados Unidos para el alivio del SIDA (PEPFAR) contribuyó con $ 15.6 millones (€ 15 millones) a la respuesta del VIH de Ucrania en 2023 y 2024, incluso para la terapia y las pruebas antirretrovirales, según un Informe de ONUSIDA recientemente actualizado.
La agencia de la ONU estima que si la financiación de los EE. UU. Está «completamente reducida», el 78 por ciento de las personas que reciben tratamiento de VIH en Ucrania, más de 92,000, ya no tendrán acceso a él.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario del cuerpo, haciéndolo vulnerable a otras enfermedades.
Las personas infectadas pueden tomar drogas para mantener el VIH bajo control y evitar que se propague; Dejado no tratado, puede progresar al SIDA.
Confusión sobre el apoyo de los Estados Unidos
Poco después de asumir el cargo en enero, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, firmó una orden ejecutiva para detener temporalmente todos los programas de salud globales de los Estados Unidos, incluido PEPFAR.
USAID, la agencia de ayuda del gobierno de los Estados Unidos, también ha sido desmantelado.
Sin embargo, después de la congelación inicial de la ayuda estadounidense, la administración Trump cambió el curso, emitiendo una exención por cierta asistencia humanitaria que salvan la vida, incluido el tratamiento del VIH. Un juez estadounidense también ordenó a la administración que Levante la congelación de la financiación.
En medio de la confusión, los grupos de ayuda han sido Levantando la alarma sobre el tratamiento interrumpido en países como Sudáfrica, advirtiendo que el mundo podría ver un resurgimiento del SIDA Si los programas no continúan.
Pero en una entrevista reciente en la plataforma de redes sociales X, el secretario de Estado de los Estados Unidos, Marco Rubio, confirmó que Pepfar sobreviviría a los recortes.
«Hemos emitido exenciones para Pepfar, como ejemplo, y otros», dijo. “Esa no es la pregunta. La pregunta es que nadie puede decirme cada programa, cada programa, es valioso y debe mantenerse ”.
Un portavoz del Departamento de Estado de EE. UU. También confirmó a Euronews Health que Pepfar y los servicios de tratamiento y tratamiento de VIH que salvan vidas, como pruebas, prevención, servicios de laboratorio y medicamentos, se incluyeron en la exención.
La situación en el terreno es más compleja, con la oficina de Ucrania de Unida que le dice a Euronews Health que aún no han recibido una confirmación por escrito sobre la financiación futura, aunque algunos servicios se han reiniciado.
«Actualmente, tenemos un stock disponible para el tratamiento del VIH durante cinco meses, y esperamos otro suministro de medicamentos en marzo si sucede», dijo Yulia Kvasnevska, quien trabaja en el programa ONUSIDA en Ucrania.
Las reservas actuales del grupo pueden cubrir el tratamiento del VIH para pacientes ucranianos hasta octubre, dijo, pero después de eso, hay una brecha de financiación de $ 2 millones (€ 1.9 millones) que los Estados Unidos aún están cubiertos por los Estados Unidos.
«Tenemos un riesgo de interrupciones de tratamiento», dijo Kvasnevska.
Mientras tanto, los pacientes que generalmente reciben seis meses de tratamiento lo han visto reducido a tres.
Para las personas desplazadas y que viven lejos de sus hogares debido a la guerra, recibir tratamiento por períodos más largos puede ser útil, según Eamonn Murphy, director regional de ONUSIDA para Europa del Este, Asia Central y Asia-Pacífico.
“Esperamos que esto se ordene. Pero es incierto «, dijo Murphy, y agregó que» diferentes lugares están obteniendo información diferente «.
Situación compleja del VIH en Ucrania
Ucrania pasó años desarrollando su propio programa anti-VIH, pero desde que Rusia invadió, ha dependido de socios internacionales, principalmente Pepfar y el Fondo Global.
En ese momento, Rusia y Ucrania tenían el Las epidemias del VIH más grandes en la región, que incluye Europa del Este y Asia Central.
En 2022, ONUSIDA pidió la «continuación ininterrumpida» de los servicios de salud del VIH para las 260,000 personas estimadas con el virus en Ucrania.
El número de pacientes con VIH confirmados en Ucrania ha caído en un 7 por ciento, según el último informe de la situación, aunque ONUSIDA dijo que existen desafíos que recopilan datos debido a la invasión en curso de Rusia.
El número de personas que reciben terapia antirretroviral (ART), que suprime el virus y evita que las personas la propagan, ha disminuido en un 9 por ciento en comparación con los niveles de antes de la guerra.
Muchos pacientes reciben tratamiento en el extranjero, incluidos aproximadamente 4,400 en Polonia, según el informe de ONUSIDA. Otros están lidiando con los estresores de la guerra.
Los problemas de salud mental infligidos por conflictos, como la depresión y la ansiedad, pueden llevar a las personas a participar en comportamientos riesgosos, como el trabajo sexual y el consumo de drogas, que hacen que sea más probable que el VIH se propague. También pueden afectar la capacidad de los pacientes con VIH para mantenerse al tanto de su tratamiento.
«Hay varias razones para [people] Dejando el arte y primero, son temas relacionados con la guerra. Es la migración masiva que enfrentamos interna y externamente, y tampoco tenemos datos claros de los territorios ocupados «, dijo Kvasnevska.
«Es muy difícil rastrear a las personas que viven con el VIH en territorios ocupados o cerca de la primera línea … tal vez han tenido acceso al arte dentro de Rusia, tal vez no», agregó.
Cualquier interrupción del tratamiento podría conducir a un aumento en las infecciones por VIH a medida que aumenta la carga viral de las personas, así como las coinfecciones con la tuberculosis, que ha aumentado en prevalencia durante la guerra, dicen los expertos.
UNAIDS exige «acción urgente y adaptativa» para abordar las necesidades de tratamiento dada la inestabilidad de la financiación.
Sin ella, podría haber muchas «consecuencias para los pacientes porque el VIH es una enfermedad crónica [that requires] Tratamiento de por vida sin ningún [interruption]», Agregó Kvasnevska.
