Redacción NM
Los médicos deberían ofrecer a los pacientes con insomnio acceso a una aplicación en lugar de pastillas para dormir, según una nueva guía.
Se prevé que se recomiende Sleepio a unas 800.000 personas en Inglaterra, que luchan por dormir y normalmente se les ofrecen pastillas como zolpidem y zopiclona.
La aplicación proporciona a las personas un programa de autoayuda de seis semanas, que incluye una prueba de sueño, sesiones de terapia semanales y un diario para que los pacientes registren sus patrones de sueño.
El Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés), que produce pautas para médicos, dijo que la medida evitará que las personas se enganchen a drogas poderosas.
Se espera que la aplicación, que ha sido descrita como una pastilla para dormir digital, ahorre dinero al NHS debido a la menor cantidad de citas con el médico de cabecera y la prescripción de menos pastillas.
Jeanette Kusel, directora interina de MedTech y digital en NICE, dijo que Sleepio, que cuesta £ 45 por paciente, es un «buen ejemplo» de cómo la tecnología de salud digital puede ayudar al NHS.
Alrededor de 800.000 personas en Inglaterra que luchan por dormir, a quienes normalmente se les ofrecen pastillas como zolpidem y zopiclona, se les recomendará Sleepio. La aplicación proporciona a las personas un programa de autoayuda de seis semanas, que incluye una prueba de sueño, sesiones de terapia semanales y un diario para que los pacientes registren sus patrones de sueño.
Sleepio utiliza un algoritmo de inteligencia artificial para proporcionar a las personas una terapia cognitiva conductual digital personalizada.
Estas sesiones identifican pensamientos, sentimientos y comportamientos que impiden que las personas duerman y promueven una rutina de sueño saludable.
Los pacientes también pueden acceder a artículos electrónicos, herramientas en línea y hablar con otros usuarios para obtener ayuda.
El programa está diseñado para completarse en seis semanas, pero las personas tienen acceso completo al programa durante 12 meses desde el registro, para que puedan completarlo a su propio ritmo y volver a visitar las sesiones.
Los pacientes pueden acceder a Sleepio a través de una autorreferencia o de su médico de cabecera.
La aplicación fue diseñada por Big Health, una empresa cofundada por el profesor Colin Espie, experto en sueño de la Universidad de Oxford.
La evidencia de 12 ensayos aleatorios, examinados por NICE, mostró que la aplicación es más efectiva para reducir el insomnio que las pastillas para dormir.
Actualmente se ofrece a los pacientes con insomnio un curso de dos a cuatro semanas de tabletas de zolpidem o zopiclona solo con receta, que cuestan tan solo 9 peniques por píldora.
Pero a menudo hacen que los pacientes se sientan cansados durante el día, tengan la boca seca o un sabor metálico en la boca. Los medicamentos también pueden causar efectos secundarios graves, como caídas, pérdida de memoria y alucinaciones.
Y el análisis de costos en la práctica de nueve médicos de cabecera en Inglaterra, donde la aplicación se probó durante un año, mostró que le ahorró al NHS £ 90 por paciente durante tres años.
sin embargo, el Niza orientación señala que los médicos de cabecera deben completar una evaluación médica antes de derivar a las pacientes embarazadas y aquellas con múltiples afecciones subyacentes a la aplicación, en caso de que padezcan otras complicaciones que simulan el insomnio.
Uno de cada seis británicos sufre de problemas para dormir, y el estrés, la ansiedad y la depresión suelen ser los culpables.
Y casi uno de cada 10 sufre de ansiedad, según organizaciones benéficas.
Sleepio, y su aplicación hermana para la ansiedad Daylight, han estado disponibles en los 14 fideicomisos del NHS en Escocia desde octubre, lo que generó advertencias en el momento de una ‘lotería de códigos postales’ de atención para pacientes en todo el Reino Unido.
La Sra. Kusel dijo: ‘Hasta ahora, a las personas con insomnio se les han ofrecido pastillas para dormir y se les ha enseñado sobre la higiene del sueño.
“Entonces, la recomendación de Sleepio de nuestro comité brinda a los médicos de cabecera y a sus pacientes una nueva opción de tratamiento.
‘Nuestro análisis riguroso, transparente y basado en evidencia ha encontrado que Sleepio ahorra costos para el NHS en comparación con los tratamientos habituales en la atención primaria.
“También reducirá la dependencia de las personas con insomnio de los fármacos que forman dependencia, como el zolpidem y la zopiclona.
‘Este es un buen ejemplo de cómo una tecnología de salud digital puede ayudar al NHS.
«La evidencia ha demostrado que el uso de Sleepio reduce la cantidad de citas con el médico de cabecera que necesitan las personas con insomnio y también reducirá la cantidad de recetas de pastillas para dormir entregadas por los farmacéuticos».
El profesor Guy Leschziner, neurólogo consultor del King’s College de Londres, dijo que la terapia cognitiva conductual para el insomnio «ha demostrado ser tan eficaz como los medicamentos, con algunas pruebas de que la duración de la eficacia es mayor».
«Además, no corre el riesgo de efectos adversos como lo hacen algunos medicamentos», dijo.
La aplicación proporciona un «alcance y accesibilidad mucho más amplios» que los tratamientos de terapia actuales, agregó el profesor Leschziner.
