En 2024, las legislaturas estatales introdujeron un registro histórico de 533 facturas dirigidas a poblaciones LGBTQ+. Estas políticas crean un mosaico de paisajes legales que varían ampliamente entre y dentro de los estados, afectando aspectos de la vida cotidiana que van desde cómo los niños aprenden y juegan hasta donde viven y trabajan los adultos.
Todas estas políticas tienen implicaciones para la salud no solo de las personas LGBTQ+ sino también del público en general.
Soy un investigador de políticas de salud La OMS estudia cómo la legislación estatal y federal afecta la salud pública. La investigación ha demostrado que el Determinantes sociales de la salud -Las oportunidades y los recursos que afectan la forma en que las personas viven, aprenden, juegan, trabajan y la edad-juegan un papel importante en el bienestar LGBTQ+. Trabajo recientemente publicado de mis colegas y muestro cómo pueden tener las políticas públicas anti-LGBTQ+ Efectos duraderos en la salud de todos.
Políticas existentes y LGBTQ+ salud
El matrimonio entre personas del mismo sexo proporciona un claro ejemplo del formas directas e indirectas Las políticas públicas afectan la salud LGBTQ+.
La mayoría de las personas en los Estados Unidos tienen seguro de salud a través de su empleadorque generalmente ofrece cobertura para los empleados y su familia, incluido un cónyuge y niños. Un estudio histórico de 2015 encontró que la cobertura de salud aumentó significativamente. para adultos en matrimonios del mismo sexo Después de su legalización en el estado de Nueva York. Después de que el matrimonio entre personas del mismo sexo se legalizó en todo el país, un estudio de seguimiento también mostró un aumento en la cobertura del seguro de salud Entre las parejas gay y lesbianas.
Incluso entre las personas LGBTQ+ que no se casaron, el matrimonio entre personas del mismo sexo también puede haber mejorado su salud al mejorar las actitudes sociales hacia las personas LGBTQ+ en general. Los investigadores encontraron que los hombres homosexuales y bisexuales, independientemente de si eran solteros o casados, gastaron menos en visitas médicas, visitas de salud mental y gastos generales de atención médica. Después de que Massachusetts legalizó el matrimonio entre personas del mismo sexo en 2004.
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Acceso a la atención que afirma el género Proporciona otro ejemplo de cómo las políticas públicas afectan la salud de las personas LGBTQ+.
Un estudio nacional de 2020 de casi 30,000 personas transgénero y no binarias encontró que Los intentos de suicidio y las hospitalizaciones de salud mental disminuyeron En los estados que aprobaron las políticas que requieren que las aseguradoras privadas cubran los servicios igualmente que ya brindan a las personas cisgénero para personas transgénero. Ningún otro estudio analiza directamente cómo las políticas que regulan el acceso a la atención afectan la salud de las personas trans y no binarias.
Sin embargo, un gran cuerpo de investigación clínica respalda los beneficios para la salud de la atención que afirma el género. Un ensayo clínico aleatorizado y un estudio prospectivo encontraron que el inicio de la terapia hormonal que afirma el género depresión reducida y suicida en personas transgénero y no binarias. Varias revisiones sistemáticas recientes que analizan 124 estudios revisados por pares realizados en los últimos 50 años también encontraron que la cirugía de afirmación de género y la terapia hormonal calidad mejorada de vida y salud mental.
Las políticas fuera de la salud afectan LGBTQ+ bienestar
Políticas fuera de la atención médica -como la no discriminación, la educación y las protecciones en el lugar de trabajo, también afectan el bienestar LGBTQ+.
Por ejemplo, las personas transgénero y no binarias que viven en estados con políticas que incluyen específicamente la identidad de género en Odio del crimen y protección de discriminación informó una mejor salud mental que aquellos en los estados sin protecciones. Del mismo modo, los estudiantes LGBTQ+ en las escuelas con espacios seguros designados informó tasas más bajas de pensamientos suicidas.
Sin embargo, el aumento en las políticas anti-LGBTQ+ en los Estados Unidos, inicialmente Centrándose en la juventudha aumentado significativamente la polarización entre y dentro de los estados. Por ejemplo, mientras 17 estados tienen Implementó orientaciones para hacer que las escuelas sean más seguras y más inclusivo para la juventud transgénero, 25 estados han prohibido la juventud transgénero de usar baños y jugar en equipos deportivos que se alinean con su género. Mientras tanto, Dakota del Sur y Missouri tienen Leyes promulgadas para evitar Escuelas y distritos progresivos al agregar protecciones de estudiantes LGBTQ+ y recursos de apoyo.
La administración Trump también es apuntar activamente Recursos que apoyan a los estudiantes LGBTQ+ al reducir los fondos a las escuelas que ofrecen estos programas.
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En 2020, la Corte Suprema falló 6-3 en Bostock v. Condado de Clayton que las protecciones federales de no discriminación en el lugar del sexo en el lugar de trabajo incluyeron discriminación basada en la identidad de género y la orientación sexual. Los investigadores encontraron que los adultos mayores LGBTQ+ con compañeros de trabajo que apoyan su género y sexualidad experimentados Menos conflicto en el lugar de trabajo y problemas de salud cognitiva en comparación con los que no lo hicieron.
La administración Trump está trabajando para restringir el alcance de protecciones federales de antidiscriminatoria para excluir a las personas LGBTQ+.
Daños de políticas anti-LGBTQ emergentes
Políticas emergentes anti-LGBTQ+ También podría tener consecuencias para grandes franjas de la población más allá de las personas LGBTQ+.
En 2025, la Corte Suprema escuchará a Braidwood v. Becerra, un caso que argumenta que exigir a los empleadores que cubren la preparación, una píldora de una vez al día que es altamente efectiva para prevenir la infección por VIH, como parte del plan de seguro que ofrecen a los empleados viola su libertad religiosa. El juez de distrito de Texas, Reed O’Connor, acordó que exigir cobertura de preparación requiere que los demandantes «faciliten y fomenten el comportamiento homosexual».
O’Connor dictaminó en 2023 para anular el requisito de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de que las aseguradoras cubran completamente la atención preventiva. Argumenta que esto se puede hacer con el argumento de que el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. – Un grupo de médicos e investigadores que evalúan la calidad y la eficacia de los servicios preventivos – es inconstitucional. Este desafío legal coloca una cobertura gratuita de mamografías, vacunas y otros servicios preventivos en el limbo para millones de estadounidenses.
https://www.youtube.com/watch?v=fcgmxgjnjo00
La administración Trump ha Páginas web federales fregadas de recursos, programas y documentos que hacen referencia a género y personas LGBTQ+. Esta orden Incluye eliminar conjuntos de datos que se han actualizado continuamente desde la década de 1980 para rastrear problemas de salud pública como la falta de vivienda, el acoso escolar y el fumar y la bebida, probablemente porque incluir información demográfica LGBTQ+.
La administración también ha ordenado a las agencias de salud federales que retraer la investigación científica Eso puede incluir a las personas LGBTQ+ buscando palabras clave específicas, como «género». La National Science Foundation también es selección de proyectos de investigación científica activa que usan palabras como «mujeres», «trauma» y «discapacidad». Eliminar estos datos no solo Investigación de salud pública de los isquiotibiales y programación para poblaciones LGBTQ+, pero también lo restringe para todos los estadounidenses.
Estas decisiones están en marcado contraste con países como Inglaterra, Gales, Nueva Zelanda y Australiaque han recopilado o planean recopilar datos demográficos LGBTQ+ como parte de su censo nacional. La inclusión de personas LGBTQ+ en datos demográficos refleja las mejores prácticas que se describieron en el Agenda de evidencia federal sobre LGBTQI+ Equidad emitido bajo la administración Biden. Desde entonces, estas pautas se han eliminado.
Consecuencias de gran alcance
La rápida escalada de las políticas anti-LGBTQ+ en los últimos años ya está afectando a los jóvenes, con una cobertura negativa de noticias de los problemas LGBTQ+ que causan picos en pensamientos suicidas.
Estas políticas también tienen consecuencias de largo alcance para el público en general. La investigación rigurosa y de larga data demuestra que las políticas de inclusión LGBTQ+soportan comunidades más seguras y economías más fuertes Para todos, mientras que las leyes de exclusión empeoran y limitan el acceso a los servicios esenciales.
Las batallas legales continuas y los cambios en las políticas darán forma al futuro de los derechos LGBTQ+, con efectos ondulantes en la salud pública, las protecciones laborales y el acceso a la atención médica para todos los estadounidenses.
