Los pacientes adultos con «principales factores estresantes de la vida» tenían al menos el doble de probabilidades de luchar contra la depresión, la confusión mental, la fatiga, los problemas para dormir y otros síntomas a largo plazo de la COVID-19, según un nuevo estudio.
La muerte de un ser querido, la inseguridad financiera o alimentaria, o una discapacidad recientemente desarrollada fueron algunos de los predictores más fuertes (presentes en más del 50 por ciento de los seguidos) de si un paciente hospitalizado por COVID-19 experimentaría síntomas de COVID prolongado. un año después, según el estudio.
El análisis, publicado en el Revista de Ciencias Neurológicas (JNS), también confirmó la contribución de los factores tradicionales a un mayor riesgo de COVID a largo plazo, como lo muestran estudios anteriores: edad avanzada, nivel de discapacidad para empezar y un caso inicial más grave de COVID-19dijo el estudio.
«Nuestro estudio es único porque explora el impacto de los factores estresantes de la vida, junto con las tendencias demográficas y los eventos neurológicos, como predictores de discapacidades cognitivas y funcionales a largo plazo que afectaron la calidad de vida en una gran población», dijo la autora principal del estudio, Jennifer A. Frontera, Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York.
“Las terapias que disminuyen el trauma de los eventos de la vida que provocan más estrés deben ser una parte central del tratamiento para el COVID prolongado, y se necesita más investigación para validar los mejores enfoques”, dijo Frontera.
En los análisis que compararon factores entre sí por su contribución a peores resultados, los factores estresantes de la vida, incluida la inseguridad financiera, la inseguridad alimentaria, la muerte de un contacto cercano y una nueva discapacidad, fueron los predictores independientes más fuertes de síntomas prolongados de COVID-19.
Estos mismos factores estresantes también predijeron mejor el peor estado funcional, la depresión, la fatiga, las puntuaciones del sueño y la capacidad reducida para participar en las actividades de la vida diaria, como alimentarse, vestirse y bañarse.
La investigación utilizó herramientas estándar de encuestas telefónicas en el campo para medir el nivel de funcionamiento diario, pensamiento claro (cognición), ansiedad, depresión, fatiga y calidad de sueño.
El equipo intentó hacer un seguimiento de cada uno de los 790 pacientes seis meses y un año después de la hospitalización por COVID-19 en NYU Langone Health entre el 10 de marzo de 2020 y el 20 de mayo de 2020.
De estos pacientes supervivientes, 451 (57 %) completaron el seguimiento de 6 y/o 12 meses, y de ellos, el 17 % murió entre el alta y el seguimiento de 12 meses y el 51 % informó de factores estresantes significativos en su vida. a los 12 meses.
El género también contribuyó, ya que estudios anteriores han encontrado que las mujeres son más susceptibles en general, por ejemplo, a enfermedades autoinmunes que podrían tener un impacto en los resultados. Además, los trastornos del estado de ánimo no diagnosticados pueden haber sido desenmascarados por factores estresantes relacionados con la pandemia.
Un segundo estudio dirigido por Frontera y colegas, y publicado en línea el 29 de septiembre de 2022 en PLOS ONE, encontró que los pacientes diagnosticados con problemas neurológicos prolongados de COVID se pueden dividir en tres grupos de síntomas.
Para el estudio PLOS One, el equipo de investigación recopiló datos sobre síntomas, tratamientos recibidos y resultados durante 12 meses después de la hospitalización con COVID-19, y el éxito del tratamiento se midió nuevamente mediante métricas estándar.
Los tres grupos de enfermedades recientemente identificados fueron: Grupo 1: pocos síntomas (más comúnmente dolor de cabeza) que recibieron pocas intervenciones terapéuticas Grupo 2: muchos síntomas, incluida la ansiedad y la depresión, que recibieron varios tratamientos, incluidos antidepresivos para terapia psicológica Grupo 3: principalmente síntomas pulmonares como dificultad para respirar.
Muchos pacientes también se quejaron de dolor de cabeza y síntomas cognitivos, y en su mayoría recibieron fisioterapia.
Los pacientes más gravemente afectados (Grupo de síntomas 2) tenían tasas más altas de discapacidad, peores medidas de ansiedad, depresión, fatiga y trastornos del sueño.
Todos los pacientes cuyo tratamiento incluía terapias psiquiátricas informaron una mejoría de los síntomas, en comparación con el 97 por ciento que recibió principalmente terapia física u ocupacional y el 83 por ciento que recibió pocas intervenciones, según el estudio.
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