Redacción NM
Con el aumento de las tasas de obesidad en Canadá y en todo el mundo, una nueva investigación sugiere que existe un mayor riesgo de muerte fetal en madres con obesidad. Los expertos dicen que el parto temprano podría ayudar a minimizar esos riesgos.
El estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Canadiense (CMAJ) El lunes encontró que la obesidad materna por sí sola y junto con otros factores de riesgo, como la diabetes, la presión arterial alta, el tabaquismo, el consumo de sustancias y la hipertensión crónica, se asoció con una mayor probabilidad de muerte fetal después de las 20 semanas de gestación o con un peso al nacer de al menos 500 gramos.
Investigadores de la Universidad de Dalhousie, el Hospital de Ottawa y la Universidad de Queen analizaron datos de aproximadamente 700.000 nacimientos, de los cuales casi 2.000 fueron mortinatos, en Ontario entre el 1 de abril de 2012 y el 31 de diciembre de 2018.
Concluyeron que las personas embarazadas en las clases II y III de obesidad más altas (con un índice de masa corporal (IMC) superior a 35,0) tienen un mayor riesgo general de muerte fetal que aquellas con un IMC normal de 18,5 a 24,9. El IMC para la obesidad de clase I está en el rango de 30,0 a 34,9, lo que significa que una mujer de estatura promedio pesa 200 libras.
«Lo que encontramos es que existen mayores riesgos de muerte fetal en personas con obesidad, especialmente en las clases altas y especialmente a término», dijo la Dra. Naila Ramji, especialista en medicina materno-fetal en Fredericton, NB, y profesora asistente en Dalhousie. Universidad.
El riesgo de muerte fetal en embarazos obesos aumenta con la edad gestacional, especialmente después de las 37 semanas, dijo a Global News Ramji, autor principal del estudio.
Alrededor de las 38 semanas, el riesgo de muerte fetal para las personas embarazadas con obesidad era aproximadamente el doble, a 2,5 veces, en comparación con alguien con un IMC normal, y el riesgo era de cuatro a 4,5 veces más cerca de las 40 semanas, que es la fecha prevista, dijo.
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«Ese momento de entrega realmente puede reducir ese riesgo porque el riesgo no es tan alto cuando se entrega un poco antes», dijo Ramji.
«Creemos que hay buena evidencia para considerar potencialmente el nacimiento de individuos con obesidad de clase I alrededor de las 39 semanas y el nacimiento de individuos con obesidad de clase II y clase III alrededor de las 38 semanas para realmente reducir ese salto significativo en el riesgo de muerte fetal que ocurre después de ese tiempo en esas poblaciones”.
En Canadá ya existe un precedente de la inducción temprana del parto entre las semanas 38 y 39 para mujeres con diabetes tipo I y tipo II o para aquellas que tienen presión arterial alta porque también corren un mayor riesgo de muerte fetal que la persona embarazada promedio. ella dijo.
El mismo enfoque debería considerarse para las personas con obesidad, dijo Ramji, donde el parto puede ser inducido siempre que no haya contradicciones.
También podría ser un parto por cesárea planificado si no es seguro dar a luz por vía vaginal debido a otros problemas del embarazo.
Uno de cada cuatro canadienses vive con obesidad, según Obesity Canada. A partir de 2022, 4 millones de mujeres y 4,4 millones de hombres vivían con obesidad en el país, datos de un análisis global publicado en la revista Diario de lancetas mostró el viernes.
Entre 1990 y 2022, las tasas de obesidad entre los adultos se han más que duplicado en todo el mundo y han aumentado cuatro veces en niños y adolescentes.
Los autores del estudio de Lancet creen que el cambio en la aparición de la obesidad entre los jóvenes a lo largo de las tres décadas podría deberse al acceso a alimentos comerciales y procesados en los niños en edad escolar.
Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones en el embarazo y eso puede provocar muertes fetales, dijo Ramji.
Si bien el estudio CMAJ no exploró específicamente las razones detrás de la asociación entre la obesidad materna y los mortinatos, Ramji dijo que factores como la inflamación y las alteraciones en el metabolismo podrían desempeñar un papel aquí.
Dijo que, además del momento del parto, los embarazos obesos deben ser monitoreados más de cerca para detectar cualquier complicación. Como ocurre con todos los embarazos, Ramji desaconsejó fumar y consumir sustancias e instó a una buena nutrición y actividad diaria para ayudar a reducir el riesgo de muerte fetal.
En un artículo relacionado también publicado el lunes, La Dra. Naomi Cahill, editora de CMAJ y dietista registrada, dijo: «Las personas embarazadas que viven con obesidad deben recibir atención prenatal respetuosa, libre de estigma, que cumpla con los objetivos tanto de los proveedores de atención médica como de los pacientes para garantizar resultados maternos y fetales positivos».
– Con archivos de Katie Dangerfield de Global News
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