Durante los últimos dos meses me he levantado tres o cuatro veces por la noche para defecar. Se descarta colonoscopia cáncer – I Recientemente recibí tratamiento para el cáncer de próstata y me dijeron que podría ser diverticulitis, así que Debería comer más fibra. ¿Tiene alguna sugerencia? Tengo 75.
La Dra. Ellie Cannon responde: Los problemas intestinales pueden ser una consecuencia común del tratamiento del cáncer de próstata, ya que la radioterapia puede dañar la parte inferior de los intestinos: el colon y el recto.
Esto se llama proctopatía por radiación y se entiende que afecta hasta a una de cada cinco personas que reciben tratamiento. Si aparece por primera vez más de tres meses después de la radioterapia, se denomina proctopatía crónica en lugar de aguda, que ocurre de inmediato.
Las características típicas de esta afección incluyen incontinencia y sangrado del ano, así como sensación de necesidad de hacer esfuerzo, diarrea y urgencia (cuando tienes que correr al baño para defecar).
También puede provocar que elimines mocos y la frecuencia con la que vas al baño también puede cambiar, por lo que comenzar a defecar por la noche podría ser un síntoma.
Aumentar la fibra soluble en su dieta puede ayudar a quienes tienen problemas intestinales
El vaciado de los intestinos está controlado por el suelo pélvico, un conjunto de músculos entre las piernas que sostiene los órganos pélvicos. Los ejercicios para fortalecer estos músculos pueden ayudar a controlar la urgencia y frecuencia de las deposiciones causadas por la proctopatía. El médico de cabecera puede solicitar una derivación a un fisioterapeuta pélvico, quien podrá asesorarle al respecto.
Otra consecuencia de la radioterapia puede ser el tenesmo, lo que significa que desea esforzarse incluso si no necesita vaciar los intestinos. Esto puede provocar la necesidad de ir al baño durante la noche, cuando se producen calambres en los músculos del intestino.
Aumentar la fibra soluble en su dieta o tomar un suplemento de fibra que el médico de cabecera pueda recetarle podría ayudar a reducir esto.
Recomendaría buscar el apoyo de la Asociación de Enfermedades por Radiación Pélvica (prda.org.uk).
Tengo diabetes tipo 2 y me recetaron gliclazida para ayudar a bajar mi nivel de azúcar en la sangre. Sin embargo, he oído que el medicamento puede causar daño hepático e ictericia. ¿Debería preocuparme?
La Dra. Ellie responde: Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, pero los recetamos basándose en que los beneficios superan los riesgos.
La gliclazida es un medicamento para la diabetes muy eficaz que estimula al páncreas a producir más hormona insulina, lo que a su vez reduce los niveles de azúcar en sangre.
Los niveles altos de azúcar en sangre, con el tiempo, pueden causar daños a los riñones, los ojos y los nervios. Las amputaciones debidas a heridas que no cicatrizan y la ceguera son sólo algunos de los problemas más graves que suelen afrontar los pacientes diabéticos. También aumenta drásticamente el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Sabemos que la gliclazida puede desencadenar problemas hepáticos (causados por la inflamación del órgano) en aproximadamente una de cada 1.000 personas que la utilizan.
Afortunadamente, esto se revierte después de suspender el medicamento.
La ictericia (coloración amarillenta de la piel) es un signo de problemas con el hígado. Si esto ocurre, debería solicitar una visita al médico de cabecera y análisis de sangre, independientemente del medicamento que esté tomando.
La inflamación del hígado también es un efecto secundario poco común de la metformina, otro medicamento para la diabetes. Pero para muchos pacientes que tienen diabetes tipo 2, que se asocia con la obesidad, el medicamento mejora la función hepática porque reduce la cantidad de grasa en el hígado.
¿La vacuna contra el herpes zóster podría provocarle varicela si nunca tuvo el virus cuando era niño, porque no estoy seguro de tenerlo? Me estoy acercando a la edad en la que seré elegible para recibir la vacuna.
La Dra. Ellie responde: El herpes zóster sólo puede ocurrir si usted ha tenido varicela.
Una pequeña cantidad del virus que causa la varicela (un tipo de virus del herpes llamado varicela) permanece latente en los nervios por el resto de su vida.
Pero en algún momento, cuando el sistema inmunológico está débil o la persona está debilitada en general, el virus puede reactivarse a través de un nervio y causar una erupción con ampollas en un área enfocada. Esto es culebrilla.
Las personas mayores en el Reino Unido ahora están vacunadas contra la culebrilla porque puede causar un dolor muy intenso y prolongado que es debilitante.
La vacuna estándar, llamada Shingrix, se utiliza porque proporciona niveles más altos de protección que la vacuna anterior, Zostavax.
Shingrix contiene una pequeña parte proteica del virus de la varicela o del herpes zóster, que ayuda a preparar el sistema inmunológico para que, si el virus real ingresa al cuerpo, lo combata.
La vacuna, administrada en forma de inyección, no contiene el virus en sí, por lo que no puede contagiar a nadie culebrilla o varicela, independientemente de si ha tenido varicela antes o no.
La mayoría de los niños que crecen en el Reino Unido contraerán varicela, pero eso no es lo mismo en todo el mundo, ya que hay muchas comunidades donde no es una enfermedad infantil común.
Puedo hablar mientras la IA escucha, pero ¿lo dejarás?
Durante mucho tiempo había sido escéptico sobre las afirmaciones de que la inteligencia artificial (IA) podría revolucionar el NHS, hasta que comencé a usarla.
Una de las tareas que más tiempo consumen los médicos de cabecera es redactar las notas de los pacientes: el registro permanente de lo que ha ocurrido durante una cita.
Pero un colega me recomendó recientemente que probara un programa de inteligencia artificial llamado Heidi Health. Es una aplicación que escucha las conversaciones entre pacientes y médicos y luego escribe las notas automáticamente.
Se está convirtiendo rápidamente en una herramienta imprescindible para los médicos de cabecera y debo decir que soy un gran admirador. Significa que puedo dedicar más tiempo a escuchar y hablar con mis pacientes, en lugar de concentrarme en escribir notas.
Siempre les pregunto a los pacientes antes de usar la IA, y la información no va a ninguna parte excepto a sus registros médicos confidenciales del NHS.
Me interesa saber qué piensas. ¿Quieres
¿Estaría contento de que su médico de cabecera usara IA para escuchar su cita y transcribir la conversación?
Por favor escriba en el correo electrónico a continuación y hágamelo saber.
Dos hogares es donde está el corazón.
Me interesó leer un estudio que concluyó que las parejas mayores que viven separadas tienen más probabilidades de ser felices que las que viven juntas.
La investigación, realizada por la Universidad de Central Lancashire y la UCL, encontró que experimentan la misma mejora en la salud mental que una pareja casada o que convive, pero sufren mucha menos angustia si la relación se rompe.
Esta práctica tiene incluso un nombre: vivir juntos separados.
El estudio tocó la fibra sensible ya que un amigo mío cercano de la familia vive en una relación similar a la descrita en el estudio. Él y su pareja viven en la misma calle pero en casas separadas. Ambos tienen 80 años y han estado juntos durante 45 años, y parece que nunca han sido más felices.
¿Vives felizmente separado de tu otra mitad? Me encantaría escuchar tu historia. Por favor escríbeme y cuéntame cómo funciona para ti.
La Dra. Cannon no puede entablar correspondencia personal y sus respuestas deben tomarse en un contexto general.
