Un grupo de Kerala ha demostrado cómo Virtual Covid In-Patient (VCIP), un concepto novedoso de brindar atención al nivel del paciente en el hogar durante Covid 19, puede prevenir la abrumadora cantidad de hospitales. Este nuevo modelo de atención domiciliaria intervencionista para la gestión de Covid ha demostrado que entre 220 pacientes que utilizaron el Covid virtual en las instalaciones para pacientes, solo dos fueron hospitalizados, lo que arroja una tasa de éxito del 99,5% en la prevención de hospitalizaciones.
La descripción detallada del protocolo, la metodología y los resultados exitosos se han publicado recientemente en Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, una revista de Elsevier.
El Dr. Jothydev Kesavadev, Director Gerente de los Centros de Investigación de la Diabetes de Jothydev, Kerala, dijo que el modelo descrito como atención hospitalaria de Virtual Covid (VCIP) sigue estrictamente las recomendaciones basadas en la evidencia sobre la evaluación y el tratamiento de Covid-19, pero la diferencia es que el el paciente es tratado completamente en sus propias casas, por ellos mismos y sus familiares.
En este protocolo, los pacientes diagnosticados con Covid-19, cuentan con dispositivos de monitoreo en el hogar, como aparatos de presión arterial, glucómetros y termómetro. El equipo de VCIP está formado por médicos, enfermeras, educadores en diabetes, dietistas, psicólogos y otros altamente capacitados. Las enfermeras a través de consultas por video capacitaron a los pacientes y a los cuidadores en el hogar para usar los dispositivos ellos mismos, especialmente en los dispositivos de Monitoreo Continuo de Glucosa (MCG). En este modelo de intervención domiciliaria, también se llevan a cabo investigaciones de laboratorio, como y cuando sea necesario.
VCIP puede ser un modelo valioso para que otros proveedores brinden atención a nivel de paciente en el hogar del paciente prácticamente tanto durante la pandemia de Covid 19 como en futuras pandemias de enfermedades altamente transmisibles, dijo el Dr. Jothydev. El modelo ha sido ejecutado y entregado desde el Centro de Investigación de la Diabetes (JDC) de Jothydev, en Kerala bajo el liderazgo del Dr. Jothydev y de los 220 pacientes que hicieron uso de las instalaciones de VCIP, los 220 se recuperaron. Sin embargo, hubo 2 hospitalizaciones, una por el miedo inminente a la muerte y la otra por intolerancia a los corticoides orales.
“En el Centro de Investigación de Diabetes de Jothydev desde septiembre de 2020, hemos estado practicando la atención virtual de Covid IP para nuestros pacientes con diabetes, ya inscritos en nuestro hospital, con una tasa de éxito del 99,5%. Es un hecho que un porcentaje menor, menos del 1% requiere hospitalización. Es muy importante identificar a estos pacientes a tiempo y derivarlos al hospital ”, agregó.
A diferencia de la atención domiciliaria convencional para Covid-19, en VCIP, los corticosteroides, los anticoagulantes orales, los medicamentos inyectables como la Heparina de Bajo Peso Molecular y otros se administraron en el propio domicilio entrenando a los pacientes a través de consultas de video de WhatsApp / Video Zoom. Este modelo es extremadamente barato y económico, en comparación con la hospitalización y se puede gestionar de forma remota con un pequeño equipo de expertos que puede atender a cientos de pacientes. Sin embargo, este modelo se puede ejecutar solo en aquellos pacientes que tienen suficiente alfabetización y motivación, para monitorear todos los 5 parámetros vitales esenciales en sus casas, como la frecuencia del pulso, la frecuencia respiratoria, la presión arterial, la temperatura y la glucosa en sangre, advirtió el Dr. Jothydev.
“Este modo se probó en una población pequeña y resultó exitoso. Además del monitoreo, la administración de terapias aprobadas antes de que los niveles de oxígeno en sangre caigan a niveles críticamente bajos ha resultado en que ningún paciente requiera oxígeno u hospitalización.
Los expertos involucrados en la conceptualización y ejecución del tratamiento incluyen al Dr. Hari PN, Wisconsin, EE. UU., La Dra. Rebecca Vitale, Boston, EE. UU., Junto con otros coautores que incluyen médicos, enfermeras y dietistas ”, dijo el Dr. Jothydev. presentado en el Advanced Technologies & Treatments for Diabetes ATTD, Virtual (Paris) 2021 en junio y también ha sido presentado al Ministro de Salud y Bienestar Familiar, Kerala para la evaluación de la viabilidad del concepto y su implementación de emergencia para mejorar el acceso a la atención médica durante una pandemia como Covid.
