En resumen
- La prescripción diferida consiste en que el médico entregue la receta al paciente, pero le pida esperar hasta 72 horas antes de ir a la farmacia y empezar el tratamiento.
- Las resistencias a los antibióticos causan 1,2 millones de muertes al año en el mundo.
- En España, entre el 30% y el 50% de las prescripciones de antibióticos son inadecuadas, según un informe de RedETS.
- Nueve de cada diez antibióticos se recetan fuera del hospital y la mitad son para infecciones respiratorias.
- En la Comunidad Valenciana, con la prescripción diferida puesta en marcha en 2023, solo necesitaron finalmente antibiótico el 35,02% de los pacientes pediátricos y el 49,5% de los adultos.
El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas han creado un grupo de trabajo para impulsar la prescripción diferida de antibióticos, confirmado por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS). La estrategia consiste en que el médico entregue la receta al paciente, pero le pida esperar hasta 72 horas antes de ir a la farmacia: si los síntomas remiten, el antibiótico no se toma.
¿Qué es la prescripción diferida?
El mecanismo es una receta entregada pero no usada de inmediato. Antonio López, coordinador de Salud Humana del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), lo resumió en el congreso nacional del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, celebrado la semana pasada en Oviedo: “Es la medida más coste-efectiva que se puede hacer en Atención Primaria para reducir el uso de antimicrobianos y el problema de las resistencias. Pero esto supone un desafío que todavía no hemos logrado superar”.
Entre los frenos figuran las reticencias de los pacientes, las limitaciones de tiempo, medios y formación de algunos profesionales y razones técnicas de los sistemas de prescripción, según fuentes de la AEMPS. El despliegue de la medida lo analiza un informe de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud (RedETS).
La decisión sigue a otras como la eliminación de los envases más grandes de antibiótico para evitar la automedicación con las pastillas sobrantes. La coordinación entre comunidades y ministerio también aparece en otros expedientes sanitarios, como el de los seis fármacos de terapia hormonal en falta y sin plan común en España.
¿Cuántos antibióticos se recetan de más en España?
El informe de RedETS estima que en España entre el 30% y el 50% de las prescripciones son inadecuadas. El problema se concentra en Atención Primaria: nueve de cada diez antibióticos se recetan fuera del hospital y la mitad son para infecciones respiratorias, aunque más del 90% de los procesos comunes —faringitis, laringitis, sinusitis— están causados por virus, para los que el fármaco no sirve.
José María Molero, portavoz de infecciones de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC), sitúa parte del problema en la falta de formación ciudadana. El Eurobarómetro de 2022 recoge que el 46% de los españoles cree que los antibióticos curan infecciones causadas por virus y el 36% que son eficaces frente a los catarros. “Estos datos muestran que no se ha abordado de forma eficiente la educación sobre su uso”, sostiene. En otros ámbitos sanitarios la investigación trabaja igualmente con asociaciones y no con causas demostradas, como en el uso problemático del móvil y su asociación con daños mentales en jóvenes.
¿Qué papel tiene el farmacéutico?
Iván Espada, del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, defiende su papel en este proceso: “La responsabilidad de la prescripción es siempre del médico, pero a menudo el paciente tiene dudas después de salir de la consulta. En un proceso como la prescripción diferida, esto será aún más frecuente, así que el farmacéutico puede ayudarle a tomar las mejores decisiones”. Molero añade que el facultativo puede temer que el paciente ignore sus instrucciones y empiece el antibiótico desde el primer día, y que no prescribir puede minar la relación médico-paciente.
¿Qué resultados ha dado donde ya se aplica?
En el Reino Unido la prescripción diferida está consolidada y se aplica en cerca de la mitad de las infecciones respiratorias. En la Comunidad Valenciana, que puso en marcha una herramienta en 2023, solo el 35,02% de los pacientes pediátricos y el 49,5% de los adultos necesitaron finalmente tratamiento antibiótico, con una reducción del consumo de antimicrobianos, según la nota difundida entonces.
Los especialistas citados recuerdan que cada toma indebida alimenta las resistencias, supone un gasto público ineficiente y provoca daños en la microbiota intestinal.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la prescripción diferida de antibióticos?
Es una estrategia por la que el médico entrega la receta al paciente pero le pide que espere hasta 72 horas antes de ir a la farmacia y empezar el tratamiento, y que solo lo haga si los síntomas no remiten o empeoran.
¿Cuántos antibióticos se recetan de forma inadecuada en España?
Un informe de RedETS estima que entre el 30% y el 50% de las prescripciones son inadecuadas, y nueve de cada diez antibióticos se recetan fuera del hospital.
¿Funciona la prescripción diferida?
En el Reino Unido se aplica en cerca de la mitad de las infecciones respiratorias y en la Comunidad Valenciana, con una herramienta puesta en marcha en 2023, solo el 35,02% de los pacientes pediátricos y el 49,5% de los adultos necesitaron finalmente antibiótico.
¿Qué papel tiene el farmacéutico en la prescripción diferida?
Puede resolver las dudas del paciente después de la consulta, aunque la responsabilidad de la prescripción sigue siendo del médico, según el Consejo General de Colegios Farmacéuticos.
Con información de feeds.elpais.com.
Imagen de referencia, no corresponde a los hechos narrados. Business Technology — Maliha Mannan / Wikimedia Commons (CC0 1.0)
