Si el paquete de reconciliación presupuestaria antes del Senado de los Estados Unidos se convierte en ley en las próximas semanas, los defensores de la salud reproductiva dicen que la disposición que reduciría los fondos federales a las clínicas de Planned Parenthood podría servir como una prohibición de aborto a nivel nacional, eliminando el acceso a 1 de cada 4 proveedores de aborto.
El proyecto de ley liderado por los republicanos, que ya aprobó la Cámara por un margen delgado, es de más de 1,000 páginas e incluye recortes de impuestos radicales que benefician principalmente a los ricos junto con los recortes de gastos empinados a los servicios sociales, incluidos Medicaid.
En la página 339 del proyecto de ley, los republicanos incluyeron una disposición que prohíbe la financiación de Medicaid para ir a cualquier clínica de salud sexual y reproductiva que proporcione abortos y reciba más de $ 1 millón en fondos federales y estatales de Medicaid en el año fiscal 2024. Si bien puede haber algunas clínicas independientes con los presupuestos operativos, es efectivo, single las clínicas de la pariente de la pariente de manera efectiva.
Las clínicas de Planned Parenthood dependen en gran medida de los fondos de Medicaid, no para proporcionar abortos, que no está permitido por la ley federal (excepto en casos de violación, incesto o emergencias de salud que amenazan la vida), sino para proporcionar atención de salud reproductiva estándar a poco o ningún costo, incluido el tratamiento de infecciones de transmisión sexual y exámenes de cáncer de transmisión sexual, así como la anticoncepción. Planned Parenthood brinda servicios para aproximadamente 2 millones de pacientes cada año, y el 64% de sus clínicas se encuentran en áreas rurales o lugares con escasez de proveedores de atención médica.
Un portavoz de Planned Parenthood dijo que las personas que usan Medicaid representan la mitad del volumen total del paciente en todo el país para los servicios de atención médica esenciales proporcionados por sus clínicas. A pesar de que esos pacientes no buscan atención de aborto, los recortes de fondos afectarían la sostenibilidad financiera de esas clínicas, dijo el portavoz.
La organización ya identificó que 200 de sus clínicas en 24 estados corren el riesgo de cierre con los recortes, pero le dijo a States Newsroom el jueves que un análisis adicional reveló que casi todas esas clínicas, 90%, están en los estados donde el aborto es legal, y en 12 estados, aproximadamente el 75% de los centros de salud planificados de paternidad que proporcionan abortos podrían cerrar. Toda la organización tiene alrededor de 600 clínicas en 48 estados.
El «Big Big Beautiful Bill» daría como resultado que casi 11 millones de personas pierdan acceso al seguro de salud para 2034, según la Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista, y agregan $ 2.4 billones al déficit federal en los próximos 10 años.
Alexis McGill Johnson, presidente y CEO del Fondo de Acción de Planned Parenthood, dijo a States Newsroom que ella y otros defensores se han reunido con los senadores para presionar contra la aprobación del proyecto de ley, enfatizando que tendrá un efecto negativo descomunal en las clínicas rurales y los hospitales.
«Estamos alentando a todos a comunicarse con sus representantes sobre esto», dijo McGill Johnson. «Saben que están haciendo esto bajo un ojo atento, y queremos asegurarnos de que sus electores sepan».
El esfuerzo de desembolso sería una victoria para varias organizaciones prominentes contra el aborto que han presionado por mucho tiempo por este cambio y casi lo lograron en 2017 con un proyecto de ley de presupuesto similar. Americans United for Life envió un correo electrónico de recaudación de fondos a sus seguidores el jueves diciendo que esto es una «encrucijada» para el aborto en Estados Unidos.
«Hasta ahora, en 2025, más de una docena de clínicas de Planned Parenthood han cerrado, sus fondos de los contribuyentes son colgados por un hilo, y los funcionarios federales de salud federales de más alto rango están realizando una ‘revisión de arriba a abajo’ en la píldora abortiva», dijo el correo electrónico al CEO John Mize. «Es posible que muy pronto, el aborto por correo se pueda regresar, y más ubicaciones de Planned Parenthood podrían estar cerrando sus puertas para siempre».
Susan B. Anthony Pro-Life America, otra organización contra el aborto que ayudó a redactar el plan del Proyecto 2025 de la Fundación Heritage para el próximo presidente republicano, dijo a States Newsroom en una declaración enviada por correo electrónico que la provisión presupuestaria no debería ser una sorpresa, y hay mejores usos para la financiación, como los centros de salud de la comunidad.
«Los republicanos han identificado las preocupaciones presupuestarias con la financiación del gran aborto desde 2015, y el lenguaje del proyecto de ley para hacerlo ha seguido siendo sustancialmente igual», dijo el presidente de la SBA, Marjorie Dannenfelser.
Los cierres afectarían el sistema de atención médica ya frágil, dice el médico del Medio Oeste
Planned Parenthood ya ha cerrado algunas clínicas en todo el país, incluidas ocho clínicas en Iowa y Minnesota a fines de mayo. La Dra. Sarah Traxler, directora médica de Planned Parenthood North Central States, que incluye Iowa y Minnesota, dijo que la decisión de los Servicios Humanos y Salud de los Estados Unidos de congelar el Financiación de Planificación Familiar del Título X para muchas clínicas de salud reproductiva al comienzo de mayo contribuyó a la decisión de cerrar esas clínicas. Los afiliados de los estados centrales del norte atienden a más de 93,000 pacientes cada año, de los cuales 20,000 usan servicios de telesalud.
Alrededor del 30% de esos pacientes usan Medicaid para acceder a la atención, dijo.
«Cuando Planned Parenthood no puede proporcionar servicios a los pacientes como proveedor de redes de seguridad esencial, tiene efectos de dominio en todo el sistema de atención médica en general», dijo Traxler. «Ya estamos sentados en un tiempo en nuestro país, y lo hemos hecho durante varias décadas, donde tenemos pacientes que no pueden acceder a la atención».
Clare Coleman, presidente y CEO de la Asociación Nacional de Planificación Familiar y Salud Reproductiva, dijo a States Newsroom que 865 clínicas del Título X en 23 estados se ven afectadas por la congelación federal. Ella dijo que no hay servicios del Título X en ocho estados: California, Hawai, Maine, Mississippi, Missouri, Montana, Tennessee y Utah. Ella dijo que la congelación de fondos afecta a una cuarta parte de todos los beneficiarios de financiación del Título X, que se traduce en unos 842,000 pacientes que han perdido el acceso a la atención.
«En los dos meses desde que el HHS retuvo los fondos federales para casi dos docenas de subvenciones de planificación familiar del Título X, los beneficiarios afectados han estado luchando con lo desconocido de si alguna vez recibirán los fondos vitales», dijo Coleman en un correo electrónico. «Algunos han tenido que cerrar clínicas, despedir al personal y reducir los servicios de atención médica de anticonceptivos y sexuales esenciales … además de la congelación de fondos del Título X, los recortes de Medicaid propuestos serán devastadoras para los beneficiarios del Título X. Las tasas de embarazos y ITS no intencionados aumentarán, los exámenes y diagnósticos de cáncer se retrasarán, y las décadas de progreso de salud pública se invertirán».
Después de que la legislatura de Iowa se eliminó Planned Parenthood de su programa de planificación familiar, dijo Traxler, las tasas de infecciones de transmisión sexual aumentaron considerablemente en todo el estado, un resultado verificado por un estudio médico de 2022. Ella espera efectos similares de estos recortes.
La gente ya viaja largas distancias para el cuidado del aborto, dijo, y eso solo empeorará si se producen más recortes. Pero también espera ver a los pacientes comenzar a viajar largas distancias para la atención ginecológica de rutina.
«Cambios a Medicaid … solo se suma al caos»
Al igual que muchas clínicas de aborto independientes, los socios de la Clínica de Aborto de Maryland All-Trimester en el cuidado del aborto no reciben fondos del Título X. Pero debido a que Maryland es uno de los 17 estados cuyo programa de Medicaid cubre los abortos, sí ven a muchos pacientes que están en Medicaid, a un costo significativo para la clínica. El cofundador de enfermería y socios certificados Morgan Nuzzo dijo que la clínica no recibió más de $ 1 millón en dólares federales o estatales de Medicaid en el año fiscal 2024, y de hecho pierde alrededor de $ 1 millón anualmente por ver pacientes con Medicaid.
Nuzzo dijo que el programa de Medicaid de Maryland reembolsa los abortos del primer trimestre a una «tasa decente», pero a una tasa muy baja para casos de aborto posteriores, que son más médicamente complejos.
«Después de unas 15 a 16 semanas [gestation]estamos perdiendo dinero en estos casos «, dijo Nuzzo.» Hemos estado facturando durante casi un año a través del estado. En la atención de aborto de segundo y tercer trimestre, estamos perdiendo alrededor del 85% de lo que cobraríamos por una tarifa de pago en efectivo. Eso sale a alrededor de $ 250,000 por trimestre que estamos perdiendo solo por el subcuiso de Maryland Medicaid «.
Por esa razón, Nuzzo tiene la esperanza de que el nuevo programa de subvenciones de aborto de salud pública de $ 25 millones de Maryland, recientemente aprobado por el gobernador Wes Moore. El programa estará abierto a clínicas como socios y fondos de aborto como el Fondo de Aborto de Baltimore, pero Nuzzo dijo que podría pasar un tiempo antes de que ese financiamiento esté disponible. En este momento, está incierta y preocupada por cómo el proyecto de ley de reconciliación federal podría afectar el programa de Medicaid de Maryland.
Debido a que los socios brindan abortos a todos los trimestres, ven pacientes de todo el país e incluso del mundo, y la gran mayoría necesita asistencia financiera, dijo Nuzzo.
«La gente viaja más allá para sus procedimientos, al igual que antes», dijo. «El paisaje cambia constantemente, casi semana a semana, sobre dónde puede acceder al aborto, lo cual es confuso y caótico para los pacientes. Los cambios en Medicaid y la cobertura de seguros del aborto solo se suma al caos».
Mantenga la prensa libre. Luchar contra la represión política.
La verdad apela urgentemente para su apoyo. Bajo la presión de una variedad de tácticas anti-discurso de McCarthyist, los periodistas independientes de Truthorut enfrentan una nueva y creciente represión política.
Confiamos en su apoyo para publicar periodismo desde las líneas de primera línea de los movimientos políticos. De hecho, estamos casi completamente financiados por lectores como usted. ¡Contribuya un regalo deducible de impuestos en este momento crítico!
