El sistema de clasificación por estrellas de los hogares de cuidado de personas mayores se introdujo en diciembre de 2022 para ayudar a las personas mayores y a sus familias a comparar la calidad y seguridad de los servicios y proveedores.
Casi dos años después, la capacidad de las calificaciones para cumplir la promesa de una toma de decisiones informada para las personas mayores ahora se está evaluando de forma independiente. evaluadoEn la actualidad, ¿las calificaciones ayudan a las personas a elegir el centro de atención para personas mayores adecuado? ¿Y qué otros recursos podrían ser útiles para tomar una decisión?
¿Son útiles las calificaciones?
El profesor Tracy Comans, director del Instituto Nacional de Investigación sobre el Envejecimiento, dice que la principal crítica es cómo se han confundido los cálculos de cumplimiento con las calificaciones generales de estrellas.
Comans enfatiza que el cumplimiento es solo un componente de las calificaciones de estrellas. Las viviendas reciben una calificación general entre una y cinco estrellas basado en el desempeño en cuatro áreas clave: experiencia de los residentes, dotación de personal (tiempo de atención con el personal), medidas de calidad (datos sobre problemas de salud como lesiones, pérdida de peso inesperada y administración de medicamentos) y cumplimiento de las normas gubernamentales.
La calificación de la experiencia de los residentes, basada en una entrevista cara a cara encuesta El control de al menos el 10% de los residentes realizado por expertos independientes tiene el mayor peso (33%) en la calificación general, seguido del cumplimiento (30%), la dotación de personal (22%) y las medidas de calidad (15%).
Comans aconseja a las personas que miren más allá de la calificación general de una vivienda. “Examinen en profundidad cada uno de esos cuatro componentes y compruébenlo ustedes mismos, porque pueden valorar distintos aspectos de manera diferente a cómo funciona la ponderación general”, afirma.
El profesor Joseph Ibrahim, del centro de atención a personas mayores basada en evidencias de la Universidad La Trobe y especialista en medicina geriátrica, dice que es escéptico con cualquier sistema de calificación en el ámbito de la salud y la atención a personas mayores. Tiende a ser “demasiado directo y genérico” cuando las personas tienen necesidades muy específicas, afirma.
La Dra. Kaele Stokes, directora ejecutiva de defensa e investigación de Dementia Australia, dice que las clasificaciones por estrellas son un componente importante para generar transparencia en el sector. Pero, dice, como la gran mayoría de los servicios se encuentran en la categoría intermedia, es necesario que las familias tengan más conversaciones con los servicios para determinar si es el lugar adecuado para ellos o para un ser querido.
¿El incumplimiento de las normas gubernamentales afecta la calificación de estrellas de un servicio?
Peter Edwards, director ejecutivo del grupo de gestión de cumplimiento de la Comisión de Calidad y Seguridad del Cuidado de Ancianos, reconoce “Puede haber cierta confusión sobre cómo el incumplimiento identificado afecta la calificación de estrellas de un servicio”.
Cuando las casas no cumplen con los estándares de calidad de ACQSC, se incluyen en su lista. registro de incumplimientopero esas infracciones no afectan la calificación de estrellas de un servicio. La calificación solo se ve afectada cuando la comisión utiliza sus poderes formales para exigir que un servicio tome medidas correctivas.
Edwards dice que el motivo de ese enfoque es “crear un entorno en el que los proveedores se sientan incentivados a interactuar activamente con nosotros y demostrar que están dispuestos a tomar las medidas necesarias para autocorregirse lo antes posible cuando las cosas salen mal”.
Rodney Jilek, profesor adjunto de la Universidad de Canberra, que también dirige su propia empresa de consultoría de atención a personas mayores, encontró cientos de hogares en el registro de incumplimiento que recibían calificaciones de entre tres y cinco estrellas.
Comans enfatiza que muchos de estos incumplimientos no estarán relacionados con la atención clínica, sino con un problema de gobernanza organizacional, como por ejemplo una política desactualizada.
Craig Gear, director ejecutivo de la Red de Defensa de las Personas Mayores, dice que el sistema necesita evolucionar «para brindar una mayor comprensión cuando se trata de algo grave en términos de incumplimiento en comparación con algo que podría ser más procesal».
¿Qué otros recursos o acciones pueden ayudar a elegir un centro de atención para personas mayores?
Stokes alienta a las personas a hablar sobre su plan de cuidados al final de su vida y a una edad avanzada de manera temprana para que puedan participar más en sus deseos y evitar la situación en la que se encuentran muchas familias: buscar un hogar de cuidados para personas mayores en un momento de crisis cuando ya no pueden cuidar a su ser querido.
Ibrahim enfatiza que las medidas de tiempo de atención de la clasificación de estrellas no detallan qué tipo de calidad fue la atención o si fue amable, solo cuánto tiempo se dedicó. Ibrahim recomienda visitar la residencia de ancianos, pedir sentarse y comer allí, hablar con los residentes, las familias y el personal. «Compruebe usted mismo si está limpia o huele mal, lo amable que es el personal y la variedad de cosas que se pueden hacer».
Para las personas o familias afectadas por demencia, Stokes recomienda preguntar a la dirección si el personal está formado en demencia. La Asociación de Enfermeras y Matronas de Nueva Gales del Sur, junto con otros médicos y expertos en atención a personas mayores, ha elaborado una serie de folletos denominados 10 preguntas que debes hacer ayudar a las familias a hacer las preguntas correctas sobre una variedad de cuestiones relacionadas con el cuidado residencial de personas mayores.
Gear afirma que para obtener más información más allá de las calificaciones, las personas pueden leer el último informe de acreditación de un centro y consultar sus finanzas, que también aparecen en el sitio web My Aged Care. Gear afirma que ver cuánto dinero se gasta en alimentos y nutrición «ofrece una buena imagen».
Las personas pueden verificar si una vivienda está incluida en el registro de incumplimiento y preguntarle por qué se produjo la infracción, qué están haciendo en respuesta y si ven algún riesgo continuo de que vuelva a ocurrir, dice Gear.
Dementia Australia y OPAN tienen líneas directas atendidas por defensores que pueden ayudar a las personas con sus decisiones.
Gear dice que, según la nueva ley de atención a personas mayores propuesta por el Partido Laborista, entiende que… Las clasificaciones de estrellas se actualizarán con los estándares de calidad mejorados de la ley. Actualmente, la acreditación es de aprobado/reprobado, lo que significa que las casas que apenas cumplen con los estándares reciben la misma calificación que las que tienen los estándares. el máximo rendimientoEl nuevo sistema permitirá que la gradación refleje mejor las viviendas. que están superando los estándares, dijo.
