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Las 17 compañías farmacéuticas que sustentan TrumpRx, el nuevo programa de fijación de precios de medicamentos recetados de la Casa Blanca, invirtieron más de 130 millones de dólares en lobby federal en 2025, un aumento de casi el 23% que superó a la industria en general mientras el plan se estaba perfilando entre bastidores.
Esas empresas representaron más de una cuarta parte del récord de 457,3 millones de dólares gastados en lobby el año pasado en la industria farmacéutica y de productos sanitarios. Y aunque los informes del primer trimestre de 2026 recién presentados no muestran ninguna desaceleración (el gasto en toda la industria superó los 131 millones de dólares, un aumento interanual del 5,7%), el impulso de cabildeo más importante se produjo en 2025, antes del lanzamiento de TrumpRx en febrero.
«Todo lo que puedo decir es que están gastando un montón de dinero», dijo Olivier Wouters, profesor asociado de la Universidad de Brown que ha investigado los esfuerzos de lobby de la industria. Secretos abiertos.
Entre los participantes en la emblemática iniciativa de fijación de precios de medicamentos de la “nación más favorecida” del presidente Donald Trump, la ola de gastos de 2025 fue casi universal: 15 aumentaron sus totales año tras año, y ocho –incluido Regeneron, que no se unió hasta el 23 de abril– aumentaron el gasto en al menos un 25%, una escalada que coincidió con las negociaciones finales del plan.
Las dos empresas con los aumentos más pronunciados comercializan medicamentos de gran éxito que experimentaron fuertes recortes de precios en 2026.
Bristol Myers Squibb, fabricante del medicamento anticoagulante Eliquis, casi duplicó su gasto en lobby: un salto del 84% a más de 10 millones de dólares, uno de los aumentos más pronunciados de cualquier empresa en cualquier sector. El aumento se produjo cuando Eliquis, que generó 13.300 millones de dólares en ingresos mundiales en 2024, quedó sujeto a un descuento negociado del 56% para los afiliados a la Parte D de Medicare, cayendo a 231 dólares por un suministro de 30 días.
Y AstraZeneca aumentó su gasto en lobby federal en más de un 55% a casi 5,8 millones de dólares, mientras que el precio negociado de su medicamento para la diabetes y las enfermedades cardíacas y renales Farxiga (un producto de 8.400 millones de dólares en 2025) se redujo un 68% a 178,50 dólares en virtud de la Ley de Reducción de la Inflación.
TrumpRx ofrece descuentos en medicamentos de marca indexados a precios internacionales más bajos. A cambio de ofrecer estas tarifas de nación más favorecida a los clientes que pagaban en efectivo, la administración concedió a los fabricantes de medicamentos participantes exenciones multianuales de los nuevos aranceles de importación.
Citando preocupaciones de seguridad nacional, Trump emitió una proclama presidencial el 2 de abril imponiendo un arancel del 100% a los medicamentos e ingredientes farmacéuticos patentados importados de países sin un acuerdo de seguridad calificado. La proclamación también creó una excepción para las empresas que suscriban acuerdos de fijación de precios de nación más favorecida y de deslocalización (componentes centrales de la plataforma TrumpRx), lo que les permitirá pagar un arancel del 0% hasta el 20 de enero de 2029, una concesión que potencialmente vale miles de millones.
Otra función del programa permite a los fabricantes vender medicamentos de gran volumen, incluidos los populares fármacos GLP-1 para bajar de peso, directamente a los pacientes, evitando a los guardianes de los seguros.
La atención médica ha dominado durante mucho tiempo la calle K de Washington, como se conoce a la industria del lobby. En 2025, 2.632 clientes presionaron sobre temas relacionados con la salud, superando el récord de 2.624 de 2021, según Secretos abiertos datos. Los informes de lobby federal no indican si una empresa apoyó o se opuso a un proyecto de ley, ni cuánto de su gasto total se destinó a un tema determinado.
Omer Unsal, profesor asociado del Merrimack College que ha estudiado las tendencias del lobby farmacéutico, dijo que está viendo un crecimiento constante en todos los ámbitos: se gasta más dinero, se presionan más proyectos de ley y más cabilderos de “puertas giratorias” llegan desde puestos en el gobierno.
«En general, la tendencia es ascendente y creo que tiene que haber algún beneficio a cambio de esos gastos de lobby», dijo Unsal.
Doce de las 15 empresas que más gastan en la industria se encontraban entre esas empresas, incluida Genentech, que representó 10,4 millones de dólares de los 11,4 millones gastados por la empresa matriz Roche Holdings. Sin embargo, estas empresas ya se encontraban entre las que más gastaban en la industria (11 de ellas se ubicaron entre las 15 principales en 2024) y simplemente aumentaron sus totales en 2025.
En total, las 17 empresas gastaron casi 134 millones de dólares en cabildeo federal en 2025, casi un 23% más que los 109 millones de dólares del año anterior, superando el aumento del 15% de la industria.
Ese recuento no incluye al grupo comercial líder de la industria, Pharmaceutical Research & Manufacturers of America, que representa a muchas de las mismas empresas. PhRMA gastó una cifra récord de 38,2 millones de dólares en 2025, solo por detrás de la Cámara de Comercio de EE. UU. y la Asociación Nacional de Agentes Inmobiliarios, y presionó sobre 73 leyes distintas. Sus informes de divulgación incluyen docenas de referencias a los precios de los medicamentos según la nación más favorecida.
Una orden ejecutiva de mayo de 2025 ordenó a las agencias federales que implementaran precios de nación más favorecida, un esfuerzo por obligar a los precios estadounidenses a bajar a niveles observados en otras naciones desarrolladas. PhRMA se ha opuesto públicamente a tales mandatos, calificándolos de «mal negocio» que importa precios de «países socialistas», incluso cuando TrumpRx se ha convertido en el principal canal voluntario de la administración para que las empresas adopten esos precios a cambio de concesiones comerciales. Después de la aprobación en 2022 de la Ley de Reducción de la Inflación, que permitió a Medicare negociar los precios de los medicamentos recetados, tres empresas, incluidas AbbVie y AstraZeneca, abandonaron el grupo comercial. AstraZeneca se reincorporó el año pasado.
Varias otras empresas están representadas por otro grupo comercial, la Organización de Innovación en Biotecnología. Sin embargo, empresas como Pfizer, AbbVie y GSK se marcharon en los últimos años, y el gasto en lobby del grupo cayó drásticamente: a 5,6 millones de dólares en 2025, una disminución de casi el 58% en cuatro años.
«La industria farmacéutica está dominada por las grandes empresas», afirmó Unsal. «Cuanto más grande es la empresa, más recursos tienes para hacer lobby. Pero eventualmente, todo se reduce a cuánto beneficio gubernamental recibes a cambio». [for] su cabildeo”.
La lucha por la “pena de las pastillas”
La coalición TrumpRx prestó mucha atención a un par de proyectos de ley que apuntan a cómo Medicare negocia los precios.
Los medicamentos de molécula pequeña (generalmente píldoras o cápsulas) se vuelven elegibles para la negociación de precios cuatro años antes que los productos biológicos, que se derivan de organismos vivos y a menudo tratan enfermedades complejas o raras. La Ley de Garantía de Caminos hacia Curas Innovadoras eliminaría esa disparidad, dando a los fabricantes de medicamentos cuatro años adicionales antes de que puedan comenzar las negociaciones.
El representante Greg Murphy (RN.C.), urólogo, calificó la estructura actual como una “penalización por píldoras” y presentó la versión de la Cámara. El senador Thom Tillis (RN.C.) patrocinó el proyecto de ley del Senado.
La frecuencia con la que aparece una factura o un problema suele ser una señal de las prioridades de una empresa. En este caso, 13 de los fabricantes de medicamentos presionaron a favor de la versión de la Cámara. Ocho también presionaron para que se aprobara la versión del Senado. En conjunto, se hizo referencia a los proyectos de ley en 117 divulgaciones trimestrales presentadas por empresas alineadas con TrumpRx. PhRMA los mencionó 75 veces más.
Novartis, cuya cartera incluye medicamentos de molécula pequeña como Kisqali (cáncer de mama) y Scemblix (leucemia), fue el más activo y citó los proyectos de ley en 24 informes en total.
“Eso tiene sentido para mí, que [drugmakers are] También vamos tras eso de manera bastante agresiva, porque son los que tienen un impacto más material en los ingresos, ¿verdad? dijo Wouters. «No soy un cabildero, pero tienes que elegir tus batallas, por lo que vas a perseguir los proyectos de ley que realmente te afectan donde más te duele».
El auge del lobby del GLP-1
Dos de esos fabricantes de medicamentos también se centraron en gran medida en la legislación que afectaba a sus productos más populares (y lucrativos): los medicamentos GLP-1 utilizados a menudo para ayudar a perder peso.
Eli Lilly & Co., fabricante de Mounjaro, Zepbound y la píldora Foundayo recientemente aprobada, aumentó su gasto en lobby casi un 33% en 2025 a 11,2 millones de dólares. Novo Nordisk, que produce Wegovy y Ozempic, aumentó su gasto en más de un 37% a más de 7,23 millones de dólares, un total que no incluye el gasto de la filial Novozymes North America.
Ambas compañías presionaron para que se aprobara la Ley para Tratar y Reducir la Obesidad, que permitiría a la Parte D de Medicare cubrir medicamentos para bajar de peso, específicamente los GLP-1. El senador Bill Cassidy (R-La.), gastroenterólogo que preside el Comité de Salud, Educación, Trabajo y Pensiones, patrocinó la versión del Senado; El representante Mike Kelly (R-Pa.) patrocinó el proyecto de ley de la Cámara.
Lilly, la empresa farmacéutica que más activamente presiona sobre la legislación, hizo referencia a la versión del Senado en seis informes y a la versión de la Cámara de Representantes en cuatro. Novo Nordisk mencionó cada versión dos veces.
Esas empresas también contrataron a la misma firma de cabildeo: Checkmate Government Relations, que bajo el estrecho colaborador de Donald Trump Jr., Ches McDowell, se ha convertido rápidamente en un actor poderoso en K Street. En el primer año del segundo mandato de Trump, los ingresos del lobby federal de Checkmate se dispararon de 70.000 dólares en 2024 a 22,5 millones de dólares en 2025.
Eli Lilly pagó a la empresa 400.000 dólares por seis cabilderos, mientras que Novo Nordisk pagó 360.000 dólares por cinco. Cuatro cabilderos trabajaron para ambos fabricantes de medicamentos, incluido McDowell; Chris LaCivita Jr., hijo de un alto asesor de la campaña Trump 2024; y Frederick “Fritz” Vaughn, ex asesor principal de la Cámara de Representantes y subsecretario adjunto del Tesoro.
En noviembre de 2025, la Casa Blanca anunció un acuerdo “histórico” con ambos fabricantes de medicamentos que redujo el precio de varios GLP-1 a aproximadamente 350 dólares (y a 150 dólares para las versiones orales) a través de TrumpRx. El acuerdo también permite que Medicare y Medicaid cubran esos medicamentos por primera vez, un cambio de política que la industria ha intentado lograr durante mucho tiempo.
Redes de lobby superpuestas
Checkmate es sólo una de varias empresas de lobby contratadas por múltiples participantes de TrumpRx. Algunos representan un número asombroso de ellos.
De los más de 500 lobistas que representaban a las 17 empresas, más del 60% eran lobistas de puerta giratoria. Eso supera la tasa revólver del 51% en toda la industria farmacéutica y de productos sanitarios.
Entre los participantes, esa influencia está muy concentrada: 166 representaban a múltiples fabricantes de medicamentos, incluidos 17 que representaban a 10 o más.
Doce de las 17 empresas contrataron al menos a una de las cuatro firmas con vínculos más estrechos con la administración Trump: Checkmate, Miller Strategies, BGR Group o Ballard Partners.
Ballard Partners fue fundada por Brian Ballard, ex presidente del Trump Victory PAC, y cuenta con la jefa de gabinete de la Casa Blanca, Susie Wiles, como ex cabildera junto con la ex fiscal general Pam Bondi. BGR Group está dirigido por el exasesor de campaña de Trump, David Urban, y el anteriormente empleado secretario de Transporte, Sean Duffy. Miller Strategies está dirigida por Jeff Miller, el presidente de finanzas para la toma de posesión de Trump y JD Vance.
Otro importante centro de lobby para las empresas es el Todd Strategy Group. Paul Edattel, ex asesor principal de salud del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes, representó a 15 clientes (la mayor cantidad de cualquier cabildero) en 13 de las empresas. El fundador de la empresa, Dan Todd, y Eric Bergren, exjefe de personal del representante Brett Guthrie (R-Ky.), representaron cada uno a 13 clientes en 12 empresas.
Varios exlegisladores aparecen en las listas de las empresas. El exrepresentante Kurt Schrader (demócrata por Oregón) presionó a favor de cinco fabricantes de medicamentos: Eli Lilly, Novo Nordisk, Pfizer, Sanofi y Bristol Myers Squibb. El exrepresentante Ed Whitfield (R-Ky.) trabajó para Gilead, Johnson & Johnson y Genentech. Además, el ex senador Richard Burr (RN.C.) presionó a favor de Novartis.
«Presumiblemente, las personas que van a ser cabilderos realmente útiles tendrán un precio más alto», dijo Wouters. «Me preocupa que los intereses representados por aquellos con bolsillos mucho más profundos, si tienen más voz en estos debates legislativos, me preocupan los resultados y si todos los intereses están representados. Lo mismo ocurre con la puerta giratoria… Me preocupa que simplemente no haya igualdad de condiciones».
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