En los últimos meses, el niño mayor de Marcia Dinkins ha sido hospitalizado con frecuencia. Una infección grave barrió el cuerpo de su hija, afectando su páncreas, bazo y vesícula biliar.
Afortunadamente, la hija de Dinkins, Marshale Malone, pudo pagar y recibir una cirugía que salvan vidas, gracias a Medicaid.
Pero sin él, dijo Dinkins, la emergencia de salud podría haber significado «vida o muerte» para Malone, que tiene 40 años.
Lo mismo puede decirse de sus otras dos hijas, que también sufren problemas relacionados con la salud, incluidas las convulsiones y los coágulos de sangre en sus pulmones y piernas, dijo Dinkins. Capital B. También en sus casos, el seguro, incluido Medicaid, ha sido vital para recibir la atención que necesitan desesperadamente.
Pero debido a los importantes recortes y disposiciones de Medicaid en el paquete de presupuesto y reconciliación, también conocido como el «acto de una gran factura», a Dinkins ahora se preocupa de que estos cambios afecten la atención crítica que sus hijas y otras podrían recibir en el futuro.
«Eso es lo que me enoja tanto», dijo Dinkins, fundador de Black Apalachian Coalition, «porque este proyecto de ley que quieren llamar hermoso solo dificultará a las personas como ella y las personas mayores e innumerables en la región para poder acceder a la atención médica, especialmente cuando los hospitales ya están cerrando».
Ha pasado un mes desde que el presidente Donald Trump firmó la Ley. La legislación requiere que las personas con cuerpo en Medicaid participen en un programa de trabajo o participación comunitaria durante al menos 80 horas al mes. También elimina un aumento del 5% en los fondos de correspondencia federales para los estados, lo que significa que los gobiernos estatales deben encontrar una forma de asumir los costos. Ese gasto adicional, dicen los expertos, limita su capacidad de pagar por Medicaid.
Este año se cumple el 60 aniversario de Medicaid, y actualmente 71 millones de personas están inscritas, con niños y mujeres que componen la mayoría. Si bien las personas negras representan el 20% de los afiliados, las personas blancas representan el porcentaje más alto con el 40%, informa Pew Research Center. Los niños, los adultos y las personas con discapacidades que viven en las zonas rurales están en mayor riesgo, ya que es más probable que confíen en Medicaid.
La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que las disposiciones en la nueva ley reducirán el gasto federal de Medicaid en $ 1 billón durante la próxima década y aumentarán el número de personas sin seguro en 10 millones. Algunas estimaciones dicen que $ 150 millones de esa financiación se eliminarán de las zonas rurales.
Los defensores de la atención médica, los profesionales médicos y los médicos están preocupados de que los hogares de ancianos y los hospitales rurales puedan cerrar, ya que las instalaciones ya operan con bajos márgenes y dependen en gran medida de Medicaid. Un análisis del Centro Cecil G. Sheps para la Investigación de Servicios de Salud encontró que más de 300 hospitales rurales podrían enfrentar reducciones de cierre o servicios.
Pero, los profesionales de la salud, junto con los defensores, dicen que su mayor temor es que el negro comunidades Será el más afectado, y la falta de acceso podría conducir a la muerte y las enfermedades crónicas, y empeorar las disparidades económicas.
El Dr. Kristopher Stepps, un médico itinerante en Arkansas y Texas, dijo: «Las necesidades básicas no son tan básicas» para las personas en las zonas rurales que intentan decidir si pagar por medicamentos adicionales o viajar a sus citas especialistas, que Medicaid ayuda a cubrir.
«Existe el temor de que si se quitan esos servicios, ¿qué les sucede a los miembros de esta comunidad? Dijo Stepps. «Independientemente de si eres demócrata [or] Republicano, al final del día, estamos aquí para cuidar a las personas.
«Mi mayor temor es que comencemos a perder más vidas debido a enfermedades prevenibles debido a las crisis económicas y la gente no pudo obtener acceso a la atención médica».
Una crisis dentro de una crisis
En muchas áreas rurales, el acceso a la atención médica se ha convertido en una opción entre «atención lenta o sin cuidado», dijo Dinkins.
Los centros de atención urgente ya no proporcionan Los servicios y las salas de emergencia se están superando con pacientes que no están experimentando una crisis, pero que necesitan atención primaria. Esto a menudo causa tiempos de espera más largos, ya que muchos no pueden ver a un médico debido a la escasez o la falta de transporte, agregó. Otros ya no pueden permitirse el copago, lo que los obliga a renunciar a la atención.
Cassandra Welchlin vive en Mississippi, donde ya hay altas tasas de mortalidad materna, obesidad, cáncer, enfermedades cardíacas y otras enfermedades. También es uno de los lugares más pobres del país. Aunque el estado no ha expandido Medicaid, la legislación aún afectará a aquellos que están inscritos, así como a aquellos que ganan demasiado dinero para calificar para él, pero no ganan lo suficiente para comprar su propio seguro, agregó.
Este no es solo un problema de atención médica, sino un problema de desarrollo económico y de la fuerza laboral, dijo Welchlin, quien es el director ejecutivo de la mesa redonda de las mujeres negras de Mississippi. La organización de Welchlin se centra en la seguridad económica para mujeres y niñas.
«Esto no solo devastará a los negros, sino debido a que sabemos que hay una cantidad desproporcionada de personas negras que se verán dañadas, sino que será devastador para nuestras comunidades», dijo Welchlin a Capital B.
«No se trata solo de atención médica, se trata de trabajos», agregó. «Y cuando habla sobre los recortes a los trabajos, hablas de personas que ahora no tienen un sueldo para pagar las necesidades básicas, como el alquiler, como la comida, como los servicios públicos. Por lo tanto, será devastador porque va a afectar las mesas de cocina de las personas como no lo habían visto antes».
En la vecina Louisiana, el estado amplió Medicaid en 2016. Alma Stewart Allen, el fundador del Centro de Equidad de Salud de Louisiana, ayudó a asegurar esa expansión. Como resultado, amplió el acceso a la atención primaria, y para 2020, la tasa de adultos no asegurados cayó del 22.7% al 8.9%. Ahora, esta nueva legislación amenaza con deshacer ese progreso, dijo Stewart Allen.
Aproximadamente 1 de cada 5 estadounidenses están inscritos en Medicaid. En ciertos distritos representados por los líderes republicanos del Congreso, incluido el presidente de la Cámara de Mike Johnson y las representantes Julia Letlow y Clay Higgins de Louisiana, más del 30% de los residentes están en Medicaid, según The New York Times. Stewart Allen dijo que no hay duda de que devastará a los hospitales y a las personas a las que sirven.
Stewart Allen expresó su decepción, pero también su preocupación por los jóvenes y cómo las decisiones tomadas ahora afectarán su futuro.
«Sé que, según los datos, no les va bien, ansiedad, depresión, suicidio, ideación suicida, está en aumento. ¿Qué dice eso sobre nosotros como sociedad?» ella dijo.
«Aquellos que tienen la responsabilidad en sus espaldas deben preocuparse por el tipo de mundo que está creando … y una sociedad que no es propicio para el bienestar general de sus propias personas para permitirles la oportunidad de vivir, crecer, prosperar».
«Salva nuestras propias almas»
Shelton Anthony es administrador en un hospital de acceso crítico en Louisiana, donde dijo que alrededor del 37% de los ingresos que recibe la institución es de Medicaid pagos. Proyecta que la instalación puede experimentar hasta $ 700,000 en Medicaid en los próximos tres años y dice que los funcionarios del hospital se niegan a reducir los servicios o despedir a las personas.
Anthony está encontrando formas alternativas y opciones como subvenciones, para ayudar a la comunidad negra mayoritaria de Donaldsonville. En la ciudad, ubicada a lo largo de la orilla oeste del Mississippi, muchas personas sufren salarios limitados y disparidades de atención médica.
Dijo que algunos de los pacientes del hospital ganan $ 20,000 al año.
«¿Puedes parar e incluso imaginar vivir con $ 20,000 al año? Eso es lo que enfrentamos, por lo que tenemos que traer clínicas como esta a la comunidad para que podamos seguir siendo saludables ”, dijo.
Anthony, quien lidera el Hospital de la Parroquia West Ascension como CEO, se está asociando con organizaciones comunitarias como la sin fines de lucro de Health Love Impact Coalition para organizar una clínica gratuita en septiembre. En el evento, los residentes, independientemente del seguro, pueden recibir servicios de atención dental, de visión y atención médica gratuitos.
Y muchos defensores, médicos y pacientes aún no están seguros de cómo Louisiana responderá a los recortes. A pesar de eso, la organización de Stewart Allen se está preparando para educar a las comunidades. Continuará su misión de mejorar los resultados de salud durante la próxima década a través de su iniciativa, LA40BY30. En septiembre, organiza la cumbre de salud anual de la organización, que incluye un ayuntamiento para escuchar directamente a los residentes que pueden verse afectados, al tiempo que explica a otros lo que significa esta ley.
En Mississippi, Welchlin y su organización presionarán para mejorar los resultados de la atención médica, incluida la expansión de Medicaid y el permiso pagado. También continúan su campaña de bebés saludables para mamás fuertes, que aboga por las madres para tener 12 meses de posparto bajo Medicaid.
De vuelta en Ohio, Dinkins está trabajando en iniciativas de educación y capacitación en las que trabaja con personas en su estado, así como en Pensilvania, Kentucky, West Virginia y Michigan. Ella ofrecerá una clase virtual sobre las implicaciones de los recortes de Medicaid, y está construyendo una red doula negra. También está pidiendo a las organizaciones en otros estados que trabajen juntas para construir coaliciones.
«Cuando podemos unirnos para eso, entonces podemos volver al lugar donde solíamos ser. Las personas organizadas se convirtieron en el poder organizado que necesitamos», dijo. «Aprendamos sobre el impacto que esto tendrá en nuestras comunidades».
Dinkins agregó: «Tenemos que tener realmente una visión fuerte en la realidad de dónde estamos y tener claro cuál es nuestra visión futura y cómo llegamos a ese punto para salvar nuestras propias almas?»
La libertad de prensa está bajo ataque
A medida que Trump aprieta su control autoritario sobre la libertad de expresión, los medios independientes son cada vez más necesarios.
Truthout produce informes que no verá en la corriente principal: periodismo de en el terreno en Gaza, entrevistas con líderes de movimiento de base, análisis legal de alta calidad y más.
Nuestro trabajo es posible gracias al soporte de lector. Ayuda a la verdad a catalizar el cambio y la justicia social: haga una donación mensual o única deducible de impuestos hoy.
