Dos ensayos mejoran la supervivencia en cáncer de páncreas y pulmón

El ensayo DeLLphi-305, presentado el sábado en el congreso europeo de oncología (ESMO) en Madrid, indica que añadir tarlatamab a durvalumab eleva la supervivencia global estimada a 12 meses del 53,3% al 79,4% en cáncer de pulmón microcítico avanzado. En mayo, el congreso estadounidense (ASCO), en Chicago, aplaudió daraxonrasib en páncreas metastásico.

¿Qué se ha presentado en el congreso de Madrid?

El estudio DeLLphi-305 se presentó en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO), que reunió en Madrid a oncólogos de medio mundo. El ensayo evalúa tarlatamab, un anticuerpo que une los linfocitos con las células malignas para destruirlas, sumado a durvalumab, una inmunoterapia, como tratamiento de mantenimiento después de una primera línea de terapia. La combinación se probó en cáncer de pulmón de células pequeñas, también llamado microcítico.

¿Cuánto mejora la supervivencia?

En los datos presentados, la supervivencia global estimada a los 12 meses fue del 79,4% en los pacientes tratados con tarlatamab más durvalumab, frente al 53,3% en quienes recibieron solo durvalumab. El microcítico es un tumor de crecimiento rápido: en el 70% de los casos se detecta en fases muy avanzadas y la supervivencia a cinco años no supera el 5%.

¿Qué dicen los oncólogos que vieron los resultados?

Stephen Liu, oncólogo del Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, afirmó en un comunicado que las mejoras observadas son «de una magnitud nunca vista hasta ahora en este tipo de tumor». Ernest Nadal, director científico del Instituto Catalán de Oncología, explicó en el congreso que «la curva de supervivencia se duplica: pasa de ser un año a ser dos». Nadal añadió su «preocupación por lo que pueda tardar en ser financiado por el sistema público».

Narjust Flores, oncóloga del Dana Farber, escribió en la red social X que muchos pacientes con microcítico en etapa avanzada «nunca llegan a la terapia de segunda línea» y describió los resultados como un avance importante para los pacientes.

¿Por qué hubo otra ovación en Chicago?

En mayo, durante el congreso de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO) en Chicago, un auditorio se puso en pie ante los resultados de daraxonrasib, una terapia dirigida contra el gen mutado KRAS. El medicamento logró en pacientes con metástasis de páncreas supervivencias de hasta 13 meses, el doble que con la quimioterapia convencional.

¿Se puede hablar de curación?

Los datos presentados no sostienen que haya curación: el cáncer de páncreas y algunas variantes de pulmón siguen siendo tumores agresivos y mortales. Lo que describen los ensayos son mejoras sostenidas en la supervivencia tras décadas de intentos fallidos, ganancias que permiten disponer de más tiempo para seguir investigando. Ángela Lamarca, coordinadora del Comité de Comunicación de ESMO, señaló: «Estamos viendo una explosión de diferentes fármacos. Y esta innovación no está ocurriendo solo en los tumores más frecuentes, sino también en algunos más raros y agresivos».

¿Cuándo llegará a los pacientes?

Los resultados presentados no incluyen plazos de aprobación ni de financiación pública. El texto difundido señala que tarlatamab ya se ensaya en fases cada vez más tempranas de la enfermedad y recoge la inquietud de especialistas sobre el tiempo que puede tardar el sistema sanitario en cubrir el tratamiento. Cualquier decisión sobre una terapia corresponde al equipo médico que atiende a cada paciente.

Preguntas frecuentes

¿Qué ha demostrado el ensayo DeLLphi-305?

Que añadir tarlatamab a durvalumab como mantenimiento en cáncer de pulmón microcítico avanzado eleva la supervivencia global estimada a 12 meses del 53,3% al 79,4%, según los datos presentados en el congreso ESMO de Madrid.

¿Cómo actúa el tarlatamab?

Es un anticuerpo que une los linfocitos con las células malignas para destruirlas y, combinado con la inmunoterapia durvalumab, refuerza el efecto de ese tratamiento en el microcítico.

¿Es un tumor frecuente el cáncer de pulmón microcítico?

Es una de las formas más agresivas de carcinoma pulmonar: en el 70% de los casos se detecta en fases muy avanzadas y la supervivencia a cinco años no supera el 5%.

¿Qué se anunció sobre el cáncer de páncreas?

En el congreso ASCO de Chicago, celebrado en mayo, se presentaron resultados de daraxonrasib, una terapia dirigida contra el gen mutado KRAS que logró supervivencias de hasta 13 meses en pacientes con metástasis, el doble que la quimioterapia convencional.

Con información de feeds.elpais.com.

Imagen de referencia, no corresponde a los hechos narrados. Business Technology — Maliha Mannan / Wikimedia Commons (CC0 1.0)