El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, y sus aliados republicanos en el Congreso han hecho alarde de criticar la codicia de las compañías de seguros mientras se mantienen firmes en contra de extender los créditos fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible y ofrecen alternativas mal formadas.
Pero un informe publicado el miércoles por la oficina del senador Ron Wyden (demócrata por Oregón) explica cómo un plan respaldado por Trump y algunos republicanos importantes enriquecería aún más a los gigantes de las aseguradoras y a los grandes bancos.
El informe se centra en el creciente apoyo del Partido Republicano a una propuesta que daría a los estadounidenses dinero en vehículos con ventajas fiscales, como cuentas de ahorro para la salud (HSA), para ayudar a cubrir los gastos de bolsillo. La semana pasada, Trump defendió la idea en la Oficina Oval, caracterizando la propuesta como una forma de “olvidar esta locura de Obamacare”.
En una publicación en las redes sociales el martes, Trump criticó a las “COMPAÑÍAS DE SEGUROS GRANDES, GORDAS Y RICAS” y redobló su apuesta por la idea de financiar cuentas de ahorro para la salud en lugar de extender los créditos fiscales mejorados de la ACA.
Pero el informe de Wyden sostiene que “no importa cómo diseñen su plan los republicanos, su promesa de quitar dinero de las manos de las grandes compañías de seguros y ponerlo en manos de los pacientes no se cumplirá, porque los mismos acuerdos que pregonan son administrados por grandes instituciones financieras y las mismas grandes compañías de seguros”.
El informe señala que Optum Bank, una subsidiaria del gigante corporativo UnitedHealth Group, es uno de los administradores de HSA más grandes del país y estaría bien posicionado para beneficiarse del plan republicano.
“Las numerosas tarifas que cobra OptumBank, incluida una tarifa de transferencia saliente de $20, una tarifa de mantenimiento de cuenta mensual de varios dólares y una tarifa de transacción en cajero automático de $2,50, salen directamente de los bolsillos de los consumidores y pacientes y van a las arcas de la aseguradora de salud más grande del país”, observa el informe. «Incluso una fracción de estos ingresos genera ganancias masivas».
«Mientras que algunas grandes compañías de seguros son propietarias directamente de proveedores de HSA, otras se asocian con grandes instituciones financieras para operar acuerdos similares. Centene, por ejemplo, se asocia con Fidelity; Anthem se asocia con Bank of America», continúa el informe. «El tema común en todos estos acuerdos son las ganancias masivas para las instituciones financieras y las grandes compañías de seguros».
El informe de Wyden se produjo mientras los republicanos del Congreso trabajaban para traducir las divagaciones de Trump en mayúsculas en las redes sociales en una política coherente. El senador Bill Cassidy (R-La.), presidente del comité del Senado con jurisdicción sobre atención médica, está liderando el esfuerzo mientras decenas de millones de personas se preparan para aumentos masivos de primas derivados de la negativa de los republicanos a extender los subsidios mejorados de la ACA.
Cassidy ha explicado a los periodistas que el plan republicano emergente implicaría que los estadounidenses utilicen los créditos fiscales existentes de la ACA (no los subsidios mejorados que expirarán a finales de año) para comprar planes “bronce” con deducibles altos en el mercado de seguros.
El financiamiento de la HSA por parte del gobierno federal ayudaría a los afiliados a cubrir los costos de bolsillo (los fondos de la HSA generalmente no se pueden usar para cubrir las primas mensuales). Según la ley de presupuesto Trump-GOP recientemente promulgada, las HSA con ventajas impositivas ahora están disponibles para todos los que compren un plan bronce en el mercado de ACA.
El deducible promedio para un plan bronce es de $7,476 en 2026.
«Las ideas a medias que ponen más dinero de los contribuyentes en cuentas de impuestos de salud enriquecerán a los grandes bancos y compañías de seguros, mientras cargan a los estadounidenses con primas y deducibles altos», dijo Wyden en un comunicado el miércoles. «Enviar unos cuantos miles de dólares a los estadounidenses no les servirá de mucho cuando se enfrentan a una factura médica gigantesca por un diagnóstico de salud grave o incluso por una atención rutinaria pero costosa, como dar a luz en un hospital».
en un noticias del zorro En su aparición el miércoles, Cassidy comparó su visión de un mercado de seguros de salud ideal con la búsqueda de ofertas de champú.
«Al darle el dinero al paciente… se convierte en un consumidor más sabio», dijo Cassidy. «Si va y compra dos tipos de champú y uno es un dólar más barato, obtendrá el más barato y el otro reducirá su precio».
Cassidy: «Al darle el dinero a la paciente, ella se convierte en una consumidora más sabia. Si va y compra dos tipos de champú y uno es un dólar más barato, obtendrá el más barato y el otro bajará su precio. Si le das el poder de tomar la decisión, ella… pic.twitter.com/52u7IMJkFk
— Aarón Rupar (@atrupar) 19 de noviembre de 2025
Ryan Cooper, editor en jefe de La perspectiva americanaescribió en respuesta a la lucha del Partido Republicano por la atención sanitaria que “la estupidez es el punto”.
«Durante décadas, el Partido Republicano se ha dedicado a la propuesta de que los ricos pagan impuestos demasiado altos y que las clases trabajadora y media obtienen demasiados beneficios del gobierno. Con la aprobación del One Big Beautiful Bill, finalmente se han apoderado del carro», escribió Cooper el martes. «Se han recortado Medicaid y Obamacare para liberar margen presupuestario para recortes de impuestos fuertemente sesgados hacia los ricos».
«Los republicanos no tienen un ‘plan de atención médica’ per se porque este es su plan: tomar sus fondos de atención médica y dárselos a Elon Musk, Donald Trump y el resto de la clase multimillonaria fascista», añadió.
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