Los prescriptores presionan para mantener sus nombres fuera de las etiquetas para medicamentos para el aborto

Los médicos fuera del estado están presionando por las leyes que dificultarán la detección de quién prescribe y envía medicamentos para el aborto, ya que los legisladores antiaborto buscan formas de detener el flujo de píldoras a sus estados.

Los pacientes han seguido recibiendo píldoras de aborto en estados con prohibiciones casi totales, tanto que el número de abortos ha aumentado desde la caída de Roe v. Wadea pesar de las prohibiciones de aborto casi total. Esto es principalmente gracias a las «leyes de escudo». Trabajando en estados como Nueva York, California y Massachusetts, los proveedores se reúnen prácticamente con pacientes embarazadas en estados con prohibiciones y les escriben recetas de píldoras abortivas. Los pacientes reciben las píldoras por correo para tomar de casa. Uno de cada 5 abortos ahora se realizan a través de la telesalud, según la Sociedad de Planificación Familiar, y aproximadamente la mitad de ellos son para que las personas reciban atención debido a las leyes de escudo.

Ahora, los médicos están trabajando para anonimizar ese proceso al presionar para ocultar el nombre del prescriptor de las etiquetas de mifepristona y misoprostol, los dos medicamentos utilizados en los abortos de medicamentos. El esfuerzo marca un nuevo paso en la batalla intensiva entre los estados sobre si las personas en Estados Unidos en Estados Unidos pueden obtener abortos, y en qué medida las leyes de los estados individuales pueden influir en la atención médica proveniente de otro.

«Estamos viendo dos mundos muy diferentes en este momento en los Estados Unidos en términos de las instrucciones de las leyes y políticas», dijo el Dr. Angel Foster, quien proporciona abortos de telesalud de Massachusetts a personas en estados con prohibiciones. «Los estados de la ley de escudo están haciendo más para proteger no solo los derechos reproductivos dentro de su propio estado, sino para proteger las vías de todos los solicitantes de abortos en el país para poder obtener atención segura y legal».

Por lo general, las botellas de receta incluyen información como el nombre del médico que recetó medicamentos, detalles sobre el medicamento y la dosis apropiada, y el nombre del paciente que recibe medicamentos. Pero esa información se ha vuelto invaluable en casos civiles y penales presentados por los agentes de la ley antiaborto.

Un puñado de estados, Nueva York, Maine, Vermont y Washington, ya han aprobado leyes para eliminar los nombres de prescriptores de las botellas de píldoras abortivas. La legislación propuesta en Massachusetts, que actualmente trabaja a través del Senado estatal, permitiría de manera similar este cambio, aunque al menos una práctica legal de escudo en el estado, el Proyecto de Aborto de Medicamentos de Massachusetts de Foster, ya ha eliminado la prescripción de los nombres de los médicos de las biberones que citan la guía que recibieron del Fiscal General del Estado.

Una propuesta en California, el estado de ley de escudo más grande, iría un paso más allá. El proyecto de ley, que actualmente se abre paso a través del Senado estatal, eliminaría no solo el nombre del proveedor de atención médica de prescripción sino también el paciente que recibe medicamentos. Los proponentes dicen que eso podría proteger a los pacientes preocupados por que alguien descubra que ordenó píldoras de aborto.

La tendencia legislativa se produce cuando los oponentes del aborto están aumentando los esfuerzos para detener el aborto de la telesalud. Tanto Texas como los fiscales generales de Louisiana han empujado casos penales y civiles dirigidos a la Dra. Margaret Carpenter, una médica con sede en Nueva York que supuestamente recetó píldoras de aborto a pacientes en esos estados. Los casos representan una primera prueba de leyes de escudo y es probable que la Corte Suprema decidan en última instancia.

La demanda de Texas contra Carpenter fue presentada después de que una mujer embarazada en el estado desarrolló sangrado y fue al hospital, según presentaciones judiciales del estado. Las presentaciones afirman que el «Padre biológico del Nonato» encontró medicamentos que parecían ser recetados por Carpenter.

«Si un socio abusivo encontrara un paquete de píldoras de aborto en la basura, si dice que el Dr. Xyz, ya tiene a alguien a quien nombrar en una demanda», dijo Greer Donley, profesor de derecho de la Universidad de Pittsburgh que ha asesorado a los legisladores estatales sobre las leyes de creación de escudos. «Si no lo tiene, es una información crítica. ¿Cómo sabes quién recetó las píldoras?»

Por separado, los legisladores en Texas buscaron sin éxito poner fin a las prescripciones de telesalud con un proyecto de ley, que murió en la Legislatura, que habría permitido a cualquiera demandar a personas que receten o envíen píldoras de aborto a Texans por al menos $ 100,000. Los legisladores de Louisiana están listos para aprobar una legislación que cree estructuras de castigo similares, permitiendo al «padre biológico», a sus padres o a los padres de la persona embarazada que presenten demandas civiles contra proveedores de aborto fuera del estado.

Los partidarios de los derechos del aborto dicen que eliminar el nombre del médico de una etiqueta de receta agregaría seguridad a quienes dependen de las leyes del escudo, pero están nerviosos por los esfuerzos elevados para atacar a los proveedores, una preocupación que solo ha crecido desde los tiroteos de este fin de semana de dos legisladores estatales de Minnesota y sus cónyuges. Los medios de comunicación han informado que el presunto tirador, Vance Boelter, tenía una lista de supuestos objetivos en su automóvil que incluían proveedores de aborto.

«Hace mucho que garantizar que los proveedores estén protegidos en un momento en que hemos visto una mayor violencia y ánimo hacia los proveedores de abortos y los proveedores de salud reproductiva en general», dijo Lizzie Hinkley, asesor legislativo estatal senior del Centro de Derechos Reproductivos, que funcionó para ayudar a aprobar dicho proyecto de ley en Nueva York. «Cualquiera que tenga su nombre en una botella de píldora arriesgará la detección de partes hostiles en estados que han prohibido el aborto».

Un médico de California que practica con la práctica de telesalud, una opción segura, dijo que deliberadamente mantiene un perfil bajo. Solo unos pocos amigos cercanos saben sobre su trabajo que aborta a las personas fuera del estado. Pero a través de su organización, escucha casi una vez por semana de otros profesionales de la salud que desean ofrecer abortos de telesalud a los pacientes que viven bajo prohibiciones. Él cree que un proyecto de ley como el de California podría alentar aún más a hacerlo.

«Permitir la provisión de servicios sin que los proveedores necesiten poner su nombre en las etiquetas de prescripción agregará una capa adicional de seguridad y confianza para los proveedores», dijo el médico, quien pidió que su nombre fuera retenido debido a las amenazas legales en curso contra los proveedores de abortos. «Este es un siguiente paso muy importante».

El proyecto de ley de California podría tener un impacto descomunal. La mayoría de las prescripciones de la ley de escudo son llenadas por las farmacias con sede en California. Eso incluye a los que llaman médicos que practican en otros estados, como Nueva York, pero que no quieren enviar las píldoras mismas.

«No hay farmacia en el estado de Nueva York que envíe píldoras para nosotros, por lo que tenemos que confiar en las farmacias en California», dijo un médico en Nueva York, quien pidió que su nombre fuera retenido debido a las acciones legales tomadas contra Carpenter. «Todos los proveedores de leyes del escudo de todo el país están esperando con respiración contenida para que se apruebe este proyecto de ley».

Nueva York ha aprobado una ley que elimina los nombres de prescriptores de las etiquetas de medicamentos para el aborto creado en el estado, dijo, pero eso no la ha afectado. Debido a que ella llama a las recetas a una farmacia en California, las etiquetas están sujetas a las leyes del Golden State, y como resultado, su nombre todavía figura en la botella cuando ordena píldoras de aborto para pacientes fuera del estado. Sus pacientes viven en estados de todo el país.

«Es muy estresante. Ojalá pudiéramos que California se moviera un poco más rápido», dijo.

El proyecto de ley de California ha sido aprobado por la cámara inferior del estado, pero todavía está esperando la aprobación del Senado. Se enfrenta a poca resistencia y ha recibido el apoyo del fiscal general del estado y el teniente gobernador. El gobernador Gavin Newsom, quien ha construido un perfil público en parte a través del apoyo vocal de las protecciones de aborto, no ha intervenido, y su oficina dijo que no comenta sobre la legislación pendiente.

Aún así, hay preguntas legales sobre facturas como las de California. La ley federal requiere que las etiquetas de medicamentos incluyan el nombre del prescriptor, una estipulación con la que algunos argumentan que podrían entrar en conflicto y posiblemente anular la protección a nivel estatal.

Pero estas preguntas no se han planteado con respecto a otras leyes similares. Algunos estudiosos legales argumentaron que el estatuto federal es ambiguo, y que las farmacias podrían decir que la ley estatal aún satisface el requisito federal al incluir el nombre de una práctica médica, como lo hacen las de Nueva York y Maine, en lugar de un médico o enfermera que prescribe un individuo.

«Si tiene la dirección y la práctica y puede identificar fácilmente de dónde proviene la receta, ese es el propósito de esta regla», dijo Rachel Rebouché, decana de la Facultad de Derecho de la Universidad de Temple. «El problema es poder, por razones de seguridad y monitorear, comprender que alguien que tiene la autoridad para hacerlo lo ha hecho. No hay duda de que poner el nombre de la práctica hace eso».

El impulso del estado azul se produce cuando los oponentes del aborto han intensificado sus esfuerzos no solo en los estados individuales, sino en su búsqueda de restricciones nacionales contra la mifepristona, pidiendo al gobierno federal que prohíba dispensarlo a través de la telesalud.

Esa campaña ha incluido la construcción de un cuerpo de investigación que, según dicen, destaca sus riesgos potenciales, que se extiende contra los hallazgos médicos convencionales y que algunos investigadores han dicho que se basan en la «ciencia basura».

Si bien el presidente Donald Trump se ha mantenido en silencio al aborto, los miembros de su administración han sugerido la apertura para frenar el acceso a los medicamentos. Este mes, el comisionado de alimentos y drogas, Marty Makary, se comprometió a que su agencia revisara la aprobación de Mifepristone, aunque no está claro lo que eso significaría. El Secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., también dijo que apoya el vistazo a la seguridad de la droga.

«A la luz de la situación en la FDA, es urgente garantizar que los médicos y farmacéuticos de California puedan recetar y entregar mifepristona a los pacientes que confían en nosotros», dijo el Dr. Kelly Pfeifer, un médico con sede en California que también ofrece abortos en Kansas, dijo en una audiencia del comité para el proyecto de ley del estado. «Este proyecto de ley nos permitirá continuar tratando a nuestros pacientes, incluso si los políticos en Washington actúan contra la ciencia para limitar aún más la mifepristona».