Parte de la serie
Luchando por nuestras vidas: el movimiento para Medicare para todos
A medida que los republicanos del Congreso los musculares reenvían un proyecto de ley de presupuesto que alejaría la atención médica de millones de estadounidenses, los demócratas se han unido en su oposición formal: sin recortes a Medicaid, sin recortes para romperse y sin requisitos de elegibilidad de trabajo.
«Nuestro mensaje es extremadamente simple: cuidado, no recortes», dijo el 2 de junio del líder del Senado del Senado del Estado de Pennsylvania, Jay Costa, en una concentración de legisladores estatales en Harrisburg el 2 de junio. El mes pasado, los 23 gobernadores demócratas del país emitieron una declaración conjunta que rechazó los recortes propuestos, la escritura, «como gobernadores, estamos unidos unidos contra cualquier intento de destripar estos programas críticos que mantienen nuestros hijos del país, los senificadores y los veteranos y los veteranos. colegas para unirse a nosotros «.
Los demócratas tienen razón en luchar contra la agenda de austeridad de Donald Trump, que financiaría recortes de impuestos para los ricos a expensas de familias trabajadoras, personas discapacitadas y personas mayores. Pero los intentos de socavar la atención médica financiada por los contribuyentes no solo provienen de la derecha. Pero cualquier persona realmente preocupada por la última ronda de ataques republicanos debe ir más allá de jugar una defensa simple y abogar audazmente por lo que la mayoría de los países del mundo ya tienen: atención médica gratuita y universal.
En el proyecto de ley de presupuesto, los republicanos han propuesto reducir el gasto en atención médica en al menos $ 715 mil millones, permitiendo que los créditos fiscales de la Ley de Atención Asequible expiren e implementen los requisitos de trabajo para la elegibilidad de Medicaid. La Oficina de Presupuesto del Congreso no partidista estima que 16 millones de personas perderían su seguro de salud para 2034 si el presupuesto propuesto por los republicanos se convierte en ley, y los investigadores de la Universidad de Pensilvania estiman que las pérdidas conducirían a 51,000 personas más a la muerte anualmente.
El gobernador de California Gavin Newsom, ampliamente considerado un favorito demócrata para la carrera presidencial de 2028, ha sido un destacado crítico de los recortes de Medicaid del Partido Republicano. «Si los republicanos avanzan esta propuesta extrema de MAGA, millones perderán cobertura, los hospitales se cerrarán y las redes de seguridad podrían colapsar bajo el peso», dijo Newsom en un comunicado. «Debemos sonar la alarma porque las apuestas no podrían ser más altas».
Pero en su estado natal, Newsom ha cantado una melodía diferente. Después de postularse para gobernador en una plataforma de atención médica universal en 2018, Newsom amplió la cobertura en Medi-Cal, el programa de Medicaid del estado, a inmigrantes indocumentados el año pasado. Ahora, ya ha propuesto revertir el curso, presentando un presupuesto el mes pasado que eliminaría a los adultos indocumentados de ese mismo programa en 2026. Este mes, Newsom presentó otra idea para reducir los costos de atención médica estatales: una prueba de activo de $ 2,000 para receptores Medi-Cal discapacitados y mayores. Esto significa que, para calificar para la cobertura, un individuo tendría que tener menos de $ 2,000 disponibles en efectivo, ahorros o cuentas corrientes.
Newsom elevó el límite de activos de California Medi-Cal a $ 130,000 por persona en 2022 y lo abolió por completo el año pasado, lo que llevó a un aumento en la inscripción de los californianos de 65 años o más. La restitución de una prueba de activos de $ 2,000 significaría que las personas vulnerables tendrían que vivir con cero cojín financiero, sin importar cuán bajo sus ingresos mensuales, para calificar para una cobertura de salud crucial. Una sola factura médica puede costar más de $ 2,000, y Medi-Cal ya no cubre los servicios de atención a largo plazo que a menudo necesitan las personas con discapacidad y ancianos, incluida la vida asistida y la atención en el hogar. Además, el umbral inicial de $ 2,000 se estableció en 1989, cuando el costo de vida era mucho más bajo de lo que es hoy: en 1990, el alquiler mediano en California era de $ 620, en comparación con aproximadamente $ 2,800 en 2024. En otras palabras, un mes de alquiler podría exceder el límite propuesto.
Los californianos discapacitados de bajos ingresos han expresado su temor de que ya no puedan pagar a los cuidadores en el hogar si se vean obligados a renunciar a sus ahorros para cumplir con los nuevos requisitos de activos. «Es draconiano: $ 2,000 no son red de seguridad para las personas», dijo Kim Selfon, abogado en Los Ángeles Calmatteras.
En un segmento reciente, NPR Los analistas especularon que Newsom está «cambiando hacia el centro» para traer una carrera presidencial de 2028. Ese encuadre no es del todo correcto (Newsom ha sido durante mucho tiempo un centrista amigable con la empresa, pero es cierto que sus reversiones de Medi-Cal se hacen eco de la dirección general del Partido Demócrata. Como informé en agosto pasado, el Partido Demócrata eliminó la mención de una opción de salud pública universal de su plataforma 2024, un cambio de sus mensajes cuatro años antes, que declaró el objetivo de «lograr una atención médica universal, asequible y de calidad». Mientras Joe Biden prometió una opción pública en la campaña en 2020, dejó de abogar por eso después de ese diciembre. En 2021, los líderes democráticos de Nueva York bloquearon una votación sobre un proyecto de ley que habría creado un sistema de atención médica universal para un solo pagador en el estado, a pesar de que tenía el apoyo de la mayoría de los legisladores. Un proyecto de ley similar fue reintroducido en el Senado estatal este enero, pero no ha avanzado.
Otro gobernador demócrata estatal recientemente llegó a los titulares por su postura hostil hacia el acceso robusto y equitativo de la atención médica. El 29 de mayo, el gobernador de Colorado Jared Polis vetó un proyecto de ley bipartidista, aprobado por unanimidad por la legislatura estatal, que habría prohibido la facturación de ambulancia sorpresa. (Cuando Biden prohibió las facturas médicas sorpresas en 2022, los servicios de ambulancia de tierra estaban notablemente exentos).
La táctica de los demócratas a la derecha en la atención médica es moralmente incorrecta y miope políticamente: las encuestas han demostrado una y otra vez que la mayoría de los estadounidenses realmente apoyan la atención médica universal. Los republicanos saben que los ataques contra Medicaid son impopulares: mientras que Trump prometió anteriormente derogar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, desde entonces ha tratado de reescribir esa historia. Trump y el Partido Republicano han evitado estudiosamente la retórica de «derogación y reemplazo» al discutir el paquete de presupuesto actual, en lugar de optar por concentrarse en los recortes de Medicaid como fraude y abuso dirigido. Pero no se equivoquen: los republicanos están jugando su mismo viejo juego de destripar el seguro de salud pública, solo con un nuevo escaparate.
Abandonar un compromiso público con la atención médica universal no ayudó a los demócratas a ganar las elecciones de 2024. No les ayudará en 2028. Todo lo que hace es dejar más y más estadounidenses poco saludables, enfermos y muertos, porque cuando el centro cambia bien, también lo hacen todos los demás.
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