RFK Jr. plantea una amenaza para la política de vacunas. Así es como se están preparando los médicos.

Cuando se trata de vacunas, hay dos tipos de padres que entran en la oficina de la Dra. Megan Prior en Washington, DC, en estos días.

Un set son los padres que pepperan al pediatra con preguntas cada vez más en pánico sobre la disponibilidad futura de vacunas y si sus hijos pueden obtener inyecciones temprano. Luego están los padres que se sienten reivindicados en su decisión de no vacunar a sus hijos, a pesar de la seguridad general de las vacunas y el registro de prevención de enfermedades.

«Es casi como si tuviera estos dos grupos de pacientes divergentes, donde algunos están realmente preocupados por su acceso y quieren hacer las cosas lo antes posible», dijo. «Y luego otros están en esta categoría de vacuna vacilante».

Ambos grupos han sido estimulados por el Secretario de Salud y Servicios Humanos Robert F. Kennedy Jr.

Las sacudidas del HHS del Kennedy podrían tener enormes implicaciones para la política de vacunas en Estados Unidos. A principios de este mes, disparó a los 17 miembros de un panel de vacunas clave y los reemplazó con un grupo más pequeño de personas que en algunos casos carecen de experiencia relevante y que, como él, han sido escépticas con las vacunas. Afirma que los disparos del panel de la vacuna tenían como objetivo abordar los conflictos de intereses de los miembros, a pesar de que trabajaban bajo una política integral.

Los médicos que tratan tanto a los niños como a las familias dicen que están frustrados con el despido sin precedentes del panel conocido como el Comité Asesor para las Prácticas de Inmunización (ACIP), y les preocupa lo que podría significar para la disponibilidad futura de vacunas seguras y efectivas.

Por ahora, los médicos están considerando una comunidad médica cómo pueden mantener a sus pacientes sanos con pautas basadas en la evidencia. Se están volviendo el uno al otro, a través de la membresía en organizaciones de confianza que están tomando acciones conjuntas, y descubriendo cómo brindar a los pacientes información confiable en medio de incertidumbre sobre los próximos pasos del gobierno.

La revisión de ACIP sobre las vacunas y la orientación posterior, bajo los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, ayuda a las compañías de seguros a determinar la cobertura de vacunas. Un cambio en las recomendaciones de ACIP podría tener el efecto dominó de hacer que una vacuna sea más costosa de obtener, o más difícil de acceder a través de las oficinas y farmacias de los médicos. El nuevo panel aún no ha tomado ninguna acción, pero sus miembros están programados para la próxima semana. Los expertos en vacunas dicen que están observando de cerca para ver qué cambios de política, si los hay, podrían surgir.

«Si yo fuera madre y estoy pensando: ‘¿Qué hago por mi hijo ahora mismo?’ Quiero estar seguro de que mi médico de atención primaria, mi médico de familia o mi pediatra estaban haciendo recomendaciones basadas en lo que sabemos de la ciencia y no en base a lo que la compañía de seguros pagará o no, o lo que la política está diciendo «, dijo la Dra. Jen Brull, una médica familiar desde hace mucho tiempo que ahora es presidente de la Academia Americana de Familia Familia (AAFP). «Creo que es muy seguro decir que puede buscar a su médico de atención primaria para ese tipo de recomendación, y eso es lo que debe estar buscando».

Anteriormente, que ha utilizado durante mucho tiempo la orientación de ACIP y los CDC sobre vacunas para responder preguntas de los padres, dijo que recientemente descargó una versión del programa de vacunación infantil actual que incluye recomendaciones hechas por el panel de vacunas despedidas, «en caso de que haya cambios, por lo que puedo recordar exactamente cómo se veía la redacción». Ella está creando una lista de fuentes de confianza, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y AAFP, para que pueda monitorear cómo reflejan o giran de futuras acciones gubernamentales.

Otros expertos en vacunas han anunciado su propia iniciativa para proteger la integridad de la política de vacunas, la información y el acceso.

«Claramente, hay muchos de nosotros que estamos súper interesados ​​en la ciencia basada en evidencia que garantizarán que los médicos y las familias tengan acceso a las recomendaciones correctas, sin importar cuán politizadas sean las cosas», dijo Prior.

Casi al mismo tiempo que se rompieron noticias sobre los disparos ACIP de Kennedy, cientos de médicos se reunieron en Chicago para una reunión clave de la Asociación Médica Americana (AMA), la mayor asociación de médicos, que representa a más de 190 sociedades médicas estatales y especializadas. A las pocas horas de que los despidos fueron públicos, Brull y los representantes de varios grupos médicos importantes redactaron una resolución de emergencia que pidió a Kennedy que revertiera sus acciones en el panel de vacunas y también solicitaron una investigación del Senado sobre los disparos. La resolución se aprobó.

«La emoción en la sala era que todos los que estuvieran allí se preocupaban por esto, pero queríamos asegurarnos de que la AMA, que nuestras organizaciones individuales, hablaran verdad», dijo Brull.

El Dr. David Higgins, pediatra y portavoz de AAP, dijo que el reciente desmantelamiento de la experiencia en ACIP amenaza una claridad que se ha desarrollado durante décadas dentro de la comunidad médica cuando se trata de vacunas.

AAP ha estado emitiendo orientación de vacuna desde 1935, casi tres décadas antes de que se creara ACIP. Para ayudar a reducir la confusión, ambas entidades comenzaron oficialmente a publicar orientación armonizada sobre vacunas en 1995. La consistencia ayudó a racionalizar la atención para las familias y reducidos las discrepancias a medida que las vacunas combinadas se hicieron más ampliamente disponibles, según Higgins.

AAP aún mantiene su propio proceso de revisión de expertos para su horario de vacunas, y Higgins dijo que la organización planea seguir emitiendo recomendaciones que sean «basadas en la ciencia y comprometidas con la salud infantil». Se preocupa por las recomendaciones potencialmente conflictivas en el futuro y cómo eso podría plantear confusión pública y desconfianza.

«Los padres con los que hablamos están comprensiblemente ansiosos e inseguros», dijo en un correo electrónico. «Nuestros padres y familias tienen muchas preguntas, y como pediatras, damos la bienvenida a esas preguntas. Los pediatras quieren asociarse con los padres y conocerlos donde están con compasión, claridad e información creíble».

Brull también quería enfatizar ese punto de la lente de los médicos de familia, que a veces ven generaciones de una familia y pueden ser una fuente clave de información médica basada en evidencia, especialmente en áreas rurales con opciones de cobertura de salud más limitadas.

«Mi consejo fundamental para los padres y los niños que tienen la edad suficiente para tener estas conversaciones por su cuenta es que lo mejor que la mayoría de la gente puede hacer es comunicarse y hablar con su médico de atención primaria, ya sea su pediatra o su médico de familia, y tener una conversación», dijo.

Anteriormente, quien comparte sus puntos de vista sobre las noticias sobre políticas de salud en las redes sociales, no quiere minimizar las implicaciones de la nueva membresía de ACIP y lo que podría significar si extraen una vacuna segura de los horarios de inmunización para adultos o niños. Todavía recuerda claramente su constante preocupación por si su hijo pequeño podría acceder a una vacuna Covid-19, y la transición a la educación en persona y volver a entrar en más espacios públicos.

«Si vivimos en un mundo donde el sarampión es increíblemente común, donde la tos ferina es increíblemente común, donde estas enfermedades realmente infecciosas son solo parte de nuestras vidas nuevamente, los padres tendrán que pasar por esas decisiones nuevamente», dijo. «Creo que ese pedazo me hace tan frustrado. Sé lo frustrante que fue ser un padre en Covid, y no deseo ese estrés a nadie. Es doblemente frustrante que este estrés que nos pondríamos a nosotros mismos es 100 por ciento prevenible».