Los funcionarios de la administración Trump anunciaron el jueves nuevas propuestas de regulaciones dirigidas a la atención que afirma el género de los jóvenes, como parte de un esfuerzo mayor del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para restringir dicha atención.
Una de las nuevas reglas propuestas prohibiría que los hospitales que brindan atención de afirmación de género a jóvenes menores de 18 años reciban fondos de Medicaid y Medicare. Otra regla propuesta impediría que Medicaid cubra la atención de afirmación de género para jóvenes menores de 18 años y que el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) cubra dicha atención para jóvenes menores de 19 años.
El secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., junto con otros funcionarios, anunciaron formalmente las reglas propuestas en un evento el jueves por la mañana. En sus comentarios, Kennedy describió la atención que afirma el género como procedimientos de “rechazo del sexo” que imponen un “daño duradero” a los niños.
«Esto no es medicina. Es negligencia», dijo Kennedy. «Hemos terminado con la ciencia basura impulsada por objetivos ideológicos, no por el bienestar de los niños».
La atención de afirmación de género para jóvenes, respaldada por las principales organizaciones médicas para tratar la disforia de género, varía según la edad y las circunstancias del paciente. Para quienes ingresan a la adolescencia, los proveedores pueden recetar bloqueadores de la pubertad, que detienen temporalmente las hormonas que causan la pubertad y también se recetan a jóvenes cisgénero que atraviesan una pubertad temprana. Las investigaciones han demostrado que los bloqueadores de la pubertad reducen significativamente la depresión y el riesgo de suicidio en jóvenes trans y no binarios y que la atención que afirma el género también reduce la depresión en adultos transgénero.
La Campaña de Derechos Humanos, el grupo de defensa de los derechos LGBTQ+ más grande del país, dijo en un comunicado el jueves que las reglas propuestas «tienen como objetivo poner las mejores prácticas y la atención médica médicamente necesaria para los jóvenes trans completamente fuera del alcance en este país».
Las acciones propuestas “pondrían a Donald Trump y RFK Jr. en esos consultorios médicos, arrancando las decisiones de atención médica de las manos de las familias y poniéndolas en manos de la franja anti-LGBTQ+”, dijo Kelley Robinson, presidenta de la Campaña de Derechos Humanos.
“No se equivoquen: estas reglas tienen como objetivo cortar por completo la atención médica necesaria a los niños, sin importar en qué parte de este país vivan”, añadió. «Es la administración Trump la que dicta quién obtiene sus recetas y a quién se le cancela por completo su próxima cita».
Las reglas propuestas, que estarán sujetas a un período de comentarios públicos de 60 días, podrían tener efectos radicales en un panorama ya desafiante para la atención de afirmación de género de los jóvenes.
En junio, la Corte Suprema de los Estados Unidos confirmó la prohibición de Tennessee sobre la atención que afirma el género de los jóvenes, y aproximadamente la mitad de los estados de EE.UU. ahora prohíben los medicamentos y la cirugía para los jóvenes transgénero. Los hospitales católicos ahora también tienen prohibido brindar atención que afirme el género de los jóvenes luego de una votación de la Conferencia de Obispos Católicos de los Estados Unidos en noviembre. La Cámara de Representantes de los Estados Unidos también votó el miércoles para aprobar una legislación que penaliza a los médicos que brindan atención de afirmación de género a los jóvenes (no se espera que el proyecto de ley sea aprobado por el Senado de los Estados Unidos).
Alexis McGill Johnson, presidente y director ejecutivo de Planned Parenthood Action Fund, calificó las reglas propuestas como “vergonzosas”. Planned Parenthood brinda atención de afirmación de género junto con otros servicios de salud reproductiva. (La administración Trump y los republicanos en el Congreso incluyeron recortes a los fondos de Medicaid para Planned Parenthood y sus afiliados locales que brindan servicios de aborto en el proyecto de ley de impuestos y gastos aprobado en julio. A principios de este mes, un juez federal en Boston impidió que la administración hiciera cumplir tal disposición en 22 estados.)
«Los centros de salud de Planned Parenthood en todo el país están orgullosos de atender a pacientes de todas las identidades y expresiones de género», dijo en un comunicado. «En Planned Parenthood, creemos que todas las personas merecen acceso a la atención médica y la educación basadas en evidencia que necesitan para tomar decisiones de atención informadas y vivir una vida segura, saludable y plena».
Durante el evento del jueves, el Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), señaló que más de la mitad de los niños en los Estados Unidos están cubiertos por Medicaid y CHIP.
Kennedy también anunció que la FDA estaba enviando cartas de advertencia a los fabricantes de fajas para el pecho que, según él, comercializaban los dispositivos para jóvenes menores de 18 años. Agregó que la administración Trump buscaría revertir las reglas de la era Biden que incluían protecciones contra la discriminación por disforia de género bajo la Ley de Rehabilitación de 1973.
Las regulaciones propuestas siguen a una orden ejecutiva que el presidente Donald Trump emitió en enero, castigando el género de los jóvenes que afirman la atención como “mutilación química y quirúrgica”. (La mayoría de los jóvenes transgénero no se someten a una cirugía de afirmación de género). Una revisión posterior de 400 páginas de la investigación disponible sobre atención de afirmación de género para jóvenes que el HHS publicó en mayo denunció dicha atención al tiempo que reconoció evidencia “escasa” de que causa daño.
Chloe Cole, una activista que abandonó la transición después de recibir atención de afirmación de género cuando era adolescente, habló a favor de los cambios propuestos en el evento del jueves. Dijo que el sistema médico “ignora en gran medida” a los que hacen la transición.
“Hice la detransición y elegí enfrentar el mundo y hacer sonar la alarma sobre lo que le está sucediendo a mi generación, con la esperanza de que esto estableciera los movimientos de los jóvenes que optaron por liberarse de la ideología y también de que algún día ningún niño tuviera que volver a hablar sobre esto”, dijo. «Y lo que este movimiento ha logrado en tan poco tiempo es mucho mayor de lo que jamás había soñado».
Cole se encuentra entre los activistas de la detransición a quienes los legisladores republicanos han reclutado para apoyar su campaña a favor de prohibiciones de cuidados que afirmen el género. Logan Casey, director de investigación de políticas del Movement Advancement Project, que rastrea la política LGBTQ+, dijo a The 19th en una entrevista para una serie reciente de historias sobre personas que no están en transición que la cuestión más amplia de elevar selectivamente las experiencias de las personas que están en transición es «la idea de prohibir la atención médica por completo a partir de las experiencias de un grupo extraordinariamente pequeño de personas».
El senador Ron Wyden de Oregon, el principal demócrata en el Comité de Finanzas del Senado, dijo en un comunicado el jueves que Trump y los republicanos “están intentando demonizar y, en última instancia, borrar a los estadounidenses trans”.
“El último esfuerzo de Trump para intimidar a los hospitales para que lleven a cabo su agenda extremista es un paso cruel e irreflexivo que contradice la evidencia médica y pondrá en peligro la atención médica de muchas comunidades en todo el país”, dijo. «Nuestros vecinos, familiares y amigos trans merecen algo mejor».
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