Los hospitales infantiles del estado de Washington, Colorado y Minnesota se enfrentan a un escrutinio federal por considerar que la atención es legal.
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Tres hospitales infantiles están bajo investigación federal por brindar atención de afirmación de género a jóvenes transgénero, mientras la administración Trump continúa utilizando todas las palancas a su alcance para bloquear dicha atención.
El asesor general de Salud y Servicios Humanos (HHS), Mike Stuart, ha remitido tres hospitales infantiles a la oficina del inspector general de la agencia: el Seattle Children’s Hospital, el Children’s Hospital Colorado y el Children’s Minnesota. La atención que afirma el género para jóvenes trans es legal en los tres estados. Pero el secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., anunció el mes pasado que los médicos que brindan atención de afirmación de género a menores no cumplen con los estándares federales de atención médica. Ahora, la agencia está haciendo cumplir esa declaración.
En respuesta, el Children’s Hospital Colorado supuestamente ha suspendido la atención de afirmación de género para jóvenes trans. Children’s Minnesota no respondió a una solicitud de comentarios y su sitio web afirma que «en este momento, nuestros servicios de salud de género permanecen sin cambios». El hospital infantil de Seattle tampoco respondió.
Otro hospital, Denver Health, también ha suspendido la atención de afirmación de género para jóvenes trans desde la declaración de Kennedy, aunque el hospital no parece estar bajo investigación.
En esfuerzos anteriores de los funcionarios de la administración Trump para investigar y detener la atención que afirma el género, tanto el Children’s Hospital Colorado como el Seattle Children’s Hospital lucharon con éxito contra las citaciones del Departamento de Justicia que solicitaban información médica de pacientes trans.
Anteriormente, la administración presionó a los hospitales para que suspendieran la atención de afirmación de género amenazando con revocar la financiación federal, lo que funcionó en muchos casos, pero estas investigaciones del HHS marca una nueva escalada. Surgen de que Kennedy dijo que, bajo su autoridad como secretario de salud, puede decidir unilateralmente que la atención de afirmación de género, que él llama “procedimientos de rechazo del sexo”, no es un tratamiento seguro y eficaz para los jóvenes trans.
La respuesta de los estados ha sido rápida. Justo antes de Navidad, 19 estados, incluidos el estado de Washington, Colorado y Minnesota, y Washington, DC, demandaron a Kennedy y a la agencia federal de salud por el anuncio. La demanda de los estados dice que la declaración perjudica su capacidad para administrar los planes estatales de Medicaid de acuerdo con las leyes locales que protegen la atención que afirma el género.
«Para mí, la declaración es la forma extremadamente clara en que están tratando de cerrar esta atención en todo el país», dijo Katie Keith, directora del centro de políticas de salud y derecho del Instituto O’Neill de Derecho de Georgetown. «Están intentando prohibirlo en todo el país para los menores».
En X, Stuart dijo que los tres hospitales fueron remitidos a la oficina del inspector general de la agencia por no cumplir con «estándares reconocidos de atención médica», citando la declaración de Kennedy.
El HHS también propuso dos nuevas reglas para restringir la atención de afirmación de género para jóvenes trans; ambas aún deben pasar por un proceso de aprobación antes de que puedan aplicarse. Una regla bloquearía que los hospitales reciban fondos de Medicare y Medicaid si brindan atención de afirmación de género a jóvenes trans. Esa atención incluye terapia de reemplazo hormonal para adolescentes y bloqueadores de la pubertad para niños pequeños que experimentan disforia (incomodidad o ansiedad intensa que se siente cuando el género físico de alguien no está sincronizado con su identidad). También incluye la cirugía, que rara vez se realiza en menores.
Otra regla propuesta impediría que Medicaid cubra atención de afirmación de género para jóvenes menores de 18 años y que el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) cubra dicha atención para jóvenes menores de 19 años. Esto impactaría desproporcionadamente a los jóvenes trans de bajos ingresos. Técnicamente, los estados aún podrían usar sus propios fondos para la cobertura, pero los expertos dicen que eso sería extremadamente oneroso y, en última instancia, causaría brechas en la atención.
La Academia Estadounidense de Pediatría, una organización de 67.000 pediatras de atención primaria y otros especialistas, condenó enérgicamente estas propuestas, diciendo que tergiversan el consenso médico actual y crean incertidumbre para los pacientes.
«Estas reglas son una intrusión infundada en la relación médico-paciente», dijo el grupo en un comunicado. “Los pacientes, sus familias y sus médicos, no los políticos ni los funcionarios gubernamentales, deben ser quienes tomen decisiones juntos sobre qué atención es mejor para ellos”. La Unión Estadounidense por las Libertades Civiles ha dicho que impugnará estas dos restricciones ante los tribunales si se finalizan.
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